防撞护栏安装.docx

监表5 检验申请批复单施工单位：中国建筑股份有限公司 合同号：BMYZCB监理单位：鄂尔多斯市公路工程监理所 编 号：工程名称桥梁工程(7*20淘来大桥)施工时间工程项目 护栏杆安装桩号及部位K11+260大桥1跨左侧护栏检验内容栏杆平面位置、扶手高度、柱顶高差、接缝两侧扶手高差、竖杆或柱纵横向竖直度、栏杆直径要求到现场检验时间： 年 月 日 施工单位递交日期、时间和签字： 分部项目经理签字 年 月 日 监理收件日期、时间和签字： 监理员签字 年 月 日 监理意见：经抽检，符合设计及JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求。 现场监理： 监理员 日期：本项目可以继续进行下道工序质量证明附件：1、桥施43表 栏杆安装检查表2、通施15表 高程现场检查记录表3、通施13表 施工放线测量记录表监理工程师签字：专业监理工程师年 月 日施工单位收到时间签字：分部项目经理签字年 月 日 国道307线孟雅一级公路建设项目栏杆安装检查表合同段:BMYZCB 起讫桩号:K0+000-K42+000 第 页 共 页 桥施43工程名称桥梁工程(7*20淘来大桥)施工日期桩号或部位K11+260大桥1跨左侧护栏杆检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值栏杆平面偏位(mm)扶手高度(mm)柱顶高差(mm)接缝两侧扶手高差 (mm)竖杆或柱纵横向竖直度(mm)栏杆直径(mm)检查施工员1记录施工员2复核质检部长施工单位意见： 经自检，符合设计及JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求。签名：分部经理 年 月 日监理工程师意见： 经抽检，符合设计及JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求。、签名：专监 年 月 日国道307线孟雅一级公路建设项目 栏杆 高程现场检查记录表合同段: BMYZCB 起讫桩号: K0+000K42+000 第 页 共 页 通用施15表工 程 名 称桥梁工程(7*20淘来大桥)检查时间桩号及部位K11+260大桥1跨左侧护栏工程项目护栏杆安装桩号或测点后 视(m)中视(m)前 视(m)仪高(m)实测高程(m)设计高程(m)偏 差(mm)备注测量施工员1记录施工员2复核质检部长施工单位意见：经自检，符合设计及JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求。 签名: 分部经理 年 月 日监理工程师意见：经抽检，符合设计及JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求。 签名: 专监 年 月 日国道307线孟雅一级公路建设项目施工放线测量记录表合同段: BMYZCB 起讫桩号: K0+000K42+000 第 页 共 页 通用施13表工程名称桥梁工程(7*20淘来大桥)仪器型号桩号及部位K11+260大桥1跨左侧护栏杆测量时间桩 号设计坐标实测坐标偏差（mm）X2+Y2允许偏差草图XYXY计算数据测站点： X= Y=后视点： X= Y=距 离: AB=测距仪型号：测量测量员1记录测量员2复核测量工程师施工单位意见：经自检，符合设计及JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求。签名: