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文档简介

生物化学检验的标本 1 教学目标 影响检验结果的生物学因素 掌握 血液标本的采集 处理及注意事项 熟悉 尿液标本的采集 处理及注意事项 了解 2 第一节标本的采集 血液 尿液 脑脊液 胸水 腹水等 医生填写检验申请单 检验人员采集标本 标本 步骤 3 一 检验申请单 4 二 血液标本的采集 血液标本来源 毛细血管血 是最常用的标本 静脉穿刺是最常用的采血方法 血气分析多使用 PO PCO p 静脉血 动脉血 手指或耳垂 用于需血量少的检验 也主要用于儿童 5 一 静脉采血方法 步骤 普通采血法 扎止血带常规消毒 核对 容器准备 病人准备体位 前臂肘窝正中静脉 采血取针头 将血液沿管壁缓慢注入容器 6 静脉采血注意事项 防止溶血 避免充血和血液浓缩 若病人正在进行静脉输液 不宜在输液同侧手臂采血 采血的体位 采血时只能向外抽 绝不能向静脉内推 以免注入空气 形成气栓而造成严重后果 很多生化指标受膳食影响 7 步骤 触摸消毒固定针头成60 角穿刺血液自动注入容器 二 动脉采血方法 部位 多选择肱动脉和桡动脉 三 真空采血法 目前大 中型医院普遍采用 血气分析 8 1 在完全封闭状态下采血 避免血液外溢 有利保存 2 标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途 优点 血清生化血库试验 惰性胶体 促凝剂 快速血清分离生化免疫 K2EDTA或K3EDTA 全血血液血常规试验 枸橼酸钠 全血血细胞沉降率试验 血浆葡萄糖试验 氟化钠 草酸钾 血浆凝血试验PT TT 凝血因子试验 枸橼酸钠 9 10 分类 随机新鲜尿定时尿24小时尿 8 20 20 8 3h尿 1 容器清洁干燥2 避免污染3 及时送检和防腐保存 三 尿液标本的采集 注意事项 11 标本的处理 一 抗凝剂 肝素 血气分析草酸钾 氟化钠 血糖 二 防腐剂 浓盐酸甲苯冰醋酸麝香草酚 12 不能及时分离的血液标本 室温或37 水浴 分离后来不及检测或需复查的标本 4 冰箱 血清 血液凝固 血浆 血液抗凝 离心分离 及时分离血液标本 三 标本的分离储存和转运 标本的转运 密封 冷藏 LDH例外 13 第三节影响检验结果的生物学因素 一 年龄 二 性别 三 体型 四 妊娠 五 昼夜节律的变化 六 运动 一 生理因素的影响 14 除急诊或特殊原因 一般空腹12小时以后取血 二 饮食和药物的影响 15 思考题 1 血清标本测钾8 0mmol L 临床反映病人无高血钾症状 可能是下列哪些原因引起的假性增高 A溶血B标本分离血清后置室温过夜C标本未分离血清放置冰箱D病人正静脉滴注氯化钾E病人口服了钠钾合剂 16 2 静脉采血步骤及注意事项 静脉采血步骤 采血前核对病人及检验项目 准备容器 病人应取坐位或卧位 采血部位常用肘窝的正中静脉 采血后取下针头 将血液沿管壁缓慢注入试管内 17 2 静脉采血步骤及注意事项 注意事项 防止溶血 避免充血和血液浓缩 若病人正在进行静脉输液 不宜在输液同侧
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