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文档简介

全身麻醉的护理配合 江西省胸科医院手术室乐静 目录 CONTENTS 全身麻醉概念 全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能 以使病人全身疼痛消失的麻醉方法 全身麻醉是目前临床麻醉最常用的方法 因麻醉药物对中枢神经的控制可控 可逆 也无时间限制 病人清醒后不留任何后遗症 是较局部和阻滞麻醉更舒适和安全 故适用于身体各部位手术时 按麻醉药进入体内的途径不同分为吸入麻醉和静脉麻醉 FireflySeries 麻醉前准备期 物品准备 核对病人 建立静脉通道 麻醉机 心电监护仪 吸引设备 麻醉药物和抢救药物 全套急救设备及全套插管用具 取下病人随身佩戴物品 协助病人移置手术台 摆放体位 确保病人姿势的安全与舒适 防止身体受压 同时固定四肢 做到完全制动 常选用留置针 保证静脉通道通畅 1 2 3 诱导期 全麻维持期 密切观察监护仪病人呼吸 血压 心率 心律以及病情变化 有需要时及时报告 对危重的手术病人 配合输血 输液 临时用药 及时计算出血量 尿量 冲洗量 洗手护士需关注手术进展 及时发现术中意外情况 如出血 脏器损伤 神经牵拉 给麻醉师提供信息 全麻苏醒期 1 守护在病人旁边 准备好吸引器 2 密切观察病人的病情变化 出现并发症及时通知医生并协助处理 I防恶心 呕吐及反流误吸 若病人出现呕吐先兆 频繁吞咽 应立即将其头偏向一边 降低床头 使呕吐物容易排出 并用干纱布或吸引器清除口鼻腔内食物残渣 必要时行气管插管 反复吸引清除吸入气管内的异物 直至呼吸音恢复正常 防止舌后坠 当出现鼾声时 用手托起下颌 使下颌切牙收合于上颌切牙之前 鼾声即消失 呼吸道梗阻因之解除 必要时置入口咽或鼻咽通气道 FireflySeries 全麻苏醒期 约束病人 对病人制动 防止躁动病人坠落 撕抓引流管 输液管道 伤口敷料等 保持引流通畅 检查各类导管的情况 包括胃管 尿管 检查引流瓶的引流情况 维持体温正常 多数全麻大手术后病人体温过低 应注意保暖 宜给予50 以下的热水袋 热水袋外用布套套好 以防烫伤少数病人 尤其是小儿 全麻后可有高热甚至惊厥 应给予吸氧 物理降温 3 协助将病人移至推就或病床 与麻醉医师一起护送病人至
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