无创通气操作ppt课件.ppt

无创通气操作演示 1 上机体验 操作志愿者一名 体验上机模式及参数 S模式IPAP10cmH2O EPEP5cmH2OI SENSE1 I SLOPE1 E SENSE1问题志愿者上机后的感觉如何 2 模式演示 3 CPAP 操作调至CPAP模式设置CPAP为5cmH2O带面罩平静呼吸以最快频率呼吸适当增加CPAP重复平静呼吸最快频率呼吸 问题存在理想的CPAP吗 CPAP时得到吸气支持了吗 CPAP会阻碍呼气吗 CPAP与PEEP的异同 4 S BiPAP 操作调至S BiPAP 模式设置EPAP5cmH2OIPAP10cmH2OI SENSE1 E SENSE1I SLOP1带面罩平静呼吸以最快频率呼吸尝试尽可能长时间的屏气 问题EPAP为5cmH2O IPAP为10cmH2O时得到的吸气辅助压力是多大 您在5cmH2O的吸气辅助压力时达到的潮气量 ml 长时间的屏气后呼吸机有何反应 以最快频率呼吸时呼吸力学曲线的特点 5 T 操作T模式设置EPAP5cmH2O IPAP10cmH2O f10次 分 I SLOP1 I SENSE1 E SENSE1带面罩平静呼吸并尝试屏气以最快频率呼吸增加f至20次 分重复平静呼吸 屏气最快频率呼吸 问题什么是控制通气 辅助通气 自主呼吸频率与呼吸机工作频率的关系 T模式的应用指征 以最快频率呼吸时呼吸力学曲线的特点 6 S T 操作S T模式设置EPAP为5cmH2O IPAP为10cmH2O f10次 分 I SLOP1 I SENSE1 E SENSE1带面罩平静呼吸以最快频率呼吸尝试尽可能长时间的屏气增加f至20次 分重复平静呼吸 屏气 问题S与T是如何协调的 长时间的屏气后呼吸机有何反应 S模式与T模式相比 受试者的潮气量有何不同 S T时f如何设置 以最快频率呼吸时呼吸力学曲线的特点 7 参数演示 8 吸气触发敏感度 I trigger 操作S BiPAP 模式设置EPAP为5cmH2O IPAP为10cmH2O I SLOP1 E SENSE1设置I trigger为1平静呼吸设置I trigger为6平静呼吸 问题调整不同的I trigger 您在触发呼吸机时感觉有差别吗 不同的I trigger对患者的临床意义 无效触发改善患者触发还有其他方法吗 9 压力上升时间 risetime 操作S BiPAP 模式设置EPAP为5cmH2O IPAP为15cmH2O I SENSE1 E SENSE1设置I SLOP为1平静呼吸设置I SLOP为6重复平静呼吸 问题risetime的概念 调整不同的risetime 您在感觉上有什么差别 risetime的临床意义 如何调整risetime 在一些呼吸机还有关于压力上升的其他参数 如RAMP 这和risetime有什么区别 10 呼气触发敏感度 E trigger 操作S BiPAP 模式设置EPAP为5cmH2O IPAP为10cmH2O I SLOP1 I SENSE1设置E SENSE为1平静呼吸 尽可能长时间吸气设置E SENSE为6平静呼吸 尽可能长时间吸气 问题调整不同的E trigger 您的感觉有差别吗 E trigger过快或过慢的不利影响 如何调整E trigger 11 FLEXO新模式演示 12 TVV 目标潮气量通气 操作S BiPAP 模式设置EPAP为5cmH2O IPAP为15cmH2O I SLOP1 I SENSE1 E SENSE1TVV设置1目标潮气量1500ml 最大压力25cmH2O 最小压力7cmH2O平静呼吸TVV设置2目标潮气量300ml 最大压力25cmH2O 最小压力7cmH2O平静呼吸 问题TVV设置1和设置2时呼吸机的工作状态有何不同 TVV是定容还是定压通气 TVV的临床意义 13 IPAPTIMEMAX MIN 操作S BiPAP 模式设置EPAP为5cmH2O IPAP为15cmH2O I SLOP1 I SENSE1 E SENSE1设置1IPAPTIMEMAX2 5秒 MIN2 0秒平静呼吸设置2IPAPTIMEMAX0 5秒 MIN0 3秒平静呼吸平静呼吸 尽可能长时间吸气 问题设置1和设置2时自主吸气时间与设置吸气时间的关系 IPAPTIMEMAX MIN的临床意义 14 漏气对人机协调性的影响 15 定量漏气模型 平台型呼气阀的应用 16 操作 1 设置模式CPAP 参数CPAP5cmH2O呼吸机连接模拟肺逐级增加漏气量连接一个平台呼气阀 漏气量约20L 分 连接两个平台呼气阀 漏气量约40L 分 连接三个平台呼气阀 漏气量约60L 分 17 问题 漏气对CPAP的影响 压力补偿 和什么因素有关 是 硬 补偿 和涡轮的机械性能有关 18 操作 2 设置模式S 参数IPAP10cmH2O EPEP5cmH2O呼吸机接模拟肺连接一个平台呼气阀 漏气量约20L 分 连接两个平台呼气阀 漏气量约40L 分 连接三个平台呼气阀 漏气量约60L 分 佩戴面罩进行平静呼吸 进行平静呼吸 用力呼吸 19 问题 S模式时 随漏气量增加 有什么变化 人机同