医疗机构保证书.docx

医疗机构保证书【篇一：医疗机构承诺书】 承 诺 书 栾城县卫生局： 向你单位提交了医疗机构执业许可证校验申请材料（申请书及有关附件）。 现郑重承诺，申请材料中所涉及的证件是真实有效的，复印件与原件一致，并对因申请材料虚假所引发的一切后果承担全部法律责任。 承诺人： （印章） 年 月 日【篇二：医疗机构承诺书】 医疗机构承诺书 1、医疗机构承诺书 栾城县卫生局： 向你单位提交了医疗机构执业许可证校验申请材料（申请书及有关附件）。 现郑重承诺，申请材料中所涉及的证件是真实有效的，复印件与原件一致，并对因申请材料虚假所引发的一切后果承担全部法律责任。 承诺人： （印章） xx年xx月xx日 2、医疗机构依法执业承诺书 为保障医疗安全,改善医患关系,强化行业自律,确保医疗行为安全、有效、经济。本医疗机构在执业期间郑重承诺如下： 一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等； 二、将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和医务人员基本情况公示板悬挂在明显处。按照物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据； 三、保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及业务用房等条件符合法定许可条件； 四、不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动； 五、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；不私自带徒从事诊疗活动；执业助理医师不单独执业）； 六、按照处方管理办法、医疗机构病历管理规定、病历历书写基本规定等要求印制、书写、使用、保管病历、处方、门诊日志和各项检查单等医学文书； 七、遵守医疗广告管理办法等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告；八、按照传染病防治法、医院感染管理办法和消毒管理办法的规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，实施医院感染管理工作。按照医疗废物管理条例相关规定做好医疗废物的分类收集送缴。 九、诚信执业。严格落实医疗质量管理相关规定，严禁过度检查、过度治疗、过度宣传等损害患者合法权益的行为。 我们将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚。 承诺单位（盖章） 法定代表人（签字）： 3、医疗机构依法执业承诺书 为维护全市医疗市场秩序，打击无证行医行为，加强行业自律，营造公平有序、守法经营的医疗环境，确保人民群众的医疗安全。本医疗机构已认真学习了医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国母婴保健法、医疗废物管理条例及消毒管理办法等有关法律法规及规定，在执业期间郑重承诺如下： 一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续。 二、严格按照医疗机构执业许可证核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动；不出租、出借、转让医疗机构执业许可证，不对外出租、承包科室。 三、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；不私自带徒从事诊疗活动；执业助理医师不单独执业）。 四、严格按照处方管理办法等要求印制、书写、使用、保管处方、门诊日志等医学文书； 五、遵守医疗广告管理办法等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告； 六、严格遵守中华人民共和国传染病防治法，建立和完善传染病登记报告制度，认真填写传染病登记本。发现传染病疑似病人，及时向市疾病预防控制中心报告。 十、严格按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的有关要求，做好医疗废物的分类收集、暂存和处置管理，并详细做好处置记录。本机构将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚，欢迎社会各界人士监督。 承诺单位（盖章）主要负责人（签字）： 2013年4月22日 4、医疗机构承诺书 尊敬的领导： 我本人作为磐石市*的法人做出以下承诺，在日常的经营管理中严格遵照医疗机构管理条例，医疗机构管理条例实施细则的规定，守法执业，不超范围执业，不雇佣非专业技术人员从事医疗服务。严格执行处方管理办法消毒管理办法医疗废物管理条例中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例的规定，认真、详实、准确的填写各项记录，保障各项法律文书真实有效。请上级领导监督指导。 磐石市*门诊部 法人：* 2014年11月12日【篇三：医疗机构的设置承诺书】 行政许可告知事项 (社会医疗机构的设置) 一、为降低申请人申请设置社会医疗机构的风险，减少申请人不必要的损失，社会医疗机构设置的行政许可事项实行告知承诺制。 二、申请人申请设置社会医疗机构必须符合行政许可条件。申请人应保证所提交的文件、证件等材料的真实性、有效性和合法性。如经查实，申请人提供虚假材料或者隐瞒有关情况的，行政许可实施机关有权不予受理或不予行政许可或撤销已作出的行政许可决定。 三、医疗机构选址必须符合医疗机构设置规划，其场所必须为合法建筑或规划医疗用地，并应提供相关的合法证明。 四、申请人必须与行政许可实施机关签订申请设置医疗机构告知承诺书，并履行承诺书中确定的义务。申请人如不兑现承诺，行政许可决定机关有权依法不予行政许可或撤销已作出的行政许可决定。 五、申请人在兑现承诺并取得行政许可决定机关核发的设置医疗机构筹建批准书后，方可开展医疗机构的筹建。未取得设置医疗机构筹建批准书，不得从事医疗机构的筹建活动（包括医疗用房的装修、医疗设备的购买、医务人员的聘用及非法开展医疗活动等）。 六、如要变更设置医疗机构筹建批准书中核准的医疗机构的主要负责人、类别、规模、选址和诊疗科目等，必须重新申请设置社会医疗机构。 七、对未取得设置医疗机构筹建批准书擅自开展筹建活动的申请人，行政许可决定机关有权根据有关法律法规及申请人的承诺对申请人予以查处。 卫生局申请人承诺书 (社会医疗机构的设置) 卫生局： 鉴于本申请人(承诺人,以下简称申请人)在申请设置社会医疗机构的行政许可时，尚不完全具备取得该项行政许可的条件，谨在此作出以下承诺： 一、关于医疗机构的选址 本申请人承诺严格按照医疗机构设置规划的要求进行选址，其场所为合法建筑或规划医疗用地，并能提供场所使用权的证明文件。（具体承诺附页填写） 二、关于医疗机构的科室设置、人员聘用、医疗设备配备 本申请人承诺严格按照中华人民共和国执业医师法、医疗机构基本标准和深圳市医疗机构设置规范的要求进行医疗机构的筹建（具体承诺附页填写）。 三、关于医疗机构的筹建经费 本申请人承诺经费到位，投资额能满足医疗机构筹建的需要（具体承诺附页填写）。 四、关于医疗废物和污水的处理 本申请人承诺医疗废物和污水处理符合医疗废物管理条例和环保部门的要求。 五、关于医疗用房的消防 本申请人承诺医疗用房的消防设施符合消防部门的要求。 六、申报材料 本申请人承诺所提供的材料准确、真实、合法、有效。并承诺当本申请人的评分排序在公布的新增医疗机构数量范围内时，于30日内补交深圳市卫生局社会医疗机构的设置行政许可实施办法申请材料中第（六）（八）项材料。逾期不补齐材料的，行政许可决定机关有权取消本申请人本次的申请资格。 七、法律责任 申请人如不履行承诺或者履行承诺的行为不符合深圳市卫生局社会医疗机构的设置行政许可实施办法的规定，行政许可决定机关有权不