孕产妇保健ppt课件.ppt

孕期保健 胎教 营养 新生儿护理与初生宝宝早教 古城中心卫生院 一 孕前保健 是预防后代发生先天性和遗传性疾病 避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害 提高人口素质的关键 保健要点 1 计划受孕2 选择适当年龄和季节3 排除遗传和环境方面的不利因素 4 合理膳食和增补叶酸5 调整避孕方法6 强调早期 定期产前检查的重要性 早孕保健 早孕期是致畸的敏感期 防病防畸是早孕期保健的重点 因此 应及早发现合并症和进行孕期保健指导 影响胎儿的微生物T 弓形虫 先天畸形 小头 脑积水 先天耳聋 智力低下O 沙眼衣原体 乙肝病毒 梅毒等R 风疹病毒白内障 听力障碍 先心等C 巨细胞病毒听力损害 智力发育滞后 中枢缺损H 小头畸形 常见室内环境影响 厨房卫生 清洁剂化妆品 唇膏电脑 电视机手机 电话机热闹场所 传染病 保健要点 1 及早确诊妊娠早期建册 妇女在停经13周内 一旦确诊怀孕建立 孕产妇保健册 2 保护胚胎免受各种有害有毒因素影响 对早孕妇女进行早期卫生保健指导 包括避免接触各种有毒有害物质刺激 3 初筛高危妊娠 重点监护 指导 经一系列检查后 发现有异常者应做相应的处理 如贫血者给予铁剂 叶酸 维生素C等治疗 缺钙者适当补充钙剂 有严重内 外科合并症不宜继续妊娠者 或发现胎儿畸形者 则建议是否终止妊娠 孕中期保健 中孕期胎儿生长发育加快 因此 应做好胎儿生长发育监测和营养指导 此期胎儿生长发育增快 羊水也较多 是产前筛查 诊断的好时期 保健要点 1 监测胎儿发育情况 包括子宫底高度 胎心 胎动等 B超了解胎儿发育情况 2 产前筛查与诊断 通过外周血 羊水 B超检查 早期发现胎儿异常 3 继续筛查高危妊娠 生长发育监测 1 体重 整个孕期增加10 13kg为宜 其婴儿体重维持2500 3400g2 胎儿身长发育 5个月前 身长 孕月数平方5个月以后 身长 孕月数 53 孕胎动 胎心自我监护 胎动 每天上午8 9点下午1 2点晚上8 9点或晚上6 10点中的一个小时数胎动胎心 正常胎心120 160次 分 什麽是胎教 为了促进胎儿生理和心理健康发育 孕妇在孕期采取各方面保健措施胎教时人生系列教育的开始广义胎教 准爸爸参与 听胎心 记胎儿日记 丈夫保证妻子孕期愉快的心情 充分营养 劳逸结合 胎教的生理基础 18周胎儿视网膜能感光22周开始有听觉 母亲说话声 心跳声 大声会惊 27周胎儿开始有触觉27周后能对父母言行有一定反应 并形成记忆 音乐胎教 每天1 2次 每次5 15分钟旋律优美的钢琴 小提琴 不用摇滚乐 每段乐曲重复10天 便于胎儿记忆音量控制 语言胎教 优美语言和胎儿对话唱歌讲故事胎儿喜欢父亲浑厚的男中音促进胎儿脑发育 抚摸胎教胎儿体操 来回抚摸腹部 胎儿部对胎儿身心发育有益做轻压 拍打动作胎儿对抚摸胎教的反应 身体移动手脚转动踢脚 孕期合理营养帮助提高胎儿 新生儿质量 良好的母体营养 保证胎儿的器官的分化 健康的母亲 降低新生儿死亡率和胎儿畸形的发生 脑细胞增殖分两阶段第一阶段 孕20周前完成 神经元有丝分裂 此时神经元数目已与成人几乎一致第二阶段从孕20周开始到出生后第二年 包括神经胶质细胞增殖 髓鞘形成 树突分枝 突触联结 网络形成 大脑60 为脂肪 其中25 为DHA DHA和AA的主要来源 陆地动植物中几乎不含DHA ARA从植物油转化而来 孕期重要营养素 蛋白质胎儿脑细胞数的快速增殖期 从孕30周至出生1年孕期蛋白质摄入量是否充足 关系到胎儿脑细胞的增殖和大脑发育 并影响日后智力发育孕期蛋白质 能量营养不良可导致新生儿低出生体重 孕期重要营养素 铁 孕妇铁营养状况我国孕期缺铁性贫血十分常见 发病率城市15 农村40 美国疾病控制中心资料显示 低收入妇女孕早 中 晚期缺铁性贫血的发病率分别是10 14 和33 铁与孕妇胎儿健康补充铁预防孕妇缺铁性贫血 帮助胎儿脑发育 防止长期缺铁影响日后学习能力 锌我国孕妇膳食中锌的含量和锌摄入都很不理想 怀孕加剧了缺锌的可能性缺锌和高危妊娠 流产 胎儿宫内发育迟缓和低出生体重有关补充锌能有效改善妊娠的不良结局 孕期重要营养素 叶酸孕妇叶酸缺乏对妊娠的影响 神经管畸形 低出生体重 胎盘早剥叶酸补充和时机研究显示 孕前及孕早期每天补充400微克叶酸片可以明显减少出生婴儿患神经管畸形的机率我国的RNI推荐摄入量孕妇600 g d 乳母500 g d 孕期重要营养素 孕母补钙 铁 孕后期准妈妈应注意 补钙 牛奶 小鱼 虾皮 豆制品 海带 花椰菜 麸皮多户外活动 晒太阳适当补充维生素D及钙片 补铁防治贫血鸡鸭血 猪肝 瘦肉 红 豆类 海带 紫菜补充维生素C 橙汁 猕猴桃丰富蛋白质 蛋 牛奶 瘦肉 鱼必要时补充铁剂 富含叶酸的食物 动物肝 肾 绿色蔬菜 酵母 肉 鱼 乳类食物 豆类 桔子 补锌肉 鱼 奶酪 海产品 牡蛎 坚果 孕晚期保健 此期胎儿发育比中孕期还快 因此 孕期营养及胎儿生长发育检测更为重要 此外 晚孕期为妊娠并发症如妊娠期高血压疾病 胎位不正 出血 早产等发生的时间 预防妊娠并发症极为重要 保健要点 1 及时发现和积极防治妊娠高血压疾病 妊娠晚期出血早产或过期产等并发症 2 加强对高危妊娠的监护 选择适当的时机适时计划分娩 以减少母婴发病率和死亡率 指导 1 教会孕妇自我监护 2 母乳喂养教育 3 分娩准备 注意宝宝的体重和身高喂养 护理是否恰当的指标 足月儿 出生体重 6市斤到7市斤左右 体重 8市斤或 5市斤注意随访 出生身高 49 50公分 满月时理想体重 增加2 3市斤 身高增加6 7公分第一年身高增加26 29公分 温度 湿度要求 室温 早产儿32 36 暖箱 足月新生儿28 30 出产院后22 25 一般夏天 调整为26 28 冬天 调整为20 24 室温 16 一个热水袋 水温50 10 三个热水袋防烫伤湿度 55 为好 如喉干 鼻屎干堵 吸鼻器 体温调节差脱水热硬肿症 初生第一个月环境强调 环境清洁 尽量 隔离 一天二次通风 外人少来 接触宝宝洗手 空气消毒 醋熏 禁止吸烟 内部感冒 控制 新生儿特有的表现 黄疸 生理性黄疸 生后第二天出现 加深 消退10天左右病理性黄疸 黄疸生后15天还未退清 消退后又加深 均应就医口腔内 板牙 螳螂嘴 鹅口疮假月经 乳汁分泌 尿布皮炎 红臀 红屁股 原因 潮湿 不透气 大小便内碱性物质 化学性皮炎 细菌 霉菌感染防治 勤换尿布 清洗臀部 防护油 红汞鱼肝油 红外线 尿湿巾 一次性尿布的应用培养 把尿 初生儿户外活动 生后20天左右开始空气浴 日光浴 由室内逐步到室外每次2 3分钟开始 逐步延长到1 5 2小时以上 每天1 2次 宝宝洗澡 室温28 32 水温38 42 餐后1小时或睡前进行 5 10分钟内完成不需每天使用沐浴露 有奶癣者不用肥皂巧用爽身粉冬季 大毛巾 内衣要捂热备用注意洗手心 皱褶 颈弯 初生儿训练 视 听 对话 按摩 被动操15 20天训练 把尿 学 走 爬 保留原始反射 松襁褓一天2次 活动四肢 满月抬头 喂奶前1 1 5小时每日2 3次 直抱竖头 喂奶后 结合拍背每次1 2分钟 10分钟 逐步建立生活制度生物钟 满月开始九月龄 第一个月不定时不定量 随需喂哺 休息 第二个月开始逐步达到 母乳2 21 2小时一次配方奶3 4小时一次喂完奶活动 早教 游戏 户外活动 被动操 按摩 从几分钟 1个半小时然后睡眠2小时从清晨6时开始 4小时一周期 晚10点结束夜间吃奶 3月龄前2次奶 4月龄后1次 6月龄后不吃奶 喂哺时间20 30分钟 母乳好母乳中有300多种与婴儿生长发育密切有关的物质 宝宝健康来自母乳的免疫物质宝宝聪明来自母乳的DHA AA牛磺酸 母乳喂养注意点 早开奶 生后20分钟 最初5天为初乳 头2 3次最好要奶多 注意休息 情绪控制 一般2个月后会多 按需喂哺也要注意时间间隔一次喂奶20 30分钟 不吊奶头吸全程奶 前段蛋白质高 脂肪低 后10分钟脂肪是前段的2 3倍 乳母发烧38 5 以上或吃药 应停止喂哺 足量的奶及辅食添加种种 一岁以内以奶为主 坚持母乳喂养 必要时加