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文档简介

推拿常用诊断方法 主讲教师 邵瑛 1 望诊触诊 重点掌握特殊检查 2 一 头面部望诊 神色形态 3 神 有神 双目灵活 明亮有神 神志清楚 反应灵敏 语言清晰 无神 目光呆滞 反应迟钝 神识昏迷 假神 回光返照 危重病突然出现精神转 佳 4 色 望面色 颜色 色调的变化 光泽 明度的变化 常色 红黄隐隐 明润含蓄 神气 光明润泽 胃气 隐约微黄 含蓄不露 病色 人在疾病状态时的面部色泽 5 五色主病 青色 主寒证 痛证 瘀血和惊风 赤色 主热证 黄色 主虚证 湿证 白色 主虚证 寒证 脱血 夺气 黑色 主肾虚 寒证 痛证 水饮 和瘀血 6 头面部形态 小儿方头 佝偻病小儿头部倾斜 小儿肌性斜颈头部后仰侧屈 落枕 颈椎病口角歪斜 面瘫头不自主震颤 震颤麻痹 7 二 头面部触诊 囟门 前囟在12 18个月闭合 迟闭 见于佝偻病 囟门隆起 高热等引起颅内压增高 囟门凹陷 吐泻后大伤津液颈项部 棘突连线 乳突 肩峰连线 8 三 胸腹部望诊 腹部青筋暴露 肝病所致门脉高压症小儿骨瘦如柴 腹大如鼓 疳疾桶状胸 肺气肿 支气管哮喘 鸡胸 佝偻病啤酒肚 向心性肥胖上腹凹陷 下腹隆起 胃下垂 9 四 胸腹部触诊 胸部的压胸试验 肋骨是否骨折右下腹 右髂前上棘与脐连线的中 外1 3交点 压痛 阑尾炎右季肋缘与腹直肌右缘的交角处压痛 胆囊炎上腹部正中或偏左 胃 十二指肠炎症或溃疡板状腹 腹膜刺激征 10 五 脊椎部望诊 生理弯曲 颈前 胸后 腰前 骶后检查脊椎的姿势 患者站立位前凸畸形 啤酒肚 椎体滑脱后凸成角畸形 脊椎结核后凸圆弧畸形 类风湿性关节炎 强直性脊椎炎腰骶部汗毛过长 先天性骶椎裂 11 六 脊椎部触诊 棘突定位 枕骨下缘 C2肩胛骨内上角 T2肩胛骨下角 T7髂后上棘 L2 12 2020 1 7 13 压痛点 棘突 棘间 椎旁 棘上压痛 棘上韧带劳损棘间压痛 棘间韧带劳损棘间或两旁深压痛 放射痛 椎间盘突出 14 七 颈椎活动度 前屈 35度后伸 35度旋转 60 80度侧屈 45度 15 八 腰椎活动度 前屈 90度后伸 30度侧屈 30度旋转 30度 16 九 特殊检查 一 脊柱部 压顶 叩顶试验臂丛神经牵拉试验屈颈试验 17 一 脊柱部 挺腹试验 4 字试验直腿抬高及足背屈试验床边试验下肢后伸试验 18 1 压顶 叩顶试验 椎间孔挤压试验 向右后按压头顶 如引起右项痛和放射痛 颈神经根受压 用拳隔手掌叩击患者头部 如引起颈肩上肢放射痛 颈神经根受压 如引起腰腿痛 腰神经根受压 19 2 臂丛神经牵拉试验 医生以一手抵住患侧头部 一手握患肢腕部 反方向牵拉 患肢痛或麻为阳性 臂丛的组成 C4 C5 C6 C7 T1 20 二 上肢部 搭肩试验肩关节外展试验肱二头肌长腱试验网球肘试验握拳试验屈腕试
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