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文档简介
1 神经传导通路 2 系统解剖学 神经传导通路 授课内容一 感觉传导路 一 深感觉传导 二 浅感觉传导路 三 视觉传导路 四 听觉传导路 五 平衡觉传导路 自学 二 运动传导路 一 锥体系 二 锥体外系 自学 三 病例讨论 3 系统解剖学 神经传导通路概述 周围感受器接受体内 外环境的各种刺激 并将其转变为神经冲动 沿传入神经元传递至中枢相应部位 最后至大脑皮质高级中枢 产生感知和意识 另一方面 大脑皮质将这些感知信息分析和整合后 发出指令 沿传出纤维 经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏效应器 引起效应 因此 大脑皮质与周围感受器或效应器之间的联系通路 称传导通路 conductivepathway 根据传导方向的不同分 感觉传导通路 sensorypathway 和运动传导通路 motorpathway 在临床上依据各种传导通路的特点 结合病友的特殊体征 对神经系统有关疾病做出定位性诊断 4 系统解剖学 神经传导通路深感觉传导路 躯干 四肢 关节 韧带及皮肤精细触觉感受器 脊神经 脊神经节 薄束 楔束 薄束核 楔束核 内侧丘系交叉 内侧丘系 丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 中央后回中 上部和中央旁小叶后部 图片 5 系统解剖学 神经传导通路深感觉传导路 6 系统解剖学 神经传导通路躯干 四肢浅感觉传导路 躯干 四肢痛温觉和粗触觉感受器 脊神经 脊神经节 上升1 2节段 脊髓灰质后角固有核 白质前连合交叉 脊髓丘脑束 丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 中央后回中 上部和中央旁小叶后部 图片 7 系统解剖学 神经传导通路躯干 四肢浅感觉传导路 躯干 四肢痛 温觉和粗触觉传导路 8 系统解剖学 神经传导通路头面部浅感觉传导路 头面部皮肤粘膜痛 温 粗触觉感受器 三叉神经节 三叉神经 三叉神经感觉根 三叉神经感觉核 脑桥核 脊束核 左右交叉 三叉丘系 丘脑腹后内侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 中央后回下部 图片 9 系统解剖学 神经传导通路头面部浅感觉传导路 头面部痛 温觉和粗触觉传导路 10 系统解剖学 神经传导通路视觉传导路 视锥细胞视杆细胞 双极细胞 周围突 中枢突 节细胞 枕叶距状沟两侧皮质 视神经 鼻侧纤维交叉 颞侧纤维不交叉 外侧膝状体 视辐射 内囊后肢 图片 视交叉 视束 11 系统解剖学 神经传导通路视觉传导路 视觉传导路 12 系统解剖学 神经传导通路瞳孔对光反射通路 视锥细胞视杆细胞 双极细胞 周围突 中枢突 节细胞 视神经 视交叉 视束 视束一部分纤维经上丘臂 顶盖前区 动眼神经副核 睫状神经节 瞳孔括约肌 睫状肌 节前纤维 动眼神经 节后纤维 图片 13 系统解剖学 神经传导通路瞳孔对光反射通路 瞳孔对光反射通路 你知道怎么鉴别一侧视神经和一侧动眼神经损伤吗 14 系统解剖学 神经传导通路听觉传导路 Cotil s器 周围突 蜗神经节 蜗神经 蜗神经核 前 后核 大部分纤维经斜方体交叉 外侧丘系 内侧膝状体 听辐射 内囊后肢 颞横回 图片 15 系统解剖学 神经传导通路听觉传导路 听觉传导路 16 系统解剖学 神经传导通路锥体系 锥体系 pyramidalsystem 全程由2级神经元构成 上运动神经元 是指大脑皮质的运动中枢的锥体细胞 下运动神经元 是指脑神经运动核和脊髓灰质前角细胞及其发出的运动纤维 锥体系可分为 皮质核束和皮质脊髓束 17 系统解剖学 神经传导通路皮质核束 中央前回下部锥体细胞 舌下神经核面神经核下半部 对侧 内囊膝部皮质核束 双侧 舌下神经面神经 舌肌 眼裂以下表情肌 眼裂以上表情肌 咀嚼肌 咽 喉肌 斜方肌 胸锁乳突肌 上运动神经元 下运动神经元 图片 18 系统解剖学 神经传导通路皮质核束 皮质核束 19 系统解剖学 神经传导通路皮质脊髓束 中央前回中 上部 中央旁小叶前部锥体细胞 内囊后肢皮质脊髓束 大脑脚底 脑桥基底部 延髓锥体 锥体交叉 脊髓灰质前角运动细胞 脊髓灰质前角运动细胞 双侧躯干骨骼肌 四肢骨骼肌 皮质脊髓前束在脊髓内逐节交叉 皮质脊髓侧束 上运动神经元 下运动神经元 图片 20 系统解剖学 神经传导通路皮质脊髓束 皮质脊髓束 21 系统解剖学 神经传导通路锥体外系 锥体外系 extrapyramidalsystem 是指锥体系以外与躯体有关的下行传导路的总称 锥体外系的功能 调节肌张力协调肌群运动维持体态姿势和进行习惯性 节律性动作等辅助锥体系完成精细运动 22 系统解剖学 神经传导通路传导路小结 感觉传导路特点 三 二 一 三级神经元传导两次交换神经元一次交叉 对侧管理运动传导路特点 二 一 一 上下两级神经元传导一次交换神经元一次交叉 对侧管理 你记住了吗 23 系统解剖学 神经传导通路病例讨论 某男 25岁 背部被一细长铁器刺伤 两下肢当即失去自主运动 数日后右下肢稍能活动 2周后右下肢几乎恢复了运动 但左下肢瘫痪 就诊时检查发现 左下肢无随意运动 膝跳反射 跟腱反射亢进 巴彬斯基征 右侧躯干自剑突平面以下和右下肢浅感觉 痛 温觉 丧失 左侧痛 温觉完好 左下肢深感觉 位置觉 运动觉 振动觉 和精细触觉丧失 右下肢则正常 请你提出诊断 并列出诊断依据 你能告诉我答案吗 图片 24 系统解剖学 神经传导通路作业 某男 65岁 在家看电视时突然晕倒 意识丧失 2天后意识恢复 但出现语言障碍 右侧上 下肢不能随意运动 就诊住院 体检发现 血压200 110mmHg 右侧上 下肢肌张力增高 主动运动丧失 腱反射亢进 巴彬斯基征 右侧半身深 浅感觉消失 令病友升舌时 舌尖偏向右侧 发笑时 见口角歪向左侧 两眼瞳孔对光反射存在 两眼右半视野偏盲 请你提出诊断 并列出诊断依据 你能告诉我答案吗 图片 25 系统解剖学 神经传导通路病例讨论 26 系统解剖学 神经传导通路病例讨论 27 怀化医学高等专科学校人体解剖学
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