已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
神经内科患者观察要点 神内一科 1 护士的职责 2 帮助照顾患者治疗操作观察病情健康教育康复指导 3 观察能力是护士进入临床必备的基本技能 神经内科危重患者多 病情变化快 因此 对护士的观察能力要求更高 4 意识瞳孔语言吞咽肌力 5 意识的观察 6 意识状态评估对照表 7 瞳孔的观察 瞳孔的变化是最快速 最直接反应病情变化的可靠依据 双侧瞳孔不等大提示发生脑疝 8 肌力的观察 9 Glasgowcomascale评分法 睁眼反应语言反应运动反应自动睁眼4回答正确5遵嘱动作6呼唤睁眼3回答错误4疼痛定位5刺痛睁眼2吐词不清3肢体回缩4无反应1有音无语2四肢屈曲3无反应1四肢伸直2无反应1 10 语言的观察 发音正常 但不理解自己和别人讲的话 不能说出物件或人的名称 但能说出该物件如何使用 能理解语言的意义 但缺乏表达语言的能力 11 吞咽的观察 吞咽障碍的评估蛙田饮水试验 准备温水30毫升 让患者在不呛咳的情况下喝下 一级 5秒内一次性顺利咽下 无呛咳 二级 5 10秒分两次以上不呛咳的咽下 三级 能一次咽下但有呛咳 四级 分两次以上咽下 有呛咳 五级 频繁呛咳 不能全部咽下 其中 三 四 五级为异常 12 用药后的观察 久服阿司匹林抗凝剂后 应观察有无牙龈出血 皮肤瘀斑等症状 口服降压药时 应严格遵医嘱 不可擅自更改剂量及停药 静滴扩容药物 滴注速度不宜过快 以免引起患者血压升高 头痛等不适症状 快速静滴甘露醇时 应观察有无渗液 漏液 患者的心功能情况 13 小结 将护理程序运用于我们的工作 观察 评估 发现问题 报告医生 护理计划 护理措施 效
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 行政管理用户满意度测试试题及答案
- 2025年执业医师考试温故而知新试题及答案
- 2025年学期语文考试试题及答案大揭密
- 行政管理专科文化考试题目和答案
- 护理行为规范试题及答案分享
- 2025年执业医师考试专家点评与试题及答案
- 2025年执业药师考试高频试题及答案
- 行政法学复习过程中的高效学习法：试题及答案
- 文化认同在社会融合中的作用试题及答案
- 加倍努力卫生资格考试试题及答案
- 四川成都历年中考作文题与审题指导（2005-2024）
- 公安规范化执法
- 2025年人工智能初创企业的组织架构与流程
- 2025届高三湖北省十一校第二次联考地理试卷（含答案解析）
- 2025年全国中小学生科普知识竞赛题库附答案（共630题）
- 销售人员试用期考核表
- 工伤职工旧伤复发确认鉴定申请表-模板
- 接触网完整版本
- 第二讲中国经济行稳致远-2025年春季学期 形势与政策课件
- 绿色低碳转型战略背景下绿色会展可持续发展研究
- LY/T 2071-2024人造板类产品生产综合能耗
评论
0/150
提交评论