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文档简介

晨晚间的护理 概念 护士为生活不能自理的患者 如危重 昏迷 瘫痪 高热 大手术后及年老体弱患者 于晨间和晚间进行的生活护理 基础护理 三短 指甲 胡须 男性头发六洁 皮肤 手足 口腔 头发 肛门 会阴 目的 1 使患者清洁舒适 预防压疮 肺炎等并发症 2 观察和了解病情 满足其身心需要 促进与患者沟通 3 保持病床与病室的整洁 4 保持病室安静 空气流通 使患者清洁舒适 易于入睡 晚间 用物 1 车上层备梳洗用具 口腔护理盘 压疮护理盘 松节油 2 车中层备床刷 干净衣裤 床上用品3 车下层备套有垃圾袋的污物桶 操作流程 1 携物至床旁 做好护患沟通2 协助患者进行口腔护理 洗脸 洗手 梳头 擦澡 晚间 3 协助患者翻身 检查皮肤受压情况 擦洗并按摩 需要是帮患者叩背排痰 4 整理床单位 先床头在床尾 先一侧再另一侧 被子 枕头四角充实平整 5 协助患者排便 通风换气后关窗 关灯 开床头灯 巡视患者睡眠情况 晚间 物品放置1 不得使用家里带的床上物品 保持物品整洁2 杂物架 鞋子 脸盆3 壁橱 衣物或日常用品4 床头桌上面要保持整洁 干净 只能放一个热水瓶和水杯 工作四大点 一看二问三做四教 一 问候 1主动问候病人 自我介绍并告知负责医生 护士长2了解病情 向患者解释基础护理的目的与意义3了解患者的心理状态 给予心理护理 二 查看 1 观察病情 衣服 头发 皮肤 会阴 指甲是否清洁 卧位是否舒服2 各种管道是否通畅 固定在合适位置 胶布印子 床上用品的更换3 特殊病人 约束带或床栏 防跌倒或坠床标志 三 做护理 1 完成更衣 面部清洁 梳头 口腔护理 会阴擦洗 指甲护理等基础忽略2 整理床单位 保持被服清洁 床上与床周无杂物 床头桌上摆放整齐 热水瓶 水杯 床头柜内无过期食物 食物与用品分开放置 3 协助翻身并取正确体位 妥善固定引流管落实压疮 坠床等并发症预防措施4 病房无杂色被服 无躺椅 及用物无乱挂 窗台无杂物5 室内通风2次 每次大于30分钟6 家属与陪护管理有序 勿大声喧哗7 出院病人做终末处理 四 宣教 1在护理过程中针对患者病情做好相应的健康知识宣教2检查与治疗的相关知识与注意事项3分级护理 陪护与探视及安全制度4指导使用床头铃 与床栏的使用等5询问住院期间的意见与建议 以便及时整改 晨晚间注意事项 1 与患者沟通 了解其生活习惯 以便给予更好的帮助2 操作时注意观察并询问其感受与要求 病情 睡眠与压力 3 对情绪不稳定
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