颈椎病运动康复PPT课件.ppt

实用运动康复证书课程 核心肌肉解剖图册CoreMusclesAnatomy 三大核心肌群ThreeCoreMuscles 躯干核心肌群骨盆带核心肌群上背部核心肌群足踝核心肌群 精英私人教练中心私教技术提升计划 2011 躯干核心肌群TrunkCoreMuscles 腹直肌RectusAbdominals 起点 耻骨联合上缘止点 第5 7肋骨功能与应用 脊椎 躯干屈曲 腹外斜肌ExternalOblique 起点 最后8条肋骨的外缘止点 腹白线 骨盆功能与应用 脊椎 躯干旋转 增加腹内压 腹外斜肌ExternalOblique 腹内斜肌InternalOblique 起点 胸腰筋膜 髂嵴止点 腹白线 耻骨 最后三条肋骨功能与应用 脊椎 躯干旋转 增加腹内压 腹横肌TransverseAbdominis 起点 胸腰筋膜 最后六条肋骨 髂嵴止点 腹白线 耻骨功能与应用 增加腹内压 稳定腰椎 竖棘肌ErectorSpinae 起点 骶骨止点 枕骨 全部脊椎的横突及棘突功能与应用 脊椎 躯干伸展 侧屈 旋转 分为髂肋肌 最长肌和棘肌 多裂肌Multifidus 起点 胸腰椎止点 骶骨 充满了腰椎棘突与横突间的沟槽 功能与应用 脊椎 腰椎段 伸展 辅助向前屈曲 旋转 稳定腰椎 精英私人教练中心私教技术提升计划 2011 骨盆带核心肌肉PelvicCoreMuscles 腰方肌QuadratusLumborum 起点 髂嵴止点 腰椎的横突 第12肋骨的下缘功能与应用 脊椎侧屈 提髂 臀大肌GluteusMaximus 起点 髂骨 髂嵴后下方止点 髂胫束后面 股骨功能与应用 髋伸展 髋外旋 臀中肌GluteusMedius 起点 髂骨翼侧面下方止点 股骨大转子功能与应用 主要是髋外展 保持骨盆稳定 当另一侧提起腿迈步时防止骨盆倾斜 臀小肌GluteusMinimus 起点 髂骨翼侧面止点 股骨大转子功能与应用 髋外展 稳定骨盆 梨状肌Piriformis 起点 骶骨止点 股骨大转子功能与应用 髋外旋 髋屈曲时协助外展 髋过屈时协助髋内旋 有助于稳定髋关节 髋伸展肌群腘绳肌Hamstrings 起点 坐骨结节 股骨止点 腓骨 胫骨功能与应用 膝屈曲 髋伸展 股四头肌Quadriceps 起点 髂骨 股骨止点 胫骨功能与应用 膝伸展 髋屈曲 股直肌 髋内收肌群内收肌群Adductors 起点 耻骨止点 股骨功能与应用 髋内收 协助髋内旋 精英私人教练中心私教技术提升计划 2011 上背部核心肌群UpperBackCoreMuscles 斜方肌Trapezius 起点 枕骨 颈椎 胸椎止点 肩胛冈 锁骨功能与应用 肩胛骨上提 内收 下压 菱形肌Rhomboids 起点 胸椎棘突止点 肩胛骨内侧缘功能与应用 肩胛内收 手臂提起时稳定肩胛骨 三角肌Deltoids 起点 锁骨 肩胛骨止点 肱骨功能与应用 肩外展 屈曲 伸展 肩袖肌肉群RotatorCuffMuscles冈上肌Supraspinatus 起点 肩胛冈上窝止点 肱骨大结节的上部功能与应用 肩外展 冈下肌Infraspinatus 起点 肩胛冈下窝止点 肱骨大结节中部功能与应用 肩外旋 小圆肌TeresMinor 起点 肩胛骨外侧缘止点 肱骨大结节的后下方功能与应用 肩外旋 肩胛下肌Subscapularis 起点 肩胛骨正面下窝止点 肱骨小结节功能与应用 肩内旋 背阔肌LatissimusDorsi 起点 胸椎 腰椎 髂骨 骶骨止点 肱骨前上方功能与应用 肩伸展 内收 内旋 协助脊椎伸展 前锯肌SerratusAnterior 起点 肋骨止点 肩胛骨内侧缘功能与应用 肩胛骨前引 精英私人教练中心私教技术提升计划 2011 踝关节核心肌群AnkleMuscles 腓肠肌Gastrocnemius 起点 股骨髁止点 跟腱止于跟骨功能与应用 跖屈 膝关节屈曲 比目鱼肌Soleus 起点 腓骨止点 跟腱止于跟骨功能与应用 跖屈 胫骨前肌TibialisAnterior 起点 胫骨止点 跖骨功能与应用 足背屈 足内翻 支持足弓 腓骨长肌PeronealLongus 起点 腓骨外侧止点 跖骨功能与应用 足外翻 支持足弓 颈椎病 颈椎病 颈椎综合症 颈椎病是一种较为严重的 常见的退行性疾病 主要是由于颈椎间盘退变和突出 导致周围组织和结构继发性变化 近年来随着人们生活和工作方式的改变 发病率呈上升及低龄化趋势 如 长期伏案工作 上网较多的办公室人群 其急性期多表现为颈肩背痛 颈项僵硬 活动受限 伴上肢麻木无力 不良的颈椎姿势 导致肌肉不平衡的出现 尤其是在伏案工作或上网久坐后酸痛的感觉更为明显 紧张的肌肉包括 胸锁乳突肌 颈椎后侧肌群 胸肌 松弛的肌肉包括 上背部肌群 深层颈屈肌 颈椎的构造 颈椎的骨骼有枕骨 寰椎 枢椎 C3 C7 加上寰枕关节 寰枢关节 椎间盘关节和周围的韧带 肌肉等软组织构成整个颈部 颈椎病 颈椎综合症 主要是由于颈椎间盘退变和突出 导致周围组织和结构继发性变化 而引起一系列临床表现 近年来随着人们生活和工作方式的改变 发病率呈上升及低龄化趋势 其中以神经根性颈椎病发病率最高 占60 70 其急性期多表现为颈肩背痛 颈项僵硬 活动受限 伴上肢麻木无力 神经根型颈椎病 由于椎间孔处的突出物 椎间盘退变 骨刺 刺激或压迫脊神经根 而导致上述症状 椎间盘退行性改变系指髓核脱水变薄 椎间隙变狭 使纤维环及周围韧带变松弛 颈椎稳定性减弱 导致椎间盘突出 颈椎的生理弧度改变和颈椎节段不稳 而使颈椎正常的应力发生变化 导致骨质增生 骨刺 精英私人教练中心私教技术提升计划 2011 骨刺 神经根型颈椎病的运动康复 牵伸 改善颈节段的活动度 牵引拉伸肌力训练 提高颈椎稳定性 后缩 深层颈屈肌 颈部左右侧屈抗阻训练 等长训练 上背部肌肉加强训练 中 下斜方肌和菱形肌 手法按摩 解决深层结节 痉挛 斜角肌肩胛提肌上斜方肌 牵伸的肌肉 斜角肌与肩胛提肌Scalene LevatorScapulae 肩胛提肌起点 第1 4颈椎横突止点 肩胛骨内缘 上角功能 颈椎侧屈 肩胛上提 斜角肌Scalene 肩胛提肌LevatorScapulae 胸锁乳突肌Sternocleidomastoid 斜角肌起点 第2 7颈椎横突止点 第1 2肋骨功能 颈椎侧屈 吸气时提肋 牵伸 改善颈部活动度 有效的牵伸 对短缩的组织进行牵伸 牵伸要有一定的力度 否则短缩的组织无法重塑牵长 牵引的力度不能引起微细损伤 安全牵伸的临床标准是 在牵伸中引起的疼痛在牵拉后立即消失或10 20分钟以内必须消失 手法牵伸 一 牵引 临床作用 缓解疼痛 增加整体活动幅度 颈椎动脉血流回复状态做法 一手托住会员头枕部 一手放在下颌 然后双手用力将头部向头顶方向牵拉 注意 用力须由小至大逐渐增加 时间持续6 15秒 牵拉时头颈部一般保持中立位 如下段颈椎疼痛可以在屈曲10 15 位牵引 手法牵伸 二 牵引加旋转 做法 双手在支托患者头颈部同时 轻柔持续地施加牵引力 在维持牵引力的基础上进行后缩和伸展运动 在伸展的终点位 将牵引力缓慢地减小 但不完全松开 然后增加旋转 应保持很小的牵引力的同时 小幅度地旋转患者的头部4到5次 以达到更大的伸展角度 应用人群 应用于颈椎后方移位综合征的复位 尤其适用于急性期的患者和顽固的后方移位综合征的患者 部分患者只有在应用这个治疗技术之后 症状才能减轻 才有可能进行颈椎伸展动作 手法牵伸 三 斜方肌上部拉伸 作用 缓解疼痛 改善颈椎回旋 屈曲以及肩部下沉的关节活动度 做法 仰卧位 头部在无痛范围内尽力右旋 收下颌 施力下拉左肩远离头部 注意 力度运用 不要按压肩部 手法牵伸 四 斜角肌牵拉 作用 缓解疼痛 改善颈椎节段活动度 做法 仰卧位或坐位 操作者一手置于客人肩部 一手置于客人头部 根据牵拉角度而变化 施力牵拉 注意 力度的运用 手法牵伸 五 肩胛提肌 作用 缓解疼痛 改善颈椎节段活动度 做法 仰卧位或坐位 操作者一手置于客人肩部 一手置于客人头部 根据牵拉角度而变化 施力牵拉 注意 力度运用 手法牵伸 六 主动牵伸 坐姿 肌力训练 提高颈部稳定性 颈椎后缩深层颈屈肌颈部左右侧屈抗阻训练 等长训练 上背部肌肉加强训练中 下斜方肌菱形肌 颈椎后缩 动作描述 坐姿 仰卧位 下颌尽量向后缩 感觉到颈椎的关节及肌肉有延伸 拉长的感觉 保持约15 20秒 颈椎后缩 弹力带 动作描述 坐姿 下颌尽量向后缩 抵抗弹力带的阻力 感觉到颈椎的关节及肌肉有延伸 拉长的感觉 保持约15 20秒 深层颈屈肌 胸锁乳突肌 颈部左右侧屈抗阻训练 等长训练 手法按摩 斜方肌 向心发力斜角肌向心发力肩胛提肌 离心发力向心发力肌腹酸痛较多离心发力肌腱酸痛较多 上背部肌肉加强训练 斜方肌 菱形肌 斜方肌Trapezius 起止点 枕骨 颈椎 胸椎 肩胛冈 锁骨功能与应用 肩胛骨上提 内收 下压 菱形肌Rhomboids 起止点 胸椎棘突 肩胛骨内侧缘功能与应用 肩胛内收 手臂提起时稳定肩胛骨 动作一 俯卧曲臂提肘 徒手 负重 单臂 动作描述 俯卧在平床 健身球上 上背部稍微抬高 曲臂90度 握拳 大拇指朝上 呼吸 呼气时肘部向上提起 吸气时返回 注意事项 不要耸肩 肘部上抬时夹紧肩胛骨 促使中斜方肌与菱形肌的收缩 动作二 俯卧手握阻力圈挺背 动作描述 俯卧在平床 健身球上 上背部稍微抬高 双手握