2019年医院第二季度总结.doc

医院第二季度总结 医院第二季度总结的进行有利于促进医院医疗工作的开展，提升工作的质量。下面就随一起去阅读医院第二季度总结，相信能带给大家启发。 一、专项检查项目： 为了评价手术安全核查制度落实情况，我们从手术患者交接，麻醉实施前，手术开始前，手术结束后4个方面12项标准进行评估检查。 a、杜绝患者身份识别错误; b、术前三方共同核对患者身份; c、用药和输血安全无误; d、有效沟通、正确执行医嘱; e、手术患者、手术部位、术式正确; f、物品清点准确无误; g、手术标本保管和送检安全; h、手术清点记录及时无误; i、减少患者跌倒和坠床危险; j、避免压管、脱管、折管危险; k、杜绝患者压疮和烫伤事件。 l、手术风险评估表完整。 二、发现的问题： 1、手术和麻醉前均能进行患者身份识别，但不能及时进行三方共同核对身份，签字不及时。 2、能按流程执行手术安全核查制度。 3、特殊药品做到分类存放，并有明显标识，给药时未严格执行两人共同查对。 4、手术台上用药时，巡回护士和器械护士共同查对，但未读出药物名称、剂量、有效期、和使用剂量。 5、术中输血前各项核查完善，输血申请签字不及时。 6、能执行标本保管送检制度，标本送检流程知晓，出现无送标本和接标本人员双方签字，病理检查申请单、病理标本登记本和病理标本标签三单内容填写不完整等情况，病理检查申请单内容过于简单。 7、未严格执行手术用物“四清点三清楚”制度，即“术前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕”四次清点手术器械、敷料。 8、急救时的口头医嘱、重要检验报告缺少复读环节。 9、有些科室在出手术室后核查表仍未签字，安全核查不能落实到位。 三、原因分析： 1、患者入院后，目前科室能够完成术前常规检查，包括：胸片、心电图、肝胆胰脾超声、血常规、尿常规、凝血功能、输血前病原学检查、生化检查等，少数科室对血型检查完成不好。 2、对于手术简单，分级较低，入院当天即进行手术，术前准备时间短，出现手术风险评估过程简化，容易出现安全隐患。 3、入院后即通知手术，下午检查结果才能回来，如果有异常需取消手术。这种情况导致科室护理工作、手术室安排手术工作都受到干扰，不利于工作有序开展。 4、目前我院外科一般早晨通知手术，下午进行手术谈话及麻醉谈话，这种工作方式在其他医院也较为普遍存在。对于这些患者，在通知手术之前，至少应当完成口头的手术、麻醉沟通，避免通知手术后因沟通不够再取消的发生。 5、在医疗人员充足或择期手术应当在病房内完成皮肤准备及手术部位的标识。其他外科科室，多数都能完成术前标识。床位医师负责完成自己分管病人的标识，手术者在手术开始前进行核对。 6、手术安全核查与手术风险评估方面，手术风险评估应在术前完成，由医师完成切口分级、手术时间评估，麻醉师完成麻醉风险评估，并与家属沟通。病人进入手术室后，床位医师应及时陪同，完成安全核查工作，并及时签字。 四、整改措施： 1、制度的学习与培训 组织手术相关人员认真学习患者安全目标，领会其重要性，讲解手术 核查表的使用方法，手术室积极配合，麻醉医生、手术医生、手术室护士积极参与，人员多，必须相互协调，相互配合，才能顺利完成此项工作。 2、核查责任人及职责 手术患者的安全核对涉及到手术患者、病房护士、手术室护士、麻醉医生、手术医生，每一个部门相互协调、相互配合，才能完成不同时期的核对。从患者进入手术室后在对其进行的任何医疗操作前，都必须进行核对。 3、手术医师及时参与麻醉前核对 以前我院手术医师往往在麻醉接近完成时才进入手术室，不能及时参与麻醉前核对。为督促手术医师准时到达手术室参与麻醉前核对，我院规定由手术室记录手术医师进入手术室时间，医教科定期到手术室督查。 4、相关手术人员未充分认识手术安全核查的重要性，不按流程口头核对，由麻醉医师自行填写表格，使此项工作流于形式。严格按流程执行手术安全核查表制度，医教科定期到手术室督查此项工作的落实，对认真执行的科室及个人在全院提出表扬，对未认真执行者给予相应的处罚，使手术相关人员逐渐养成习惯，认真执行核对。 5.检验科对血型、及病原学检测缺少监督分析。下步医教科进行监管。 6、手术通知单要求在手术前一天下午4点前送达手术室，根据手术室安排确定第二天手术时间。 7、落实“一对一，双签字、三完整”措施 即：术后巡回护士将标本交给主管医师，送标本和接标本人员双方签字，病理检查申请单、病理标本登记本和病理标本标签三单内容填写完整无误。 8、加强手术安全核查的细节管理 在落实手术安全核查制度的过程中，我们发现在手术标本管理、清点记录、避免压管、折管和脱管危险等方面尚需加强细节管理。工作中的任何一个事故的发生，都是因为在很多细节上的失控和忽视造成的。 五、总结 倡导手术安全核查，落实手术治疗管理的相关制度，旨在通过团队或者成员间的协作和鼓励将集体的力量和智慧发挥到极致，突显手术室护理安全、质量、关爱主题，保障手术安全。通过三个月专项检查、督导、整改，手术科室对手术 安全管理的落实执行有了明显改善。手术科室与手术室各科室间的协调，以及多科室协调能力有所提高。科室质量与控制小组已经开始在实际诊疗活动中发挥作用。主管部门继续加大对手术科室医疗质量与安全管理活动进行动态监管和加强督查力度。患者自觉遵守病房管理制度，主动参与手术安全核查。手术科室主管人员和医生继续加强业务学习、提高医疗质量与安全管理水平，持续改进手术安全核查制度的医疗质量与安全工作。 一、病房护理管理 来到普外科工作几个月了，努力学习专科知识，克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张(如节假日)时，能身先士卒，直接参与病人护理。 按照护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标，发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施，在实施中充分发挥护士的积极性，改进深静脉管理，促进病人评估的规范进行，改进病人的健康教育，改进交*制度的规范执行。 促进病历的规范记录，定期检查，并将检查结果及时反馈给相关的护士，帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。 二、人员管理 在*年，本楼层接受新调入同志*x，新参加工作同志*x，均能安排规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作。 *年按照护理教育部要求，在收集了科室护士的教育需求的基础上，共安排护理查房1*x，安排业务学习1*x. 在员工激励方面，通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合，帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。 通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理，几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容，激发护士的工作积极性。 支持和鼓励护士的继续学习。有1*x进行学历的继续教育，作为护士长，在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习，科室组织外科齐教授进行授课，帮助护士提高英语水平。 带教暂缺缺的情况下，能发挥科室护士的积极性，共同来承担学生的带教工作，各种小讲课获得了学生的好评，同时也提高了科室护士的教学能力。 安排*x护士外出参加学习班。 三、工作管理 按照医院要求，进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，定期检查。 进行楼层的物品放置调整，使楼层环境更整洁。 重申科室的排班及换班制度，促进护士按规范换班。根据病人情况，提供合适的护理人力，保证护理效果和人力的合理安排。 积极参加医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标，引导护士遵循。 积极促进护理部与其他部门的合作，帮助普外科主任承担一些管理工作，促进医护的协作。 作为交流委员会的主要成员，积极参与该委员会的活动，促进该委员会的发展。 四、自身职业发展 在有效完成病房护理管理任务的情况下，努力学习各种业务知识，在各方面提高自己的能力。 *年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。 完成了院内picc穿刺的培训。 学习计算机的运用，提高工作效率。 在护理部领导的安排下，参加学习班学习*x，外出参加学术会议*x，应邀外出授课*x. 论文书写一篇，通过实用护理的初审。 完成医院规定的继续教育学分，特别是积极参加各种管理课程。 新的开始，将更努力的工作和学习，不负医院的培养。 下季度的目标有： 1、继续学习英语，明年争取在使用和口语上有