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第四章病因 陇南市卫校哈金旭 病因 凡引起疾病的原因即称为病因 病因学说 是研究各种病因的概念 形成 性质 致病特点及其所致病证临床表现的理论 是中医学理论体系的重要组成部分 病因的概念 2 1 内经 阴阳分类法 生于阳 得之风雨寒暑生于阴 得之饮食居处 阴阳喜怒 2 内经 三部分类法 喜怒不节则伤脏风雨则伤上清湿则伤下3 张机传变途径分类法 一者 经络受邪入脏腑 为内所因也 二者 四肢九窍 血脉相传 壅塞不通 为外皮肤所中也 三者 房室 金刃 虫兽所伤 病因的分类 3 目的与要求 1 掌握七情 七情内伤的概念 2 掌握七情内伤的致病特点 3 了解七情变化对病情的影响 4 概念 七情 是指喜 怒 忧 思 悲 恐 惊等七种正常的情志活动 是人体对内外环境刺激的不同反应 七情内伤 是由于突然 强烈或长期持久的情场刺激 超过了人体的生理调节范围 引起喜 怒 忧 思 悲 恐 惊七情的异常变化 使气机紊乱 脏腑损伤 阴阳失调而导致疾病的发生 一 七情内伤 5 与内脏精气的关系 五脏精气是情志活动的基础 人有五脏化五气 以生喜怒悲忧恐 肝在志为怒 心在志为喜 脾在志为思 肺在志为忧为悲 肾在志为恐为惊 6 致病特点 一 直接伤及内脏1 七情损伤相应之脏怒伤肝 喜伤心 思伤脾 悲伤肺 恐伤肾 2 七情首先影响心神3 数情交织 多伤心肝脾4 易损伤潜病之脏腑 7 致病特点 二 影响脏腑气机1 怒则气上 过怒使肝气上逆 可见头胀头痛 面红目赤 呕血 昏厥 肝气横逆可见腹痛 腹泻 怒则气上 三气周瑜 8 二 影响脏腑气机2 喜则气缓 过喜则心气涣散 心气暴脱 可见神志失常 狂乱 大汗淋漓 气息微弱 脉微 致病特点 喜则气缓 9 致病特点 二 影响脏腑气机3 悲则气消 过悲导致肺气消耗 可见意志消沉 精神不振 气短胸闷 乏力懒言等 悲则气消 10 致病特点 二 影响脏腑气机4 恐则气下 恐惧过度 使肾气不固 气陷于下 可见二便失禁 遗精 恐则气下 11 致病特点 二 影响脏腑气机5 惊则气乱 突然受惊 使心气紊乱 可见惊悸不安 神志错乱 惊则气乱 12 致病特点 二 影响脏腑气机6 思则气结 思虑过度 使脾气郁结 可见精神痿糜 不思饮食 腹胀纳呆 便溏等 思则气结 13 致病特点 三 多发为情志病证情志病包括 因情志刺激而发的病证 如郁证 癫 狂等 因情志刺激而诱发的病证 如胸痹 真心痛 眩晕等 其他原因所致但具有情志异常表现的病证 如消渴 恶性肿瘤 慢性肝胆疾病等 14 致病特点
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