湖南省2017年外科主治医师(整形外科学)模拟试题.docx

湖南省2017年外科主治医师（整形外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A定期复查B直肠镜下电灼切除C从肛门部局部切除D腹会阴联合切除术E以上都不正确 2、继发性腹膜炎最常见的病因是A上消化道穿孔B急性胆囊炎穿孔C急性阑尾炎穿孔D急性胰腺炎E绞窄性肠梗阻3、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A口服甲氰咪胍B胃大部切除术C迷走神经切断术D胃疡平治疗E以上都不正确 4、最有价值的检查为A血常规B腹部平片C腹部B超D腹腔穿刺E血尿淀粉酶5、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是A弯制时不能损伤模型B避免反复弯曲C连接杆形成后，应适当磨光D避免反复扭转E以上都不是 6、男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应A乙状结肠造瘘术B经肛门局部切除术C经腹直肠部切除术D腹会阴联合直肠癌根治术E骶后径路局部切除术 7、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是AALT、ASTB白细胞计数和分类CALP、GGTD血清白蛋白E出血时间测定 8、关于脾破裂的叙述，错误的是A发病率占腹部损伤的40%50% B真性破裂占脾破裂的85% C脾破裂的治疗原则是紧急处理 D成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1% E脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌 9、左膈下脓肿最常见的原因是A阑尾穿孔术后B胃切除术后C脾切除术后D左半结肠切除术后E胆囊切除术后 10、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，34次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A直肠癌B溃疡性结肠炎C血吸虫病肉芽肿D直肠多发性息肉E直肠炎性瘢痕狭窄11、内痔母痔区的部位是A齿线上截石位3、7、11点B齿线上截石位6、12点C齿线上截石位3、9点D齿线上侧卧位3、7、11点E齿线上膝胸位3、7、11点 12、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为A急性阑尾炎B溃疡性结肠炎C粘连性肠梗阻D消化道穿孔E急性胆囊炎 13、直肠下1/3锐器插入伤处理原则A冲洗创口，清创缝合B清创缝合创口，直肠周围间隙引流C不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙14、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A结肠肿瘤性梗阻B乙状结肠扭转C肠系膜血管栓塞D小肠急性扭转E肠套叠 15、膝关节三联损伤是指A内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 16、直肠及肛管的长度是A1214cmB1518cmC1924cmD2528cmE2931cm 17、最适当的检查是A脑电图B腰穿查脑脊液C血常规D血糖EECG 18、应首先考虑A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C坏死性胰腺炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E肝内胆管结石 19、患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A肾阳虚B肾阴虚C湿热D热毒E脾虚 20、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A调节Na+不足B调节C1-不足C调节K+不足D调节酸碱失衡E调节容量不足 21、此时患者最重要的辅助检查是A血常规B腹部B超C血清淀粉酶D尿淀粉酶E血清脂肪酶 22、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23mol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的A尽量切除病变的坏死组织B胰腺包膜切开减压C胆总管切开，T管引流D胃造瘘E开放伤口引流23、可能的诊断A慢性胆囊炎急性发作B溃疡病穿孔C急性肠炎D溃疡病并发幽门梗阻E慢性胰腺炎 24、最可能的诊断是A粘连性肠梗阻B肠套叠C肠系膜血管栓塞D胃肠吻合口梗阻E腹内疝25、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A细胞分化程度高B多呈膨胀性生长，不发生转移C永不威胁生命D有包膜，与周围组织明显界限E少数可以恶变二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的A口服碳酸氢钠B大量饮开水或磁化水C少食含磷、钙较多的食物D口服氯化铵E抗感染治疗 2、先天性胆道闭锁黄疸表现为A患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重B患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性C患儿出生后12周出现黄疸，进行性加重D患儿出生后12周出现黄疸，呈波动性E患儿出生时已出现黄疸3、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A血性呕吐物或血便B膨胀突出的孤立肠袢不改变位置C有明显腹膜刺激征D腹痛由阵发性发展为持续性E扩张肠段呈阶梯性排列 4、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于A20B30C40D50E605、以下处理不当的是A静点垂体后叶素B给予胃复安止吐C给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D禁食，补液E用冰盐水洗胃 6、可能的诊断还有A肝硬化门静脉高压症B梗阻性黄疸C溶血性贫血D肠道肿瘤E肝血管瘤 7、拔除下颌牙时，病员的头位应为（）A头后仰使下颌面与地面成90°角B头后仰使下颌面与地面成60°角C头后仰使下颌面与地面成45°角D头后仰使下颌面与地面成30°角E头后仰使下颌面与地面平行 8、有诊断价值的检查为A钡灌肠造影B腹部B超C直肠指诊D腹腔穿刺E血癌胚抗原测定 9、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误A一般由小静脉和脂肪组织构成B主要生长在肌肉之间C肿块软，界限不清D手术前可通过血管造影确定手术范围E可以通过局部注射硬化剂来治疗 10、男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A括约肌间脓肿B坐骨直肠间隙脓肿C骨盆间隙直肠脓肿D直肠壁内脓肿E肛门周围脓肿11、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是A胃、空肠、回肠B回肠、空肠、胃C空肠、胃、回肠D回肠、胃、空肠E根据穿孔大小决定修补顺序 12、病人的治疗首选A服用碘剂B服用抗甲状腺素药物C手术做甲状腺次全切除D同位素放射治疗E抗糖尿病药物治疗 13、甲亢手术时一般需切除腺体的A40%50%B50%60%C60%70%D70%80%E80%90%14、股环的内缘是_A腔隙韧带B股静脉C耻骨梳韧带D腹股沟韧带E腹部深筋膜 15、最可能的诊断为A乳腺囊性增生症B乳癌C乳腺结核D乳腺炎E纤维腺瘤 16、女性，32岁，发现右乳房肿物3月，偶有涨痛，检查左乳内上象限可及3cm2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为A乳腺纤维腺瘤B慢性囊性乳腺病C乳腺癌D乳管内乳头状瘤E乳腺结核 17、口腔全口义齿制作时使用的蜡属于A印模蜡B嵌体蜡C基托蜡D铸造蜡E粘蜡 18、男性，45岁，上腹痛伴恶心、呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为_A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D急性肠系膜淋巴结炎E溃疡穿孔 19、50岁男性，今晨起床后，突然觉得上唇瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀。午后，肿胀逐渐消退。查体：唇部未见肿胀，扪诊质软，临床诊断最有可能是A慢性非特性性唇炎B血管神经性水肿C腺性唇炎D灼口综合征E口腔扁平苔藓 20、女性，52岁，以转移性右下腹痛24小时收入院，入院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术，术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是A必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术B阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种C超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征D阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎E阑尾类癌淋巴转移率极高 21、十二指肠溃疡首选的手术方式是A选择性迷走神经切断术B高选择性迷走神经切断术C胃大部切除术（毕I式）D胃大部切除术（毕式）E迷走神经干切断术附加胃窦切除术 22、如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最有意义的检查为A血常规B腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值C血淀粉酶D尿淀粉酶E腹腔B超23、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A