病房管理质量考核标准.xls

病病房房管管理理质质量量考考核核标标准准 项项目目 分分 值值 考考核核内内容容检检查查方方法法 组组织织管管理理 10 1 及时传达 执行医院 护理部有关规定和精神 实地查 不符合 要求扣1分 处 2 护理人员对护理制度 流程 护理常规掌握情况 3 遵守考勤制度 休假事先通知科护士长或护理部 环环境境管管理理 40 1 治疗室 检查室 护办室整齐 清洁 标识清楚 摆放有序 实地查 不符合 要求扣1分 处 2 病区环境清洁 标识清楚 物品固定位置 摆放整齐 病室 保持安静无噪音 3 病房内物体表面无积灰 无污垢 无蜘蛛网 床头柜 物品 摆放整齐 每天擦拭 做到一用一清洗 用后消毒清洗晾干备用 病人出院后及时清理 4 室内不随意张贴 不晾晒衣物 窗台无杂物 5 床单位 整洁 干燥 折叠整齐 每日湿扫 做到一床一套 一消毒 用后消毒清洗晾干备有扫床套不少于床位数 6 每周至少更换床上用品1次或根据情况随时更换 做到无污 破损 患者出院床单位终末处理 7 病区内所有照明设施无故障 8 便池清洁无垢 下水道通畅 9 垃圾袋装 保持垃圾桶清洁 及时清理 避免垃圾外溢 10 传染 感染性疾病病人隔离正确 用过的布类密闭袋装标识 床单位终末消毒并有登记 安安全全管管理理 30 1 床头标志清楚 床头卡正确 实地查 不符合 要求扣1分 处 2 级别护理标志清楚 3 对入院病人进行安全知识宣教 危重病人及小儿 有安全防护措施 4 定期检查抢救药品 物品及各种抢救监护仪器 各类物品齐 全 设备完好 5 物品 仪器标识明显 水电安全 6 输液病人液体更换及时 纪录时间 滴数正确 并签名 治治疗疗 配配药药室室 20 1 室内卫生清洁 物品放置有序 无杂物 无灰尘 实地查 不符合 要求扣1分 处 2 进入室内衣帽整齐 戴口罩 非工作人员不得入内 无事不 得在室内闲谈 滞留 3 柜内各类无菌物品应分类放置 标签完整 清晰 定时整理 保持整洁有序 4 各种无菌物品 消毒液按规定时间更换 5 做完治疗后计算清理治疗车 治疗盘 清洁治疗台面 病病房房管管理理质质量量考考核核标标准准 项目 分值考核内容 检查 方法 评价 存在问题 组 织 管 理 10 1 及时传达 执行医院 护理部有关规定和精神 实地查 不符合要 求扣1分 处 2 护理人员对护理制度 流程 护理常规掌握情况 3 遵守考勤制度 休假事先通知科护士长或护理部 环 境 管 理 40 1 治疗室 检查室 护办室整齐 清洁 标识清楚 摆放有序 实地查 不符合要 求扣1分 处 2 病区环境清洁 标识清楚 物品固定位置 摆放整 齐 病室保持安静无噪音 3 病房内物体表面无积灰 无污垢 无垃圾和蜘蛛网 床头柜 物品摆放整齐 每天擦拭 做到一用一清 洗 用后消毒清洗晾干备用病人出院后及时清理 4 室内不随意张贴 不晾晒衣物 窗台无杂物 5 床单位 整洁 干燥 折叠整齐 每日湿扫 做到 一床一套一消毒 用后消毒清洗晾干备有扫床套不少 于床位数 6 每周至少更换床上用品一次或根据情况随时更换 做到无污溃 无破损 患者出院床单位终末处理 7 病区内所有照明设施无故障 8 便池清洁无垢 下水道通畅 9 垃圾袋装 保持垃圾桶清洁 及时清理 避免垃圾 外溢 10 传染 感染性疾病病人隔离正确 用过的布类密 闭袋装标识床单位终末消毒并有登记 安 全 管 理 30 1 床头标志清楚 床头卡正确 实地查 不符合要 求扣1分 处 2 级别护理标志清楚 3 对入院病人进行安全知识宣教 危重病人及小儿有安全防护措施 4 定期检查抢救药品 物品及各种抢救监护仪器 各 类物品齐全 设备完好 5 物品 仪器标识明显 水电安全 6 输液病人液体更换及时 纪录时间 滴数正确并签名 治 疗 配 药 室 20 1 室内卫生清洁 物品放置有序 无杂物 无灰尘 实地查 不符合要 求扣1分 处 2 进入室内衣帽整齐 戴口罩 非工作人员不得入内 无事不得在室内闲谈 滞留 3 柜内各类无菌物品应分类放置 标签完整 清晰 定时整理 保持整洁有序 4 无过期 变质 变色 发霉药品 外用 内服药分开放置 5 各种无菌物