小儿湿疹婉馨阁PPT课件.ppt

儿童常见疾病的防治 小儿湿疹 1 概况 近年来小儿湿疹成了皮肤科 主打病 其实多数孩子要过 湿疹关 只是轻重的问题 长湿疹是宝宝出生后对外界环境的一个自然免疫适应过程 新接触一个环境或食物都可能让宝宝出湿疹 这主要是因为现在的环境和饮食较以前更为复杂 比如居室装修 各种洗涤用品的使用 食物越来越多样化 复杂化 而且添加了各种防腐剂 添加剂等等 都让宝宝更难适应 2 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病 会出现在身体的任意部位 一般认为与变态反应有一定关系 其临床表现具有对称性 渗出性 瘙痒性 多形性和复发性等特点 什么是湿疹 3 临床表现 渗出型湿疹 常见于肥胖型婴儿 初起于两颊 发生红斑 丘疹 丘疱疹 常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面 严峻者可累及整个面部甚至全身 如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大 发热 干燥型湿疹 多见于瘦弱的婴儿 好发于头皮 眉间等部位 表现为潮红 脱屑 丘疹 但无明显渗出 呈慢性时也可轻度浸润肥厚 有皲裂 抓痕或结血痂 常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安 4 引起小儿湿疹的原因 1 病因比较复杂 有先天的体质因素 也有后天营养失调 一 主要原因是对食入物 吸入物或接触物不耐受或过敏所致 一 食物因素 1 对牛羊奶 牛羊肉 鱼 虾 蛋等食物过敏 2 乳母接触致敏因素或吃了某些食品 通过乳汁影响婴儿 5 引起小儿湿疹的原因 2 肥皂 化妆品 皮毛细纤 花粉 油膝的刺激 强光照射遗传因素 湿疹与遗传有很大的关系 如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病 或曾得过湿疹 那么小宝宝得湿疹的可能性很大 6 小儿湿疹用药注意事项 婴儿湿疹治疗平时可用保湿类霜 露 膏等 保持皮肤湿润 可以延长激素作用的时间 减轻皮肤的损害 细菌容易附着于湿疹的皮屑或裂痕上 导致继发感染 所以 对激素治疗效果不明显的部位应添加抗菌药膏 对于奶不耐受的婴儿 时间和辅食是解决问题的办法 而对于真正过敏的婴儿 应及时查找过敏原 尽可能远离过敏原 减少过敏的发生和减轻过敏的程度 7 小儿湿疹就医原则 大多数宝宝由于逐渐适应了环境 一般到6个月湿疹就减轻了 一岁左右就不起了 1 比较轻的湿疹 比如皮肤有点变红 脱皮 有几个小的丘疹 可以不用药 注意生活护理 用点保湿的硅霜等就可以了 2 稍重一点的湿疹 有些用纯中药制剂也可以了 3 比较重的 比如大片红斑 有脱屑 有渗出 且反复发作的 就要给孩子查出过敏源 避开过敏物质 否则孩子将会转变成慢性湿疹迁延不愈 宝宝轻微湿疹不必大惊小怪 8 三种情况需医院就诊 1 小儿初次发生湿疹治愈后短时间内不断复发 这个时候就不要继续留在家里自行用药了 要引起重视 应该带宝宝到正规医院就诊 因为特应性皮炎在宝宝小的时候和湿疹表现一样 应该由专科医生确定宝宝究竟患的是湿疹还是特应性皮炎 用了治疗湿疹的药无效时应该带宝宝到医院就诊 因为除了湿疹以外 婴儿痤疮 疥疮等也很常见 并且也可以表现为小红疙瘩跟湿疹有相似之处 有可能被误诊为湿疹 湿疹流水很严重 特别是流黄水 表面结黄色痂皮并且出现发烧症状时 应该带宝宝到医院就诊因为流黄色液体 发烧是湿疹继发细菌感染的征象 应及时治疗 否则有发生败血症的危险 9 小儿湿疹饮食原则 清淡 3 中医治疗此病多用清热除湿凉血之法 因此 稍大的幼儿 在日常饮食中选择一些具有清热 利尿 凉血作用的食品 黄瓜有清热利水解毒之功效 芹菜清热利湿 茭白清热除烦 丝瓜清热凉血 冬瓜清热利水湿 莲藕凉血生津利尿 在选择肉类时 羊肉比较热 最好不吃 可吃些瘦猪肉 牛肉等 在患湿疹期间 鱼虾 鸡蛋 辣椒以及葱 姜 蒜都为禁忌的食品 10 小儿湿疹饮食原则 清淡 4 宜吃富含维生素B6的食物 如干酵母 马铃薯 鸡肉 牛肝 肾脏 香蕉等 核桃仁 向日葵子 小核桃 西瓜子等富含锌和亚油酸 也可常吃 其他尚有茶叶 苹果 胡萝卜 瘦肉 蛋类等也可经常服食 5 补充富含Zn的食物 牡蛎 虾皮 紫菜 鱼粉 芝麻 花生 猪肝 豆类等 11 小儿湿疹药膳食疗 1 赤豆米仁 薏苡仁 汤 赤小豆 米仁各30克 煮熟烂 加糖适量 日服2次 小儿可减量或仅吃汤 可吃一段时间 2 绿豆百合汤 绿豆 百合干各30克煮汤吃 加糖适量服食 日服2次 可吃一段时间 3 米仁荸荠汤 生米仁5克 荸荠10枚去皮切片 加水煮服 每日1次 连服10天 4 鲜地瓜 鲜地瓜60克去皮挤汁 并将渣捣烂如泥状 加醋适量调匀 敷患处 汁可饮服 连用5 7天 12 小儿湿疹药膳食疗 5 龙井茶 龙井茶6克 沸水泡至50毫升 加糖少许 对婴儿湿疹可每日分次喂服 连喂1 2周 6 鲜芦根汁 鲜芦根100克挤汁 日数次喂服 连喂一周左右 可治婴幼儿湿疹 7 绿豆甘草汤 绿豆60克 甘草5克煮汤 吃绿豆及汤 小儿量减半 8 赤小豆 赤小豆10克 焙干研成粉末状 用鸡蛋清一个调之成厚糊状 涂于患处 若渗液多者 可加松花粉敷之 13 小儿湿疹护理技巧 一 护理皮肤1 婴儿湿疹护理秘诀之一 宝宝的皮肤要保持清洁和湿润 洗澡对患婴儿湿疹的宝宝是有帮助的 夏季一般一天一两次 冬季次数可以减少 隔日一次就行了 水温一般在36 38 C之间 不能太热 因为太高的温度会使宝宝皮肤更干燥 14 2020 1 7 15 小儿湿疹护理技巧 2 婴儿湿疹护理秘诀之二 给宝宝穿天然纤维的衣服 比如棉质的 使宝宝的皮肤能够自由呼吸 但不能穿得过热 另外 要避免羊毛和其他会使人发痒的材料 因为这些衣料会刺激宝宝非常敏感的皮肤 加重婴儿湿疹症状 16 小儿湿疹护理技巧 3 婴儿湿疹护理秘诀之三 给患有婴儿湿疹的宝宝洗浴 要使用温和 没有香味的浴液及洗发液 或者使用那些适合敏感皮肤的洗护用品 清洗宝宝的衣服和床上用品时 也要使用温和 没有香味 适合于敏感皮肤的洗涤用品 并注意漂洗干净 17 小儿湿疹护理技巧 5 婴儿湿疹护理秘诀之五 花粉 尘螨和动物毛屑可能会触发或加重婴儿湿疹 你需要咨询过敏症专科医生 医生可能会就如何减少你家里的过敏原提供一些具体的建议 包括怎样更有效地打扫房间 使用空气过滤器 还可能需要收起地毯并重新布置家具 18 小儿湿疹护理技巧 6 婴儿湿疹护理秘诀之六 避免你的宝宝经常搔抓 宝宝可能会用手搔抓或睡觉时在床单上蹭脸来缓解婴儿湿疹带来的瘙痒 但搔抓及磨擦可能会进一步刺激皮肤 或使皮肤发炎 并导致病情更糟 19 饮食遵循原则 小儿湿疹的防治 首先应从饮食上着手 小儿每次在开始食用一种新食物时 一定遵循 从少到多 从稀到稠 的原则 如无过敏反应 则可逐渐增多或再增加另一种新食物 千万不能第一次辅食就给小儿食用太多 或两种食物同时添加 同时 婴幼儿的饮食不同于成人 要十分的注意 20 特别提示 湿疹是一种慢性疾病 家长要有耐心坚持婴儿湿疹治疗 有些孩子就是从湿疹开始 发展成过敏性鼻炎 最终导致过敏性哮喘 及早 有效地控制湿疹的发生 可以避免或减缓过敏性鼻炎 过敏性哮喘的发生 保证婴儿健康成长 21 按发病过程急性期亚急性期慢性期按皮肤损害脂溢型渗出型干燥型 分类及临床表现 22 婴儿湿疹起病大多在生后1 3月 6个月以后逐渐减轻 1 2岁以后大多数患儿逐渐自愈 一部分患儿延至幼儿或儿童期 多见于头面部 可逐渐蔓延至全身 初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑 逐渐增多 并可见小水疱 黄白色鳞屑及痂皮 可有渗出 糜烂及继发感染 患儿烦躁不安 夜间哭闹 影响睡眠 常到处瘙痒 由于湿疹的病变在表皮 愈后不留瘢痕 临床表现 23 贴身的衣服是棉质的 所有的衣服领子最好是棉质的 衣服穿得要略偏凉 衣着应较宽松 轻软 床上被褥最好是棉质的 衣物 枕头 被褥等要经常更换 保持干爽 日常生活护理方面要避免过热和出汗 24 室温不宜过高 否则会使湿疹痒感加重 环境中要最大限度的减少过敏原 以降低刺激引起的过敏反应 家里不养宠物 如鸟 猫 狗等 室内要通风 不要在室内吸烟