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济南工伤保险工伤待遇审核流程、条件、材料及范围 济南工伤保险工伤待遇审核流程 1、待遇申报: (1)各县(市)区工伤保险经办机构每月1-5日受理参保单位提交的工伤职工待遇申报材料。 (2)工伤保险待遇申报的项目包括: (3)工伤医疗费、一次性伤残补助金、鉴定费、一次性工亡补助金、丧葬补助金、住院伙食补助费、异地就医交通食宿费、一次性工伤医疗补助金、伤残辅助器具费、伤残津贴、护理费和供养亲属抚恤金等待遇。 2、待遇审核: 经办机构每月上旬依据相关规定,对工伤材料进行初审,形成济南市工伤保险待遇结算单,并由医保监督处进行审核。 3、结算移交: 对审核完成的工伤待遇,由经办机构打印济南市工伤保险待遇支出过录表、济南市工伤保险待遇汇总表,与单位提供的开户银行和账号一并移交至基金管理处拨付待遇。 济南工伤保险工伤待遇审核材料 通常情况下,职工申报工伤待遇均应提供济南市企业职工工伤认定书(济南市工伤职工登记表)和济南市职工工伤(职业病)致残程度鉴定表。 除此之外,根据不同的待遇项目还应提供下列材料: 1、工伤医疗费和异地就医交通食宿费、住院伙食补助费:病历(门诊、住院)复印件、门诊处方、住院费用明细清单、医疗费原始收据。特殊情况下,还应提供济南市工伤职工转诊转院就医备案表、济南市工伤职工特殊检查治疗项目核准表等。 2、一次性伤残补助金和鉴定费:劳动能力鉴定费收据。 3、伤残辅助器具费:济南市工伤职工残疾辅助器具安装核准表和定点配置机构发票。 4、一次性工亡补助金和丧葬补助金:职工医学死亡证明或殡葬证明。 5、一次性工伤医疗补助金:解除劳动合同证明和缴费单位减员表复印件。 6、伤残津贴和护理费:工伤职工身份证复印件。 7、供养亲属抚恤金:供养亲属身份证、户口簿复印件和乡镇(街道)开具的无生活证明,以及依靠因工死亡职工生前提供主要生活证明;未达到法定退休年龄失去劳动能力的劳动能力鉴定结论等相关材料。 工伤保险工伤待遇审核依据: 1、社会保险法 2、工伤保险条例 3、因工死亡职工供养亲属范围规定,xx年劳社部令第18号 4、关于执行工伤保险条例若干问题的意见,人社部发xx34号 5、山东省贯彻工伤保险条例实施办法,鲁政发xx25号 6、山东省基本医疗保险三项目录 7、济南市关于贯彻落实鲁政发xx25号文件有关问题的通知,济政发xx22号 工伤保险工伤待遇审核范围: 1、工伤医疗费 2、一次性伤残补助金 3、鉴定费 4、一次性工亡补助金 5、丧葬补助金 6、住院伙食补助费 7、异地就医交通食宿费 8、终止劳动合同一次性工伤医疗补助金 9、
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