两种硝呋太尔制剂对妊娠期滴虫性阴道炎的疗效比较研究.doc

两种硝呋太尔制剂对妊娠期滴虫性阴道炎的疗效比较研究 玛康珠 西藏自治区昌都地区藏医院妇产科，西藏昌都854000 摘要目的比较两种硝呋太尔制剂对妊娠期滴虫性阴道炎的疗效，以优化治疗方案。方法选择笔者医院xx年1月xx年1月妊娠期滴虫性阴道炎患者190例作为研究对象，随机分为观察组(n=95)和对照组(n=95)。观察组采用硝呋太尔口服制剂疗法，对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。评价两组患者的临床疗效、不良反应和复发情况。结果观察组患者治疗总有效率为100%，显著高于对照组(93.7%)(P0.05)；随访6个月内，观察组和对照组的复发率分别为1.1%和37.9%，差异具有统计学意义(P0.05)。 1.2方法 1.2.1治疗方法观察组采用硝呋太尔口服制剂疗法，口服硝呋太尔片3次/d，每次200mg，连续服用7d；对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。给药方法为每日晚上取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊l粒置于阴道深部，连续使用7d。所有患者治疗期间严禁盆浴及性生活。 1.2.2观察指标观察两组患者的临床疗效；同时随访6个月，记录不良反应及复发情况。疗效判断标准：治愈：外阴瘙痒、尿道刺激等症状完全消失，滴虫检查呈阴性；有效：上述症状减轻，滴虫检查可见其明显减少；无效：上述症状未见改善或继续加重，滴虫检查未见减少。总有效率=(治愈数+有效数)/总例数100。 1.3统计方法 采用SPSS统计软件进行数据处理和统计分析，计量资料(年龄)以平均值标准差(xs)表示，组间比较采用t检验；分类资料以百分比表示，组间比较用2检验；以P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组妊娠期滴虫性阴道炎患者疗效比较 结果如表1所示，观察组患者治疗7d后总有效率为100%，显著高于对照组(93.7%)(P0.05)；随访6个月内，观察组的复发率仅为1.1%，而对照组复发率为37.9%，差异具有统计学意义(P0.01)(表2)。 3讨论 滴虫性阴道炎是一种常见的阴道感染性疾病，其病原体为阴道毛滴虫。滴虫性阴道炎患者常见的临床表现为白带增多、稀薄浆液状，外阴明显瘙痒、灼热感，可有尿急和尿痛等尿道刺激症状，有时可出现血尿现象8。对于妊娠期滴虫性阴道炎，既要考虑疗效，又要考虑药物对胎儿的影响9。 硝呋太尔属于呋喃衍生物，具有很强的杀菌、杀滴虫的活性，同时还具有一定的抗真菌活性，多以外用为主10。本研究结果表明，硝呋太尔口服制剂对妊娠期滴虫性阴道炎治疗的总有效率为100%，显著高于阴道内给药组(93.7%)。这可能与硝呋太尔口服制剂在体内的血药浓度大于体外局部用药有关。此外，通过治疗后随访6个月发现，硝呋太尔口服用药患者的复发率仅为1.1%，而阴道内给药组的复发率高达37.9%，前者显著优于后者。而两组患者的不良反应率无显著性差异，与文献报道一致11。 综上可知，硝呋太尔口服制剂用于治疗妊娠期滴虫性阴道炎，其近期及远期疗效显著，不良反应少，总体疗效优于阴道内给药制剂。 参考文献 1杨仙芳.妇科门诊患者生殖道病原体感染状况分析J.中华医院感染学杂志,xx,22(12):2702-2703. 2ArbabiM,FakhriehZ,DelavariM,etal.PrevalenceofTrichomonasvaginalisinfectioninKashancity，Iran(xx-xx)J.IranJReprodMed,xx,12(7):507-512. 3SeaAC,BachmannLH,HobbsMM.PersistentandrecurrentTrichomonasvaginalisinfections:epidemiology,treatmentandmanagementconsiderationsJ.ExpertRevAntiInfectTher,xx,12(6):673-685. 4刘世会.妇科门诊患者生殖道病原体感染临床研究J.中外医学研究,xx，12(6):144-145. 5潘丽华,丁莉莉,魏春娥.妊娠期下生殖道感染病原学检测与分析J.宁夏医学杂志,xx,34(12):1217-1218. 6魏荣富.硝呋太尔制霉素联合延华乳酸阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎观察J.中国卫生产业，xx,8(29):20-21. 7FanSR,LiuXP,LiT.OraltinidazoleforrefractoryTrichomonasvaginitisJ.JObstetGynaecol，xx（9）:1-2. 8李红瑶.妊娠合并滴虫性阴道炎误诊为先兆早产一例J.内蒙古中医药,xx,32(12):2. 9林晶硝呋太尔片治疗滴虫性阴道炎的临床观察J.中国医院用药评价与分析,xx,13(1):59-60. 10张心红.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的疗效观察J.现代中西医结合杂志,xx,20(5):550-551. 11孙葱葱.硝呋太尔对妊娠期滴虫性阴道炎的治疗效果J.中国医师进修杂志,xx,37(12):72-73.