江阳区医疗机构临床合理用药管理实施方案.doc

江阳区卫生局关于印发江阳区医疗机构合理用药专项整治工作实施方案的通知各医疗卫生单位:为加强医疗机构药品使用管理，提高临床合理用药水平，改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担，根据省、市政府开展药品安全专项整治工作的意见要求，结合我区实际，制定江阳区医疗机构合理用药专项整治工作实施方案，现印发给你们，请认真贯彻执行。 二一一年十一月十二日江阳区医疗机构合理用药专项整治工作实施方案 我区自2011年4月1日起实施基本药物制度以来，18个公立基层医疗机构按零差价率对群众销售基本药物。此项工作由于我区领导重视、措施得力、机制健全、制度完善，落实到位，经过近7个月运行，已取得了阶段性成效, 但是由于目前公众合理用药意识淡薄、医疗机构和医务人员受利益驱动等多方原因，致使许多医疗机构还不同程度存在着不合理用药现象，尤其是抗生素的滥用已经到了触目惊心的地步，为加强医疗机构药品使用环节控制，提高临床合理用药水平，改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担，根据泸州市基层医疗卫生机构合理用药专项治理方案泸市卫办发2011572号）文件要求，制订本工作方案。一、工作目标和工作重点（一）工作目标。1、医疗机构药事管理专业组织进一步健全，合理用药管理职责进一步落实。2、建立和完善各级医院有关合理用药管理制度和技术规范。3、医疗机构用药合理性提高，医疗器械使用的管理进一步加强。4、医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识提高。（二）工作重点。 促进药品安全管理，规范药品购进渠道，重点以抗菌药物规范使用为主的合理用药为专项工作重点。二、主要任务与工作措施（一）建立健全组织。各单位设立由相应人员组成的药事管理组。药事管理专业组织要建立相应的工作制度，按照医疗机构药事管理暂行规定（试行）规定的职责开展工作。（二）完善规章制度。各级各类医疗机构要完善合理用药管理的规章制度，建立健全药品新品种筛查制度、药品分级使用管理制度、处方点评制度和抗菌药物用量动态监测制度等。严格新品种进院审查，防止同一品种药物品牌过多过滥。对麻醉药品、第一类精神药品、抗菌药物、激素类药品、高价位药品等对临床药物治疗安全性、有效性和经济性影响较大的药品，进行临床使用权限划分，强化各级医师特殊药物使用权限管理。定期对处方进行药物应用合理性的评价，及时发现并采取针对措施纠正药物应用中的问题。对本单位各类抗菌药物的用量进行动态监测，对不合理应用抗菌药物的行为及时予以干预。逐步实施应用药品通用名处方制度。（三）完善药物临床应用技术标准和规范。在国家基本药物目录和省级补充目录用药以及基本药物处方集的指导下，按照抗菌药物临床应用指导原则制定本单位抗菌药物应用规范，加强对药物临床应用技术标准和规范执行情况的监督检查，确保落到实处。（四）加强医务人员培训。各级医疗机构组织医务人员进行有关合理用药管理制度和技术规范的培训，提高医务人员合理用药自觉性和技术能力。（五）开展面向患者和社会的合理用药知识宣传。全区各级各类医疗机构要通过发放宣传单、建立宣传栏等多种方式，在医疗机构门诊、病房等处向患者及家属宣传合理用药知识。医院应在门诊设立“用药咨询”台，向患者提供用药咨询和安全用药知识宣传。区卫生局利用卫生信息网、乡镇卫生院宣传点、泸州晚报等形式，组织面向社会的合理用药知识宣传。（六）开展药物临床应用和医疗器械使用情况检查。在专项工作中，各级各类医疗机构要组织进行药物临床应用情况的检查，包括各项规章制度、规范的落实情况和药物临床应用合理性情况等，并组织开展对医疗机构使用的医疗器材的购进、养护、检验等的检查，根据发现的问积极组织整改。区卫生局对全区各医疗机构合理用药和医疗器械使用情况进行督导检查，促进整治方案的落实。（七）加强药品、医疗器械不良反应（事件）监测和再评价工作。各级各类医疗机构应重点对化学药品注射剂、中药注射剂、多组分生化注射剂和疫苗、医疗器械等产品不良反应（事件）进行重点监测和再评价，及时上报和处置群体性不良反应事件。三、时间安排（一）动员部署阶段（2011年11月1日11月10日）。区卫生局和各医疗机构制订具体实施方案。通过多种有效形式，对本地区、本单位开展合理用药专项工作进行总体动员和安排部署。成立相应的组织，明确职责分工，并建立绩效评价机制，保证专项工作的顺利开展和各项制度、措施的落实。（二）组织实施阶段（2011年11月11日2011年11月30日）。各医疗单位按照专项行动方案要求，建立完善相应的管理制度和技术规范并组织实施。开展辖区医疗机构合理用药专项工作开展督导检查，并做好迎接检查考核工作准备。（三）总结阶段（2011年12月1日2011年12月15日）。各单位在阶段性工作结束后，对本单位专项工作开展情况进行认真总结，并上报区卫生局办公室，汇总专项整治工作开展情况。四、工作要求（一）提高专项整治工作重要性的认识。为切实加强全区合理用药专项整治工作的组织领导，区卫生局成立“江阳区医疗合理用药专项整治工作领导小组”，制定活动方案计划。全区各级各类医疗机构要高度重视合理用药工作，从保障人民群众健康、构建社会主义和谐社会的大局出发，坚持以人为本，切实提高认识，加强对专项工作的领导，制定具体实施方案，认真组织落实专项工作方案。（二）加强对医疗机构合理用药管理制度和工作措施落实情况的督导检查。全区各级各类将加强合理用药专项工作与当前开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动有机结合，不断提高医疗服务质量。区卫生局将会同有关部门适时组织对专项工作落实情况进行抽查。附：江阳区医疗机构合理用药专项整治工作领导小组人员名单。江阳区医疗机构合理