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第二十二讲第十一章 神经系统常见疾病【必备考点】（第11章，“缺血性脑血管病”）短暂性脑缺血发作（TIA）【必备考点】（第11章，“缺血性脑血管病”）缺血性脑卒中（脑梗死）急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3小时）【必备考点】（第11章，“缺血性脑血管病”）缺血性脑卒中（脑梗死）【例2015-A型题】下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（ ）A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时B.血小板计数100109/L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药网校答案：B【必备考点】（第11章，“出血性脑血管病”）1.一般治疗卧床休息、保持气道通畅、吸氧、鼻饲、对症治疗、预防感染、定期翻身、病情监测。2.降低颅内压首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，可酌情选用呋塞米。PS：脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。【必备考点】（第11章，“癫痫”）【必备考点】（第11章，“帕金森病”）脑内多巴胺含量显著减少、与胆碱能系统不平衡所致。 【必备考点】（第11章，“帕金森病”）老年前期（65岁）患者，且不伴认知障碍，可选择：多巴胺受体（DR）激动剂；司来吉兰，或加用维生素E；复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂；金刚烷胺和（或）抗胆碱能药：震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时，选用抗胆碱能药；复方左旋多巴一般在、方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。【必备考点】（第11章，“帕金森病”）老年（65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。【例2015-A型题】患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用（ ）A.苯海索B.左旋多巴C.多巴丝肼D.司来吉兰E.金刚烷胺网校答案：A【必备考点】（第11章，“痴呆”）【必备考点】（第11章，“焦虑症”）【必备考点】（第11章，“抑郁症”）【必备考点】（第11章，“失眠症”）【例2015-A型题】为减少共济失调、幻觉及
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