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文档简介

鼻窦炎的护理常规 1 一 概述鼻窦炎即鼻窦黏膜化脓性炎症 是鼻科常见疾病 慢性者居多 其中上颌窦 筛窦发病较多 鼻窦炎多由鼻炎引起 机体抵抗力降低 变态反应体质 外伤 气压伤 邻近器官或组织感染 如牙源性鼻窦炎 增殖体炎引起儿童鼻窦炎等易诱发本病 二 临床表现局部症状 流胧涕 鼻塞 头痛 嗅觉减退或消失 全身症状 精神不振 易倦 头昏 记忆力减退 注意力不集中等 2 三 治疗原则 功能性鼻窦炎内手术彻底切除病变 最大限度保留正常鼻粘膜组织 尽可能保留鼻窦结构 良性转归病变的鼻窦黏膜 3 四术前护理 1向患者交待手术时间 麻醉方法及简要手术全过程 全麻手术前禁食 禁水6 8小时 2讲解术中口内有血 勿下咽 应吐出或请医生使用吸引器吸出 3讲解术后鼻腔填塞的必要性和可能出现的疼痛等不适 可锻炼使用口呼吸 告知2天后抽出填塞物 症状可消失 增加患者的信心和耐受力 4备皮 剪鼻毛 男患者剃胡须 沐浴 剪指甲 五术后护理1体位 全麻未清醒者去枕平卧 清醒后及局麻者给予半卧位 利于鼻腔分泌物 渗出物引流 同时减轻头部充血 2术后2 3天卧床休息 避免单独入厕 从蹲位 平卧位转为直立位时动作要缓慢 避免晕厥 4 六饮食 1温凉流质 半流质 避免晕厥 七病情观察1观察口鼻腔渗血情况 嘱患者口内有血须吐出 以便观察出血量 并防止血液进入胃内 刺激胃粘膜 引起恶心 呕吐 出血较少可冷敷鼻 额部 如出血较多 及时通知医师处理 按医嘱使用止血药 2保持鼻腔填塞物在位 嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏 以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血 教会患者如果想打喷嚏 可用手指按人中 作深呼吸或用舌头抵住硬腭以制止 3疼痛的护理 鼓励病人表达疼痛 可予以鼻 额部冷敷 必要时应用镇痛剂 4口腔护理 鼻腔不能通气 患者需张口呼吸 口唇 口腔易干燥 可口腔盖以两层湿纱布或棉签醮水湿润口唇 指导患者以凉水漱口 去除口内残留血迹 保持口腔清洁无异味 促进食欲 5 八并发症的观察和护理 1脑脊液鼻漏 观察患者口 鼻腔渗液渗血情况 量 颜色 性质等 必要时接取渗液送检 2眶内并发症 视神经损伤 眶纸板 眶骨膜破裂观察视力是否有改变 视野是否有缺损 有无出现眶周淤血 青紫 即俗称 熊猫眼 征 发现异常及时告知医生处理 6 九出院指导 1告知患者定期复查的重要性 一般每2周1次或根据复查医生意见来院复查 2平时注意增强体质 均衡营养 预防感冒 3按医嘱正确用药 指导正确擤鼻 鼻腔滴药 鼻腔冲洗方法 4擤鼻方法 先用一个手指压住一侧鼻孔 擤另一侧鼻
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