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小儿高热惊厥的护理 4 2019 12 28 2 高热惊厥又称 热性惊厥 俗称 抽风 是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一 尤以婴幼儿 6个月 3岁 多见 男孩多于女孩 属儿科常见急症 发病率为3 5 复发率为30 40 小儿高热惊厥的定义 2019 12 28 3 惊厥的病因分类颅内疾病颅外疾病有热惊厥病脑 流脑 高热惊厥 中毒性化脑 结脑 脑病 破伤风隐球菌脑膜炎无热惊厥新生儿颅内出血代谢紊乱 低血糖 低钙高血压脑病 HIE低镁 高 低钠 新生儿胆红素脑病B6缺乏症先天性脑发育不全代谢病 糖原累积病 脑积水 婴儿痉挛症苯丙酮尿症 癫痫 脑脓肿尿毒症 肝昏迷脑寄生虫病 中毒 食物 药物Reye氏综合症化学物质 2019 12 28 4 2019 12 28 5 临床表现及特点 是先有发热 随后发生惊厥 惊厥出现的时间多在发热开始后12h内 在体温骤升之时 38 5 以上 突然出现短暂的全身性惊厥发作 伴有意识障碍 抽搐的程度并不与体温成正比 发作时 眼球固定 上翻 斜视 头向后仰 牙关紧闭 全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐 意识丧失 严重者颈项强直 角弓反张 面色紫绀 惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长 可自行停止 反复发作可至脑损伤 进而导致智力低下 个别患儿可发展为癫痫 2019 12 28 6 临床表现及特点 2019 12 28 7 护理诊断 2019 12 28 8 2019 12 28 9 护理措施 2019 12 28 10 护理措施 2019 12 28 11 护理措施 2019 12 28 12 护理措施 2019 12 28 13 护理措施 2019 12 28 14 健康教育 小儿发生高热惊厥时 家长要要镇定 保持安静 禁止给孩子一切不必要的刺激 保持呼吸道通畅 将孩子放平 头偏向一侧 及时清理口腔内的分泌物 呕吐物 以免吸入气管 引起窒息或吸入性肺炎 尽量避免发热因素 防止感冒 注意合理的饮食配置 增强孩子身体素质 家里备体温计及小儿退烧药 一旦发热可应用退热药并多喂水 及时到医院就诊 2019 12 28 15 小儿高热惊厥是急诊科常见急症之一 发热小孩随时都有可能发生 在玩啥 就诊或交费 取药过程中等都会出现抽搐 不完全统计 我们急诊科每月收治高热惊厥的患儿约有5 7例 占儿科抢救人数约30 45 因此 指导家长掌握预防惊厥的措施 告诉家长及时控制体温是预防惊厥的关键 指导其在患儿发热时进行物理降温的同时送医院就诊 并给予患儿和家长相应
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