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文档简介

编号 固定形式印刷品广告申请登记表申 请 人 住 所法定代表人（负责人）申 请 日 期受 理 日 期说 明1在签署文件和填表前，申请人应当阅读过中华人民共和国广告法等广告管理法律法规，确知其享有的权利和应承担的义务。2申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。3申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章或经公证部门公证的有效复制件。4申请人提交的证明文件应当使用十六开纸。5申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。6本表封面第1项至第4项和表内“一、二、”由申请人填写，广告样式由申请人粘贴在粘贴处，其它由工商行政管理机关填写。7本表当页填写不下时，可复印续填。中华人民共和国国家工商行政管理局制一、 基 本 情 况申请人：住所：邮编：法定代表人（负责人）：电话：注册资本（资金数额）：固定形式印刷品广告名称：规格：期数年：发布范围：广告经营许可证号：营业执照号：法定代表人（负责人）签字：年 月 日单位盖章二、 提交的文件、证件情况序号提交文件、证件名称有关情况证明页数三、 广 告 样 式广 告 样 式 粘 贴 处加盖骑缝章年 月 日审核意见固定形式印刷品广告名称：固定形式印刷品广告规格：（长cm宽cm）期数年：广告发布范围：广告经营单位：工商行政管理局年 月 日 工商行政管理局年 月 日工商行政管理局年 月 日工商行政管理局年 月 日广告许可证件核发及归档情况许可证件号核准日期 年 月 日领许可证件人签 字发许可证件人签字日 期 年 月 日电 话日 期 年 月 日文件、证件归档情况
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