分级护理制度.pptx

分级护理制度 定义 分级护理是根据对患者的病情和自理能力的评估 给予不同级别的护理 并做出相应的标记 以保证病人得到及时有效的观察好护理 确定护理级别的原则 医护人员根据病情 身体状况 和日常生活能力 ADL 确定并实施不同级别的护理 ADL ADL 分级标准1 总分 各项得分相加 2 分级 0 无需依赖 100分 日常生活活动能力良好 不需他人帮助 1 轻度依赖 61 99分 能独立完成部分生活活动 但需一定帮助 2 中度依赖 41 60分 需要极大帮助才能完成日常生活活动 3 重度依赖 40分 大部分日常生活活动不能完成或完全需要人照料 分级护理制度受到重视 1982年 卫生部颁布了 全国医院工作制度与人员岗位职责 将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度 并提出明确的规定 根据分级护理制度 按照病人病情的轻重缓急 护理级别分为特级和一 二 三级 特级护理要求最高 三级护理要求最低 不同等级对应护士应当执行的护理措施 以明确工作重点 分清主次缓急 分级护理制度的内容 1 患者住院期间 医生根据患者的病情和生活自理能力 确定护理级别 并下达医嘱 2 护士根据护理级别医嘱 及时处理打印执行单 在患者一览表做出标识 3 级别护理应根据患者住院期间的情况变化动态调整 4 护理部及护士长定期对分级护理执行情况进行检查讲评 特级护理适用范围 1 病情危重 随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者 3 各种复杂或者大手术后的患者 4 严重外伤或大面积烧伤的患者 5 使用呼吸机辅助呼吸 并需要严密监护病情的患者 6 实施连续性肾脏替代治疗 CRRT 并需要严密监护生命体征的患者 7 其他有生命危险 需要严密监护生命体征的患者 特级护理护理要点 1 严密观察患者病情变化 监测生命体征 2 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 3 根据医嘱 准确测量出入量 4 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口护 压疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措施 5 保持患者的舒适和功能体位 6 实施床旁交接班 一级护理适用范围 1 病情趋向稳定的重症患者 2 手术或者治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4 生活部分自理 病情随时可能发生变化的患者 一级护理护理要点 1 每小时巡视患者 观察患者病情变化 2 根据患者病情 测量生命体征 3 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 4 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口护 压疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措施 5 提供护理相关的健康指导 二级护理 适用范围1 病情稳定 仍需卧床的患者 2 生活部分自理的患者 护理要点1 每2h巡视患者 观察患者病情变化 2 根据患者病情 测量生命体征 3 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 4 根据患者病情 正确实施护理措施和安全措施 5 提供护理相关的健康指导 三级护理 适用范围1 生活完全自理且病情稳定的患者 2 生活完全自理且处于康复期的患者 护理要点1 每3小时巡