2019年护士职业资格证考试《实践能力》过关练习试题C卷 含答案.doc

省（市区） 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 2019年护士职业资格证考试实践能力过关练习试题C卷 含答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、支气管哮喘典型的临床表现是（ ）。A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音2、诊断心律失常最有效的检查方法是（ ）。A.心电图B.心电向量图C.心尖搏动图D.超声心动图E.心脏磁共振3、麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是（ ）。A、前额、面、颈B、耳后、发际C、胸、背D、胸、腹E、四肢4、护士为甲型病毒性肝炎患者进行出院前指导，告知患者该疾病传播的主要途径是（ ）。A.血液传播B.粪-口传播C.飞沫传播D.唾液传播E.垂直传播5、患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）。A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热散E.多饮水以较少体液流失6、帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是（ ）A.翻身后更换伤口敷料B.翻身前必须夹紧引流管C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲E.病人只能侧卧于健侧7、低于多少为羊水过少（ ）。 A. 300mlB. 400mlC. 500mlD. 200mlE. 600ml8、在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（ ）。A. 脉率减慢为 78 次/分B. 脉律转规则C. 水肿消退D. 无心慌、气短E. 体重减轻9、慢性左心功能不全最早出现的症状是：（ ）。A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫痰E.食欲降低10、下列哪种病人入院时可免浴（ ）。A、慢性支气管炎B、急性扁桃体炎C、高血压D、急性心肌梗塞E、慢性阑尾炎待手术11、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（ ）。A.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音12、肺心病患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是（ ）。 A. 咳嗽，咳痰B. 咳血C. 胸闷，胸痛D. 发热E. 呼吸衰竭与心力衰竭13、肝动脉栓塞化疗术前禁食时间（ ）。A.禁食8小时，禁饮8小时B.不禁食，不禁饮C.禁食4小时，禁饮4小时D.禁食4小时，不禁饮E.禁食6小时，禁饮6小时14、做膀胱镜检查时患者的卧位应是（ ）。 A. 膝胸卧位B. 头低脚高位C. 去枕仰卧位D. 俯卧位E. 截石位15、急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（ ）。 A. 低氧血症B. 酸中毒C. 肺泡内及间质水肿D. 血管通透性增高E. 肺泡表面活性物质缺失16、下列不属于热力消毒灭菌法的是（ ）。A、压力蒸汽灭菌法B、燃烧法C、煮沸法D、紫外线灯管消毒法E、干烤法17、急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是（ ）。 A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 肺炎链球菌D. 柯萨奇病毒E. A组乙型溶血性链球菌18、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm4cm4cm，Apgar评分5分，有呕吐。护理措施正确的是（ ）。A观察新生儿大小便B做好抢救新生儿的准备C新生儿静卧48小时D可以搬动新生儿E5天内禁止洗头19、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是（ ）。A.免疫系统B.呼吸系统C.循环系统D.中枢神经系统E.骨骼肌肉系统20、一般高血压人群降压时血压水平应维持在（ ）。A.收缩压110mmHg，舒张压70mmHgB.收缩压120mmHg，舒张压80mmHgC.收缩压130mmHg，舒张压85mmHgD.收缩压130mmHg，舒张压80mmHgE.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg21、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在（ ）。A. 无论有无发热，抗生素应用前B. 发热前，抗生素应用后C. 发热时，抗生素应用后半小时D. 发热后，抗生素应用l天后E. 任何时间均可22、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（ ）。A.心电图B.CTC.胸部X线片D.超声心动图E.心导管检查23、流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状（ ）。A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭24、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示（ ）。A、针头滑出静脉B、针头部分阻塞C、针头斜面紧贴血管壁D、静脉有痉挛E、针头斜面一部分穿透下面血管壁25、经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是（ ）。A、若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液B、输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E、营养液量逐渐增加，3天内达到全量26、3级高血压是指血压的范围为（ ）。A. 收缩压 160-180mmHg，舒张压 90-100mmHgB. 收缩压 160-180mmHg，舒张压 100-110mmHgC. 收缩压180mmHg，舒张压 90-100mmHgD. 收缩压180mmHg，舒张压110mmHgE. 收缩压180mmHg，舒张压 100-110mmHg 27、腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（ ）。A.自卑B.忧郁C.焦虑D.恐惧E.愤怒28、国际护士会将“5月12日”定为国际护士节，这一日期是南丁格尔的（ ）。A.生日B.授奖日期C.参战日期D.逝世的日期E.第一所护士学校创办的日期29、急性有机磷重度患者阿托品注射后最可能出现（ ）。A. 血压下降B. 面色苍白C. 肺部湿罗音增多D. 口干E. 出汗多30、下列哪项不是沟通的基本因素（ ）。A、信息的发现者和接受者B、信息的内容C、沟通的背景D、沟通的方式E、信息反馈过程31、不符合肾炎性肾病辅助检查结果是（ ）。A、血浆总蛋白明显降低B、尿蛋白定性(+)一(+)C、尿内大量自细胞D、血清补体降低E、血胆固醇增高32、大量不保留灌肠应取的体位是（ ）。A.左侧卧位B.截石位C.去枕仰卧位D.头高脚低位E.头低足高位33、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是（ ）。A、巴比妥钠、安定B、洋地黄、奎尼丁C、心得安、回苏灵D、强的松、地塞米松E、异丙嗪、氯丙嗪34、对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是（ ）。A.多吃清淡食物B.不吸烟，不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净痤疮内容物35、患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是（ ）。A、红霉素B、氧氟沙星C、甲硝唑D、氨苄西林E、碳酸氢钠36、某新生儿出生时无呼吸，心率90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是：（ ）。A.药物治疗B.胸外按压C.保暖D.建立呼吸，增加通气E.建立静脉通道37、下列不属于住院处工作的是（ ）。A.办理入院手续B.根据病情进行卫生处置C.通知病区接收病人D.介绍人院须知E.护送病人入病区38、1500ml的液体从早上8点半开始输，调节滴数约为75滴/分，其输完的时间为（ ）。A、12点30分B、下午1点C、下午1点30分D、下午2点E、下午3点39、敌百虫中毒时，不采用碱性溶液洗胃的原因是（ ）。A.损伤胃食管黏膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物的溶解度D.产生毒性更强的敌敌畏E.抑制毒物排出40、大咯血患者发生窒息首要抢救措施是（ ）。 A. 立即气管插管B. 取患侧卧位C. 用导管盲插抽吸血块D. 立即应用呼吸兴奋剂E. 加压吸氧41、甲亢病人不宜进食的食物是（ ）。A. 高脂肪食物B. 高碘食物C. 高蛋白食物D. 高维生素食物E. 高钾食物42、低分子右旋糖酐的主要作用为（ ）。A、提高血浆胶体渗透压B、增加血容量，改善微循环C、补充蛋白质D、补充营养和水份E、保持酸碱平衡43、典型心绞痛的胸痛持续时间一般为（ ）。A.1分钟B.15分钟C.510分钟D.1015分钟E.15分钟以上44、需避光使用的药物是( )。A. 副肾B. 尼可刹米C. 脂肪乳D. 硝普钠E. 葡萄糖45、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（ ）。A、填写各种卡片B、通知医生、配合抢救、测量生命体征C、询问病史，评估发病过程D、通知营养室，准备膳食E、介绍医院环境46、实施人工呼吸前首要的护理措施是（ ）。A、将病人安置在空气新鲜的地方B、密切观察病人胸部的起伏状况C、清除口腔内的分泌物、呕吐物D、取下活动假牙，用开口器打开口腔E、为病人取侧卧位并松开领口47、关于取药，下列不正确的一项是（ ）。A.胶囊须用药匙取用B.药液不足1ml时须用滴管计量C.油剂用量杯计量后可直接倒入药杯D.同时用几种药液，应分别放置E.先配固体药，再配液体药48、水溶性维生素不包括下列哪一种（ ）。A、维生素KB、维生素CC、维生素B1D、维生素PPE、维生素B649、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（ ）。A. 烂苹果味B. 蒜臭味C. 粪臭味D. 氨臭味E. 腥臭味50、下列哪项不是皮肤护理的目的（ ）。 A. 促进皮肤血液循环B. 减轻皮肤的天然屏障作用C. 增强皮肤的排泄功能D. 预防压疮等并发症E. 使患者身体舒适、清洁 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、某产妇，孕38+1周顺产一妇婴，出生体重3400g，新生儿采用母乳喂养，第3天皮肤逐渐出现黄染，目前为生后第5天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为6mg/dl。护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是（ ）。A.蓝光照射治疗B.多晒太阳C.抗感染治疗 D.及时补充维生素D E.暂停母乳喂养2、患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（ ）。A.急进性高血压B.慢性肾炎C.甲亢D.原发性高血压E.SLE3、患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（ ）。A.立位，上半身略前倾B.用鼻吸气，经口呼气C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起D.吸气与呼气的时间比例为1：21：3E.每日23次，每次1020分钟，每分钟呼吸保持在78次4、患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39，胸前IXm现红斑疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是( )。A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓剂直肠用药 。5、患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是（ ）。A、监测血糖变化B、监测生命体征C、观察皮肤受压情况D、查看患者病历E、查看四肢活动情况6、某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2109/L，血小板150109/L。该患者的护理问题不包括（ ）。A、潜在的感染B、营养失调：低于机体需要量C、活动无耐力D、舒适的改变：发热、恶心E、潜在的颅内出血7、患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是（ ）。A、多食含粗纤维的食物B、置气垫床C、平卧位和患侧卧位相互交替D、保持造口周围皮肤清洁E、进行上肢伸展运动8、某女婴，18个月，食欲减退1个多月，母亲带其到儿保门诊就诊，护士应首先测量（ ）。A.上臂围B.前囟C.身高D.体重E.牙齿9、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（ ）。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红10、患者女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是（ ）。A.肺转移B.脑转移C.阴道转移D.肝转移E.肾转移11、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是（ ）。A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术12、某孕妇，G2P6，妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时，查体：胎位LOA.，胎心率146次/分，宫缩20秒/7-8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖，目前最恰当的处理措施是（ ）。A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式13、某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要（ ）。A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年14、患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长的正确指导是（ ）。A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.及早添加辅食 D.预防感染E.预防外伤15、患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗以后出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，首先应该考虑发生了什么（ ）。A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良16、患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（ ）。A.病情加重B.青霉胺的不良反应C.泼尼松的不良反应D.布洛芬的不良反应E.未按照医嘱服药17、患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是（ ）。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部湿热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息18、患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停约。此时最重要的措施是指导患者( )。A.休息B.戒酒C.维持良好的营养D。坚持规则、全程化疗E.消毒、隔离19、患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查（ ）。A、注射部位是否存在硬块B、面部有无痤疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度20、李大爷 68 岁，支气管哮喘急性发作入院，护士治疗时未按医嘱要求，快速推某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降，严重心律失常，抽搐，此药物可能是（ ）。A. 葡萄糖酸钙B. 氨茶碱C. 青霉素D. 色甘酸钠E. 沙丁胺醇21、刘先生，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为ScmH20，血压7050mmHg，应（ ）。 A. 加快输液速度B. 维持原速输液C. 减慢滴速D. 停止输液E. 加用强心剂22、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（ ）。A、规律生活B、锻炼身体C、加强营养D、维持药物治疗E、参与社会工作23、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为（ ）。A、溶血反应B、过敏反应C、肺出血D、肺水肿E、枸橼酸钠中毒24、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbiw，biw的中文译意是（ ）。A、一天三次B、一天两次C、每周一次D、每周两次E、四小时一次25、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（ ）。A、严密隔离B、消化道隔离C、昆虫隔离D、接触隔离E、保护性隔离26、某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括（ ）。A.生活规律，劳逸结合B.避免进食刺激性食物C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用D.抗酸药宜在饭后和睡前服用E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛27、患者男性，51岁，任输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严=重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是( )。A.肺水肿停J卜输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地寨米松D.心脏病发作立即用强心剂E.低血容量休克 立即补允血容量28、盆腔器官手术前留置导尿的目的是（ ）。A.便于引流和冲洗B.避免术中误伤膀胱C.保持会阴部清洁干燥D.便于术中正确记录尿量E.可减轻手术切口的张力29、患者，女性，32岁，体温39.5，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是（ ）。A. 灌肠液选用等渗盐水B. 溶液温度为28-32C. 灌入液量500-1000mlD. 液面距肛门距离约40-60cmE. 嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录30、某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是（ ）。A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始31、患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示（图片暂缺）。目前该装置给予其胸腔施加的压力是（ ）。A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2OE.60cmH2O32、患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（ ）。A.lgAB.lgCC.lgGD.lgEE.lgM33、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是（ ）。A、接触病人应穿隔离衣B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗C、护理病人前后均应洗手D、给予低脂肪食物E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉34、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分35、患者男性 68 岁，3 年前诊断为“肺源性心脏病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院，护士应给予的氧疗方式是（ ）。A. 气管插管给氧B. 高流量持续吸氧C. 间歇高流量吸氧D. 持续低流量吸氧E. 每天吸氧 3-4 小时36、患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是( )。A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后37、患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是（ ）。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手关节C.保持手关节伸展D.加大手关节活动度E.增加手关节活动量38、患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是（ ）。A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症39、患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是（ ）。A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.X卧位E.应用抗生素40、患者女，28岁，乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后（ ）。A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年41、患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80gL，为改善贫血症状最佳的食物是（ ）。 A. 牛奶及乳制品B. 鱼虾及高热量饮食C. 动物肝脏及高蛋白饮食D. 紫皮茄子及高蛋白饮食E. 海带，紫菜及低蛋白饮食42、李先生20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（ ）。A、局部按摩B、红外线照射C、湿冷敷D、湿热敷E、放置热水袋43、患者女性，27岁，产后3周体温升高，右侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是（ ）。A吸乳器排出B33%硫酸镁湿敷C局部物理疗法D及时切开引流E全身应用抗生素44、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急件心肌梗死。给患者的护理措施中。下列止确的是( )。A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠45、患者女性i，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是( )。A.嘱患者不要服用抗生素B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E.腹泻3天以卜还未停止，方可使用止泻剂46、患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）。A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热敷E.多饮水以较少体液流失47、患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，打腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/I。，该患者可能出现了( )。A.右下肢感染B.右下肢静脉Ill枪C.右下肢水肿加最D。药物的副作用 ，E.治疗无效48、患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（ ）。A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟49、某住院患者因持续咳粘痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括（ ）。A.是否使用免疫抑制剂B.是否长期使用广谱抗生素C.是否使用过糖皮质激素D.是否有口腔念球菌感染E.是否有鼻导管吸氧史50、王某，患型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是（ ）。A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B、要在上臂三角肌下缘处注射C、行皮下注射，进针角度30-40D、注射区皮肤要消毒E、进针后不能有回血 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是（ ）。A.高钾血症B.过敏反应C.溶血反应D.酸中毒E.低血钙此反应产生的最大可能的原因是（ ）。A.输入了致敏物质B.输入了库存血C.输入了异型血液D.枸橼酸浓度过高E.血液加温破坏了红细胞此患者将出现的特征性表现是（ ）。A.四肢麻木B.血压下降C.面部潮红D.心前区压迫感E.黄疸、血红蛋白尿2、患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（ ）。A、周围型B、混合型C、边缘型D、中央型E、巨块型患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（ ）。A、健康教育B、评估血管C、保护血管D、血液检验指标正常E、告知患者，并要求签署化疗同意书患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（ ）。A、安慰患者B、检查有无回血，如有回血继续输注C、拔掉液体D、立即停止输液，做进一步处理E、通知医生3、患者男性。82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸网难加重，恍惚。烦躁不安。查体：体温 36.4，脉搏120次/分，血压1 30/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是( )A.心力衰竭B.上消化道出mC.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC该患者适宜的体位是( )A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位对患者进行吸氧，下列止确的足( )A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.兀需湿化吸氧4、患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kgh)。护士每小时应为患儿输入的液体量是( )A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是( )A.详细记录出入液体量B.加强臀部护理C.腹胀时注意观察有无低钠血症D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂E.若患儿呕吐，应禁食、补液5、患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（ ）。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的烧伤严重程度是（ ）。A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（ ）。A、呼吸功能B、上肢血液循环C、意识D、疼痛程度E、血压6、张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗:采用哪种隔离（ ）。A、严密隔离B、消化道隔离C、呼吸道隔离D、接触性隔离E、保护性隔离病人采取的隔离措施哪项不妥（ ）。A、不同病种病人应分室居住B、密切接触病人时须穿隔离衣C、病室应有防蝇设备D、不同病种病人书报可借阅E、不同病种病人的食品不可交换7、患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是( )A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是( )A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水8、患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是（ ）。A.胸廓不对称隆起B.呼吸延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E.可闻及湿啰音应用氨茶碱治疗的目的是（ ）。A.控制细菌感染B.减少支气管分泌物C.稀释痰液D.松弛支气管平滑肌E.降低体温9、患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。其子宫脱垂程度为（ ）。A.III度脱垂B.II度重型C.II度轻型D.I度重型E.I度轻型进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分钟B.每日12次，每次1520分钟C.每日34次，每次510分钟D.每日12次，每次1015分钟E.每日23次，每次1015分钟10、患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。该患者的咯血程度属于（ ）。A、痰中带血丝B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血目前患者饮食应（ ）。A、禁食B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、普通饮食11、患儿男，3岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋问有级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。最有可能诊断是( )A.率问隔缺损B房问隔缺损C动脉导箭未闭D.大动脉转位E.法洛四联症患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是( )A.肺动脉高压B.缺氧发作C.闹出血D.脑栓塞E.心力衰竭治疗首选药物是( )A.吗啡B.抗生素C利尿剂D.碳酸氧钠E.洋地黄毒苷12、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（ ）。A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是（ ）。A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）。A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间13、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5大，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。属于主观资料的是( )A.皮肤干燥B.痰液黏稠C.体温38.7D.无力咳嗽E.肺部干、湿性啰根据患者的状况，陈述正确的护理问题是( )A.清理呼吸道无效与呼吸道炎 症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常呼吸道炎症导致C.活动无耐力因供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关针对你确定的护理诊断，预期目标是( )A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注14、患者男性，53岁，患十二指肠溃疡lO年。近1个月以米。上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体仓：皮肤干燥、弹性差。唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑陔病人有瘢痕性幽门梗阻。拟行手术治疗。诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是( )A.长期患十二指肠溃疡B.上腹部胀满不适C.反复呕叶带酸臭味的宿食D.上腹部膨隆，可见肖刑和肠蠕动波 E.呕吐后病人自觉胃部舒适该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡( )A.高钾忡酸巾毒B.低钾、低氯性碱中毒C.低钙、低镁性碱tl-毒D.低钠、低钾性碱中毒E.高氯性酸lt毒15、患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)(1).根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是（ ）。A.呼吸型态改变B活动无耐力C有继发感染的可能D体液过多E有皮肤完整性受损的可能(2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是（ ）。A.卧床休息B低蛋白饮食C低盐饮食D高脂肪饮食E肌内注射给药16、王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，病人意识清楚，但拒绝说出毒物名称对王女士首先应采取的抢救措施是（ ）。A、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、饮过氧化氢引吐病人烦躁拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应（ ）。A、动员病人告知毒物B、从胃管吸取胃内容物送检C、一次灌入1000ml液体D、液体排出不畅应挤压胃部E用2%碳酸氢钠洗胃17、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了( )A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律