发散风寒药.ppt

可编辑 第八章解表药 浙江中医药大学药学院中药教研室 1 可编辑 一定义 发散表邪 治疗表证 表邪 风 寒 暑 湿 燥 火 表证 感受外界表邪所出现的证候 恶寒 发热 头痛 身痛 无汗或有汗不畅 苔薄 脉浮 内经 其在皮者 汗而发之 2 可编辑 二 特性及分类 味 辛 发散表邪 性 温 寒 发散风寒 发散风热 药 药 3 可编辑 三 功效与适应证 发汗解表 治表证 风寒 风热 及具有表证的其他病证 如疮疡 温病初起等 止咳平喘 治外感之咳喘 祛风止痛 治表证之头痛 身痛及风湿痹痛 透疹消疮 利水消肿 治麻疹 风疹 疮疡初起等兼有表证 治水肿兼表证 4 可编辑 四 使用注意 1选药与配伍 病因 温病初起 配清热解毒药 症状 水肿 配利尿退肿药 体质 虚弱 配补虚药 5 可编辑 四 使用注意 2禁忌 3煎服法 不宜久煎 发汗易耗散阳气 损伤津液 a不可过汗 中病即止 b虚汗者 自汗 盗汗 慎用 C久患疮疡 淋证 失血者慎用 6 可编辑 第一节发散风寒药 浙江中医药大学药学院李越兰 7 可编辑 性味辛 温 功效与适应证 发散风寒 治外感风寒 恶寒 发热 无汗或汗出不畅 头痛 身痛 口不渴 舌苔薄白 脉浮紧 8 可编辑 止咳平喘治外感风寒之咳喘祛风止痛治外感风寒之头痛 身痛及风湿痹证消疮治疮疡初起兼有表证利水消肿治水肿初起兼有表证 使用注意同前 9 可编辑 麻黄 为麻黄科植物草麻黄 中麻黄或木贼麻黄的草质茎 性能 辛 微苦 温 归肺 膀胱经 功效与适应证 发汗解表 风寒感冒 表实无汗麻黄汤善于开宣肺气 为发汗之峻剂 宣肺平喘 咳嗽气喘三拗汤利水消肿 风水水肿越婢加术汤 10 可编辑 麻黄 用法用量 煎服 2 9g 发汗解表宜生用 止咳平喘多炙用 使用注意 本品发汗宣肺力强 凡表虚自汗 阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用 现代研究 11 可编辑 桂枝 为樟科植物肉桂干燥嫩枝 性能 辛 甘 温 归心 肺 膀胱经 功效与适应症 发汗解肌 风寒感冒麻黄汤桂枝汤温通经脉 寒凝血滞诸痛证助阳化气 痰饮蓄水证苓桂术甘汤五苓散心悸炙甘草汤 用法用量 煎服 3 9g 使用注意 本品辛温助热 易伤阴动血 凡外感热病 阴虚火旺 血热妄行等证 均当忌用 孕妇及月经过多者慎用 现代研究 12 可编辑 麻黄 桂枝 发汗解表治风寒表证 发汗力大 治表实无汗 宣肺功佳 能平喘 利水消肿 发汗缓和 治表实证 表虚证均宜 通阳力胜 能温通经脉 助阳化气 13 可编辑 紫苏 为唇形科植物紫苏的茎 叶 其叶称紫苏叶 其茎称紫苏梗 性能 辛 温 归肺 脾经 功效与适应症 解表散寒 风寒感冒香苏散行气宽中 脾胃气滞胸闷呕吐半夏厚朴汤 用法用量 煎服 5 9g 不宜久煎 现代研究 14 可编辑 苏叶 苏梗 行气宽中 功偏发汗解表 长于理气 宽胸利膈 顺气安胎 胎动不安多用 15 可编辑 生姜 为姜科植物姜的新鲜根茎 性能 辛 温 归肺 脾 胃经 功效与适应症 解表散寒 风寒感冒温中止呕 脾胃寒证胃寒呕吐小半夏汤温肺止咳 肺寒咳嗽二陈汤 用法用量 煎服 3 9g 或捣汁服 使用注意 本品助火伤阴 故热盛及阴虚内热者忌服 现代研究 16 可编辑 香薷 为唇形科植物石香薷的干燥地上部分 性能 辛 微温 归肺 脾 胃经 功效与适应症 发汗解表 风寒感冒兼脾胃湿困香薷散化湿和中利水消肿 水肿脚气 用法用量 煎服 3 9g 用于发表 量不宜过大 且不宜久煎 用于利水消肿 量宜稍大 且须浓煎 使用注意 本品辛温发汗之力较强 表虚有汗及暑热证当忌用 现代研究 17 2020 1 8 18 可编辑 荆芥 为唇形科植物荆芥的干燥地上部分 性能 辛 微温 归肺 肝经 功效与适应症 祛风解表 外感表证荆防败毒散透疹消疮 麻疹不透疮疡初起兼有表证止血 吐衄下血 用法用量 煎服 4 5 9g 不宜久煎 发表透疹消疮宜生用 止血宜炒用 荆芥穗更长于祛风 现代研究 19 可编辑 防风 为伞形科植物防风的根 性能 辛 甘 微温 归膀胱 肝 脾经 功效与适应症 祛风解表 外感表证荆防败毒散羌活胜湿汤胜湿止痛 风湿痹痛蠲痹汤止痉 破伤风证玉真散 用法用量 煎服 4 5 9g 使用注意 本品药性偏温 阴血亏虚 热病动风者不宜使用 现代研究 20 可编辑 荆芥 防风 祛风解表 治风寒 风热风疹瘙痒 发散透邪力佳 透疹 消疮 故疹 疮多用 止血 祛风止痉力佳 胜湿止痛 故风证多用 止泻 21 可编辑 羌活 为伞形科植物羌的干燥根茎及根 性能 辛 苦 温 归膀胱 肾经 功效与适应症 解表散寒 风寒感冒九味羌活汤祛风胜湿 风寒湿痹羌活芎藁汤止痛 用法用量 煎服 3 9g 现代研究 22 可编辑 藁本 为伞形科植物藁本的干燥根茎及根 性能 辛 温 归膀胱经 功效与适应症 祛风散寒 风寒感冒巅顶疼痛神术散除湿止痛 风寒湿痹羌活汤 用法用量 煎服 3 9g 现代研究 23 可编辑 羌活 藁本 解表散寒治风寒表证 头痛身痛重胜湿止痛治风寒湿痹 24 可编辑 白芷 为伞形科植物白芷的干燥根 性能 辛 温 归肺 胃 大肠经 功效与适应症 解表散寒 风寒感冒 头痛鼻塞九味羌活汤祛风止痛 头痛牙痛痹痛等川芎茶调散通鼻窍 鼻渊苍耳子散燥湿止带 带下证消肿排脓 疮痈肿毒仙方活命饮 用法用量 煎服 3 9g 外用适量 使用注意 本品辛香温燥 阴虚血热者忌服 现代研究 25 可编辑 细辛 为马兜铃科植物北细辛的干燥全草 性能 辛 温 有小毒 归肺 肾 心经 功效与适应症 解表散寒 风寒感冒 头痛鼻塞九味羌活汤祛风止痛 头痛牙痛风湿痹痛川芎茶调散通窍 鼻渊温肺化饮 肺寒咳喘小青龙汤 用法用量 煎服 1 3g 散剂每次服0 5 1g 使用注意 阴虚阳亢头痛 肺燥伤阴干咳者忌用 不宜与藜芦同用 现代研究 26 可编辑 白芷 细辛 解表散寒治风寒表证 头痛 鼻塞祛风止痛治头痛牙痛 通窍鼻渊头痛 风湿痹痛 燥湿止带消肿排脓 温肺化饮 27 可编辑 苍耳子 为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实 性能 辛 苦 温 有毒 归肺经 功效与适应症 发散风寒 风寒感冒通鼻窍 鼻渊苍耳子散祛风湿 风湿痹痛止痛 风湿痹痛 用法用量 煎服 3 9g 或入丸散 使用注意 血虚头痛不宜服用 过量服用易致中毒 现代研究 28 可编辑 辛夷 为木兰科植物望春花的干燥花蕾 性能 辛 温 归肺 胃经 功效与适应症 发散风寒 风寒感冒通鼻窍 鼻渊苍耳子散 用法用量 煎服 3 9g 本品有毛 易刺激咽喉 入汤剂宜用纱布包煎 使用注意 鼻病因于阴虚火旺者忌服 现代研究 29 可编辑 苍耳子 辛夷 鹅不食草 发散风寒通鼻窍 祛风湿 止痛 止咳 解毒 30 可编辑 鹅不食草 为菊科植物石胡荽的干燥全草 性能 辛 温 归肺 肝经 功效与适应症 发散风寒 风寒感冒通鼻窍 鼻塞不通止咳 寒痰咳喘解毒 疮痈肿毒 用法用量 煎服 6 10g 外用适量 现代研究 31 可编辑 葱白 为百合科植物葱近根部的鳞茎 性能 辛 温 归肺 胃经 功效与适应症 发汗解表 风寒感冒葱豉汤散寒通阳 阴盛格阳白通汤 用法用量 煎服 3 9g 外用适量 现代研究 32 可编辑 胡荽 为伞形科植物芫荽的全草 性能 辛 温 归肺 胃经 功效与适应症 发表透疹 麻疹不透开胃消食 饮食不消纳食不佳 用法用量 煎服 3 6g 外用适量 使用