关 键 词：

妇产科 资料汇编

资源描述：

妇产科院感资料汇编.zip,妇产科,资料汇编

内容简介：

良庄矿业有限公司医院医院感染暴发应急处置演练方案一、总则为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发事件防范和应急处置工作，根据突发公共卫生事件应急条例、医院感染管理办法及医院感染暴发报告及处置管理规范等相关要求，为提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，组织2018年医院感染暴发应急处置演练。二、目的1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。三、组织体系及职责（一）应急处置领导小组由院领导、医务部、护理部、医院感染管理科、药剂科、设备科等有关部门主要负责人组成应急处置领导小组。医院感染暴发疫情发生后，根据疫情分级响应程序，应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调，负责向上级卫生行政部门的报告。（二）应急处置专家组对医院感染暴发事件级别确定，对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导，并对医院感染暴发事件卫生应急响应的终止及后期评估提出咨询建议等。（三）各部门工作组1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、检测标本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。2、医务科：负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。3、护理部：负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。4、医院感染管理科：负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，做好疫情控制和调查评估等相关工作。5、检验科：配合进行微生物标本的采集、鉴定、同源性分析等工作。6、药剂科：负责治疗抢救药品、消毒药品配备，抗菌药物合理使用督导。7、设备科：负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作。8、后勤科：负责保洁部门人员及环境清洁与消毒、医疗废物等管理。四、应急演练【背景设置】妇产科从2018年 9月1520日妇产科相继发生4例剖宫产手术患者发生切口感染病例。4例均为剖宫产手术患者,手术后3-7天出现不同程度的切口红、肿、疼痛、切口流液现象。切口分泌物采样三例培养出MRSA一例为表皮葡萄球菌。血清学鉴定为同源。 (一例考虑为标本污染)，且耐药普相近，上报科主任、护士长后，初步断定为医院感染暴发。现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估”等内容。【演练步骤】1、时间：2018年 9月 20日（15:0017：00）2、地点：妇产科第一场景 妇产科办公室（15:00）全科医、护交班：韩晓丽医师汇报病史：需科室补充信息资料。胡修霞主任：（初步判断、立即报告、积极诊疗）妇产科从2018年 9月1520日相继发生4例切口感染病例。4例均为剖宫产手术患者,手术后3-7天出现不同程度的切口红、肿、疼痛、切口流液现象。切口分泌物采样三例培养出MRSA，一例为表皮葡萄球菌。血清学鉴定为同源，符合医院感染暴发特征，立即上报医院感染管理科电话(35609)。韩晓丽医师调出上述4位患者病历，立即邀请科主任前往查看4位患者，查看后初步拟定治疗计划并开启医嘱。第二场景 护士站（医生组、护理组同步进行） 医生组：2018年 9 月 15日相继发生4例切口感染病例，今晨已有3例切口分泌物培养结果回报为“MRSA感染病例”且抗菌药物耐药谱相近，考虑存在医院感染暴发。护理组：护士站工作人员接到医嘱后立即报告护士长。护士长马传辉指示分工护理组立即做好具体消毒隔离工作。放置接触隔离标示实施区域隔离，专人护理，严格执行标准隔离+接触隔离的预防措施，诊疗操作中加强手卫生，所有废物均按感染性医疗废物处理此,进入隔离区要做好个人防护。第三场景 妇产科病房一、护理组演练角色由护士长马传辉安排3名工作人员担任病人角色，安排4名护理人员担任演练:1、进行隔离病房处置准备 2、转运病人 3、专人为病人测量体温 4、专人为病人测量血压 5、专人为病人静脉输液 6、病房空气消毒 7、患者周围环境消毒（一名保洁人员） 8、终末消毒。二、 医院感染管理科工作人员到达妇产科，对医院感染病例进行确认，并从环境、物表、医务人员操作等环节进行采样调查。初步判断为医院感染暴发事件，报告医务科，并汇报主管院感工作的副院长马福元，副院长马福元报告院长韩志成。韩院长指示医务科李涛通知医院感染暴发应急处置领导小组成员，各小组立即组织对妇产科医院感染暴发事件调查、确认、处置。第四场景 妇产科病房及医生办公室同步进行医院感染暴发应急处置专家组对本起暴发事件进一步调查及确认，处置过程实行调查与控制措施同步进行。（妇产科病房） 医院感染管理科专职人员接到科室报告后第一时间赶到现场开展流行病学调查及相关感染防控监测工作，与检验科主任，一起对感染病人、接触者及可疑环境、物品等进行病原学检查，排查潜在的传染源。医院感染管理工作人员对使用中的器械、设备（心电监护仪、吸引器等），环境物表、医务人员手进行现场采样。护理部主任邢晓丽与感控科科长蔺英一起对消毒隔离进行现场指导，指导工作人员采取正确的防护措施。（医生办公室） 医院感染暴发应急处置专家组（由医务科科长李涛负责主持业务讨论）(一)调查与判断：医院感染暴发应急领导小组立即组织相关职能科室及专家组成员对暴发事件进行调查、确认，并对事件进行综合评估，决定启动应急预案；组织开展现场调查和处置，指导和协调落实医疗救治和预防控制等措施。医务科主任、妇产科主任、药剂科科长、检验科主任、医院感染管理科科长及主管医师对疑似病例进行会诊、明确诊断并积极进行救治、完善诊疗方案。医院感染管理科到现场调查，提出具体的消毒隔离措施和组织实施。1、查找感染源医院感染管理科、检验科：对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。根据医院感染疾病的特点，可选择病人、接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织为标本。通过各种病原学、血清学检查仍然不能确定感染源时可以采用通过综合性分析初步确定几个可能的感染源。我们初步分析考虑感染源来自物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介（具体环境卫生学检测结果需2-3天时间）2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点为外源性感染引起，也于患者自身因素有关。胡主任首先我们考虑：患者使用的医疗手术器械、器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等因素造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用过的手术器械、换药器械、器具，环境空气、物体表面、医务人员手进行采样,用排除法逐一排查感染源和感染途径。医务科科长李涛：赞同主任分析，首先考虑医务人员手卫生、患者的使用的器械、环境物体表面仪器，清洁消毒不到位，是造成感染暴发的可能性大。护理部主任邢晓丽：我主要考虑部分人员手卫生和消毒隔离意识不足，引起的外源性感染。进行紧张激烈的讨论，基本考虑为一起医院感染暴发。院感科蔺英立即上报给副院长马福元，马院长报告给韩院长，韩院长指示上报卫生局及疾控中心。第五场景：采取控制措施院感科蔺英：我们已对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，等结果出来基本确定感染源和感染途径。已对相关医疗护理人员，保洁人员进行手卫生，自我防护，消毒隔离，医疗废物等方面的督导。副院长马福元：经专家组、妇产科主任及医师讨论，已制定对感染病人的治疗方案。护士长马传辉：已将病人转移至隔离间，设隔离标志，专人护理病人，加强消毒隔离工作，正确处理医疗废物，做好手卫生，隔离间门口及床旁放置速干手消毒剂，防护服、手套、帽子等防护用品配备充足。后勤科主任马可：已对相关保洁人员进行个人防护、消毒隔离方面的指导。药剂科主任王悦亭：我们支持治疗药物的供给，并加强对抗菌药物合理使用的督导。设备科：我们做好设备、器械运行正常的保障工作，并保证防护用品等的及时供给。副院长马福元：医院感染暴发的控制措施 在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。科室应根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。具体处置措施为：（1）对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。（2）切断感染途径。加强医务人员手卫生和无菌操作；加强物体表面的消毒；严格落实标准预防。在确定感染暴发的传播途径后采取相应的控制措施。对感染源污染的环境必须采取正确有效的消毒处置措施，去除和杀灭病原体。做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、医疗垃圾和污水处理等工作，防止交叉感染和污染扩大。（3）对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新病人。有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。（4）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。（3天后）培养结果反馈：医务人员的手、物表标本检出MRSA，也就是确诊为医院感染暴发。结论：本次为MRSA引起的医院感染暴发，环境污染和手接触传播是造成感染暴发的主要原因。院感科再次到科室督导，科主任汇报近期没有MRSA新发病例，经过积极救治3人病情稳定，分泌物培养均已连续两次阴性。第六场景妇产科胡修霞主任申请医院感染暴发应急处理小组讨论决定结束此次应急响应。总指挥韩院长：由于妇产科及时上报，院领导高度重视，及时启动感染暴发应急预案，及时组织专家进行会诊，采取积极有效的防控措施，感染很快得到控制，无新发病例，未引起严重后果。通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化医务人员对医院感染暴发应急预案的熟悉掌握。演练到此结束，谢谢大家参与。院感科2018年9月21日定义（一）医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。（二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。（三）特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。（四）医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（五）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。92018年妇产科院感工作计划2018年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行医院感染管理办法、中华人民共和国传染病防治法、消毒技术规范、医疗废物管理条例、消毒供应中心管理规范等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。对此我科特制定2018年工作计划，具体如下：1、 主要目标：1、 妇产科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。2、空气、医务人员手、物体表面合格率98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。3、医院感染漏报率5%。4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；5、医疗废物回收率100%。二、保证措施（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每季对全科医护人员进行医院感染知识培训并试卷考核。1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。2、 积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。6、每月进行手卫生自查一次，提高手卫生的依从性。7、对使用中的等离子空气消毒机过滤网每3-6月清洗一次并记录。8、对使用中的空调过滤网每月清洗二次并记录，产房及婴儿护理室的空调过滤网每周清洗一次并记录。产房及婴儿室督促保洁每周大扫除一次，落实并登记。（二）加强院感监测与管理工作1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。2、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。2017年妇产科医院感染工作总结 2017年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行医院感染管理办法、消毒隔离技术规范、医疗废物管理条例等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇产科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作总结如下：一、教育培训3、 1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；2、 感染监测 1、产房空气及物表细菌培养每季1次，合格率98%。 2、每季进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。三、加强重点环节管理 1、加强了产房、新生儿护理室的院感管理。 2、严格执行感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。 3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。 4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。五、加强医疗废物管理 1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。医疗废物回收率100%。 2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。六、加强医务人员职业防护管理 加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露4例，均按职业暴露处理流程严格处理并上报院感科。七、院感缺陷 1、物表清洁工作不够细致，特别是卫生死角处。 2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。 3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。 4、各种表格登记工作不够认真。 5、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致四例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。For personal use only in study and research; not for commercial use莈妇产科医院感染管理小组职责 莇 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。 薄2、对科室医院感染病例及感染环节进行检查、监测采取有效的措施，降低医院感染的发生率，发生有医院感染发生时，要及时报告医院感染办公室，并积极协助调查，做好预防工作。 薂 3、家督本科室人员严格执行无菌操作原则，及消毒隔离制度。 螇 4、 每月中旬对病房的微生物学进行监测采样，做到真实，不弄虚作假。 肇5、 对出院的病例进行指控后才能上交到病案室。莂 6、 做好保洁员的操作指导及监督工作 蚀7、定期培训科室关于医院感染预防知识的培训。膇 8、 对关于医院感染预防的各项实施的记录进行检查。薄 9、对有特殊疾病的住院患者的消毒进行特别监督及指导。 莃10、当发生医院感染时，立即逐级上报，并采取果断措施处理并制定预防方案，防止再发生。 螈11、认真工作，确保住院患者及工作人员的安全。 蚆妇产科住院部 妇产科医院感染风险评估及采取措施风险评估1、 产房、人流室、婴儿洗澡间、母婴同室、治疗室的布局与环境。2、 执行无菌技术操作的影响因素。3、 执行外科手卫生的影响因素。4、 接产及手术器械的清洁安全因素。5、 一次性使用医疗用品管理影响因素。6、 抗生素的规范使用。7、 传染病产妇的管理。采取措施1、 产房、人流室、婴儿洗澡间、治疗室布局要规范合理。无菌区、清洁区、污染区分区明确，标识清除。室内物品放置要规范，无菌物品放置专柜，按消毒日期先后摆放。产房、母婴同室空气每日采用动态循环风紫外线消毒，人流室、婴儿洗澡间、治疗室每日紫外线消毒，每日2次。地面和物表的消毒：采用湿式清扫式擦拭，每日常规进行以清洁为主，若被污染及时用含氯消毒剂拖擦。待产床、产床、平车每日使用后必须更换一切用品，并用含氯消毒剂擦拭床单元。人流后、分娩后、产妇出院、婴儿洗澡后均要对人流室、产房、母婴同室、婴儿洗澡间进行终末消毒。2、 产房、人流室、婴儿洗澡间、母婴同室严格出入人员的管理，最大限度地减少人员流动。进产房、人流室、婴儿洗澡间工作人员应洗手、换刷手衣、戴帽子、口罩、换专用拖鞋，陪侍人员必须穿隔离衣、戴口罩、帽子、穿专用鞋。离开时应换外出衣和鞋。操作时严格遵守无菌操作规程。并且每月进行环境卫生学监测。3、 严格执行手卫生规范。加强医护人员洗手的依从性，在接产、人流等有创操作时，医务人员要严格执行外科手消毒规范。产房、人流室、治疗室设置流动水洗手设施，配备非手触式水龙头，配备清洁剂，肥皂盒保持清洁和干燥，配备干手毛巾，避免二次污染。治疗车、洗澡间、待产间等要配速干手消毒剂。4、 助产用的器械盘、人流包要清洁干净。使用前必须检查核对包装原样、有效期和灭菌指示带，无菌的物品必须在有效期内使用，产包打开起4小时内污染。助产用的器械视为相对污染，必须与脐带处理器械分开使用。严禁用侧切剪刀断脐，持物钳灭菌后干燥保存。每次接生使用一套。重复使用的各种器械每次使用后应放入含氯消毒液中浸泡后再进一步处置。5、 一次性使用物品应专柜保存。使用前要检查有效期，小包装有无漏气、破损，过期的不得使用。使用时若发生热源反应、感染或其他异常情况，必须及时留取样本送检，并详细记录，报告院感科。发现不合格产品或质量可疑产品，应立即停止使用，及时上报院感科。一次性使用的医疗用品后，按医疗废物处理，禁止重复使用。6、 医生严格掌握预防性使用抗生素的基本原则，抗菌药物的选择，以及抗菌药物的给药方法，手术在术前0.5-1小时给药。7、 孕妇产前加强检查，及时发现传染病及携带者，传染病人住院后要安排单间，病房设置在走廊尽头。凡患有传染病的产妇应收入隔离待产室待产，隔离室分娩，一切器械、物品单独固定使用，需重复使用的应给予含氯消毒液2000mg/L浸泡后再进一步处理。需手术者，手术通知单上应注明隔离类别和感染性疾病的诊断。乙肝产妇分娩的新生儿在产后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白100mg，并注射乙肝疫苗20vg，同时根据产妇血中HBsAg、HBeAg及HBc阳性或后两项阳性以及乳汁HBV-DNA 阳性者不要哺乳。产妇出院后对病房进行终末消毒。 同时，科室定期组织学习医院感染知识、规范及各项规章制度，提高全体医护人员预防感染意识。感染的管理是由多个环节，多项措施，多种人员参与的工作，要树立人人管我，我管人人的预防感染意识，建立科室医院感染管理监控小组，由科主任、副主任、护士长和助产士长及监控护士组成，负责科室的感染监控和消毒灭菌监测、消毒隔离制度的落实及日常医院感染工作监督，要定期和随机抽查，发现问题及时采取补救措施，保证病人安全。那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。红尘中，我们会相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐渐懂得了这世界，懂得如何经营自己的内心，使它柔韧，更适应这风雨征途，而不会在过往的错失里纠结懊悔一生。时光若水，趟过岁月的河，那些旧日情怀，或温暖或痛楚，总会在心中烙下深深浅浅的痕。生命是一座时光驿站，人们在那里来来去去。一些人若长亭古道边的萋萋芳草，沦为泛泛之交；一些人却像深山断崖边的幽兰，只一株，便会馨香满谷。人生，唯有品格心性相似的人，才可以在锦瑟华年里相遇相知，互为欣赏，互为懂得，并沉淀下来，做一生的朋友。试问，你的生命里，有无来过这样一个人呢？张爱玲说“因为懂得，所以慈悲”.于千万人群中，遇见你要遇见的人，没有早一步，也没有晚一步，四目相对，只淡淡的问候一句：哦！原来你也在这里，这便足够。世间最近与最遥远的距离，来自于心灵与心灵。相遇了，可以彼此陌生，人在咫尺心在天涯，也可初见如旧，眼光交汇的那一刻，抵得人间万般暖。长征镇卫生院院感监控自查记录表科室：妇产科 巡查者： 时间： 年 月 日项 目感 院 控 制 措 施是否备 注手卫生1、水龙头功能良好，能正常使用。2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。3、配备有液体洗手皂液。4、手依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征无菌原则1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。4、酒精、碘伏等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生7、一次性物品不得重复使用。8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。消毒隔离1、治疗室、人流室、待产室每日紫外线消毒一次，记录规范；产房、手术室每日三氧消毒。2、各消毒液浓度符合要求。3、执行一人一针一管一带一消手。4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。6、查房、换药一病人一洗手。7、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。8、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。9、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房走廊清点污被服,不得混用被褥。10、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。11、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。标准预防1、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品2、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法3、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合4、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。医疗废物2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。存在的问题：整改意见： 妇产科2016年第二季度院感试题一、名词解释：每题4分，共20分1、医院感染：2、医院感染暴发： 3、卫生手消毒：4、空气传播：5、接触传播：二、填空题：每空3分，共30分；1、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（ ）、（ ）和（ ）。2、大量实践证明，（ ）是控制院感最简单最有效的方法。3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发应当于（ ）内向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。4、医院感染必须具备三个条件是：（ ）、（ ）、（ ）。5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口，称为（ ）切口。6、病原微生物的微粒子（5um）通过空气流动导致疾病的传播，称为（ ）。三、判断题：每题2分，共10分。1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。（ ）2、：污染感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域者；被胃肠道内容物明显溢出污染者；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。（ ）3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（ ）4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。（ ）5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常规预防性应用抗菌药物可有效预防继发感染的发生。（ ）四、选择题：20分（一）单项选择题：1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查：A、6小时；B、12小时；C、24小时；D、48小时。2、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（ ）A、黄色垃圾袋；B、黑色垃圾袋；C、红色垃圾袋；D、以上都可投；E、以上都不可投。3、青霉素G最常见的不良反应是（ ）A肝肾损害；B耳毒性；C二重感染；D过敏反应；E胃肠道反应。（二）多项选择题：4、手消毒指征()：A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；B、接触特殊感染病原体后；C、接触血液、体液和被污染的物品后；D、接触消毒物品后。5、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ ）：A、认真洗手；B、合理使用抗生素；C、严格执行无菌操作；D、认真落实消毒隔离制度。6、医院感染的易感人群有（ ）：A、机体免疫功能严重受损者；B、营养不良者；C、老年人；D、长期使用广谱抗菌药物者。7、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：（ ）A、加强医务人员的手卫生；B.严格实施隔离措施；C.切实遵守无菌技术操作规程D.加强医院环境卫生管理。8、医院感染爆发的可能途径有（ ）：A、医务人员携带特殊的耐药菌；B、共用呼吸机治疗；C、消毒供应室灭菌器械不合格；D一次性无菌医疗用品污染。9、医务人员正确洗手方法（ ）：A、掌心相对揉搓；B、手指交叉，掌心对手背揉搓；掌心对掌心揉搓；C、弯曲手指关节在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓；E、指尖在掌心中揉搓。10、医院內的外科伤口感染，须拿取标本做細菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法，以下哪些正确？（）A、將伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取標标本送检。B、將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。C、將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，用无菌空針抽取深部伤口新脓液标本送驗检。D、直接拿伤口敷料上的滲液送驗检。五、回答题：20分。1、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责？2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应采取哪些局部处理措施？二月份妇产科院感试题姓名 成绩 一、 单选题：（每题1分,共10分）1、产房区域可划分为限制区、半限制区、污染区，各区域标志明确，其中更衣室属于 （ ）A. 限制区 B. 半限制区 C. 无菌区 D. 非限制区2、进出产房应遵守人流、物流，洁、污通道分开的原则，以下属半限制区的区域是 （ ）A. 正常分娩室 B. 产妇接收区 C. 隔离分娩室 D. 隔离待产室3、产房内应确保光线充足，温、湿度应维持在 （ ） A. 22-26，50-60% B. 24-26，50-60%C. 22-26，50-65% D. 24-26，50-65%4、每次接生后，需对分娩室进行终末处理，凡使用过的器物，需用清水擦抹一遍，被产妇体、血液污染的区域，则需用何种浓度的含氯消毒剂擦拭，作用多久后，按常规清洁处理？ （ ） A. 501000mg/L，30分钟 B. 10002000mg/L，2030分钟C. 5001000mg/L，30分钟 D. 5001000mg/L，3分钟5、连续两台分娩之间，以下哪种物品不需要进行清洁？ （ ）A. 沾有产妇口水的生命监护仪表 B. 医护人员使用过的踏脚凳C. 未被污染的地面 D. 被羊水喷溅过的墙面6、助产包内婴儿断脐用品主要有：断脐专用剪、无菌纱布、棉签、脐绷带、一次性吸痰管以及 （ ） A. 婴儿面罩 B. 组织剪 C. 碘酊 D. 无菌手套7、使用碘伏消毒产妇会阴部时，其有效浓度与消毒作用时间为 （ ）A. 10005000 mg/L ,23分钟 B. 10005000 mg/L，23分钟C. 20005000 mg/L ,12分钟 D. 20005000 mg/L , 23分钟8、某负压吸引器使用后，下面哪种处理方式正确？ （ ）A. 使用后即予以清洗、干燥、消毒处理后，套以防尘罩，效期一周B. 使用后即予以清洗、消毒、干燥处理后，套以防尘罩，效期一周C. 使用后即予以清洗、消毒、干燥处理后，套以防尘罩，效期三天D. 使用后即予以清洗、干燥、消毒处理后，套以防尘罩，效期三天9、一般哺乳用具只需要热力消毒便可，下列哪种方法正确？ （ ）A. 用100的软水煮奶瓶5分钟 B. 用100的常水煮奶嘴10分钟C. 用100的软水煮奶瓶10分钟 D. 用100的常水煮奶嘴15分钟10、沐浴室可作为新