公立医院改革实践与探索201311.doc

公立医院改革实践与探索邳州市中医院 人事科 邮编221300近年来，邳州市中医院在公立医院改革方面一直不断进行着探索和尝试。一、积极推进人事制度改革 在市人社局、市卫生局管理下，邳州市中医院根据自身需要，因事设岗，科学设定岗位总数。对每一个岗位上岗人员的职责、素质要求、待遇等作出明确的规定，为全员聘用、竞争上岗作好准备。 该院试行按岗定酬，既要求岗位薪酬明确，也要求不同的岗位薪酬有所差别，甚至差别很大。按岗定酬时分配的重心向临床一线、高风险、高科技含量、业务尖子、管理骨干倾斜，切实体现了每个岗位的性质、重要程度、工作量、风险性。对于业务骨干科室的主任采取年薪制。将岗位薪酬的一部分与考核挂钩，激发干部职工的岗位责任意识、管理意识、奉献意识。实行中层干部聘任制。在坚持党管干部原则和严格干部管理权限的前提下，引入竞争机制，区别不同情况分别实行聘任、选任、委任、考任等选拔任用方式。在医院内部，实行院科两级聘用制度，即院领导聘任中层管理人员，中层管理人员聘任科室工作人员。在院方监督下，适当扩大中层管理人员对本科室人员的选择权。目前此项工作正在开展。推行竞争上岗。按照岗位要求，凡符合条件的人员均可参与上岗竞争，重视中层管理人员的竞争上岗工作。临床科室主任、护士长除了考核业务素质外，同时兼顾管理能力。加强聘后管理，建立和完善岗位考核制度。对聘用人员进行全面考核，其考核结果作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的重要依据。制定出能够量化的考核要素，建立起既适合各类不同人员又简便易行且可操作性强的考核评价体系。 邳州市中医院积极引进专家型人才，不断改善人才结构。2010年以来，先后引进了心内科张岩、妇产科吴德明、骨科王永东、影像科石勇、神经外科何培武等专家。二、建立与基层医疗卫生机构分工协作机制1、加强管理，明确职责分工。加强组织领导，确定专门机构和人员负责日常管理工作，建立健全分工协作的各项规章制度，提高管理水平。在充分协商的基础上，与邹庄卫生院、新河卫生院签订分工协作协议书，明确工作目标、任务、协作方式以及各方在分工协作机制中的责、权、利等。协议书都报邳州市卫生局备案。 2、开展驻点医疗帮扶。邳州市中医院与邹庄卫生院、新河卫生院签订了对口支援协议，通过人才、技术、管理、资金等多种形式帮扶和指导。定期派驻1名中级以上技术职称医师或高年资住院医师到对口支援医院坐诊。选派人员中既有临床专业技术人员，也有护理、医技、管理和其他方面人员。同时，免费接收协作的基层医疗机构的医护人员到医院进修培训，并安排中级以上技术职称的技术人员进行带教，定期组织专家到基层开展专题讲座，举办教学、诊疗培训，提升基层医疗服务水平；帮助基层医疗机构建立健全各项规章制度，培训管理人员，提高管理水平；根据实际情况，邳州市中医院为协作的基层医疗机构提供了生化分析仪、彩超、煎药机等医疗设备，并为全市24家乡镇医院配备了中药柜，改善其工作条件。 3、建立双向转诊“绿色通道”。邳州市中医院与各乡镇卫生院按照医疗机构诊疗范围执业，明确各自收治病种，制定双向转诊临床标准、转诊流程和管理规范。通过预约挂号，建立转诊“绿色通道”，享受优先诊疗和住院服务，实现无缝隙转诊。基层医疗机构也可为患者提供在邳州市中医院开展的检验、检查预约，并反馈检验、检查结果。分工协作的医疗机构之间要尽可能增加便民措施，为双向转诊的病人提供方便。每年从乡镇卫生院转诊到邳州市中医院的病人达千余人次。合理的分工协作机制促进了全市卫生工作的有效运转，使得邳州百姓从中受益。由于各部门、各单位的通力合作，邳州市于2011年12月顺利通过了国家农村中医先进单位的验收，2012年9月邳州市中医院被国家中医药管理局评审为三级乙等中医医院。公立医院改革实践与探索（摘要）邳州市中医院 人事科 邮编221300近年来，邳州市中医院在公立医院改革方面一直不断进行着探索和尝试。一、积极推进人事制度改革 邳州市中医院根据自身需要，因事设岗，科学设定岗位总数。 该院试行按岗定酬，既要求岗位薪酬明确，也要求不同的岗位薪酬有所差别。实行中层干部聘任制，引入竞争机制。推行竞争上岗，加强聘后管理，建立和完善岗位考核制度。邳州市中医院积极引进专家型人才，不断改善人才结构。2010年以来，先后引进了心内科张岩、妇产科吴德明、骨科王永东、影像科石勇、神经外科何培武等专家。二、建立与基层医疗卫生机构分工协作机制在充分协商的基础上，与邹庄卫生院、新河卫生院签订分工协作协