南阳市离退休干部心理健康问题的 2.doc

南阳市离退休干部心理健康问题的调查与研究一、 问题的提出健康，是古往今来的人们都关注和追求的。健康对于人，对于人生自我价值的实现乃至社会的发展，起着重要的基础和保障作用。衡量一个国家的发展和文明程度，国民的身体素质和健康状况是重要的指标和参数。关于健康的概念，我国过去的辞海定义为：“人体各器官系统发育良好，功能正常，体质健壮，精力充沛，并具有良好的劳动效能的状态。”而现在的辞海则使用了世界卫生组织1948年成立时所通过的宪章的规定：“健康一种身体上、精神上和社会上的完满状态而不只是没有疾病和虚弱状态。”从世界卫生组织关于健康概念的界定可以看出：心理健康是健康的重要组成部分，而身体健康是心理健康的基础。心理健康对于每个人都是重要的，尤其是对于老年人。2005年9月至2006年6月，笔者就离退休老干部活动项目的开展到南阳市辖区的6个县市对老干部健康问题进行调研。调研中发现，离退休老干部除了身体健康方面的诸多问题外，心理健康方面的问题也相当突出。在对幸福感觉、生活态度和对家人、对社会的认同方面，有相当大一部分老同志的看法和态度值得关注。下面是四个县市调查的具体情况：调查人数为151人，区域分布是：南阳市43人，新野县52人，淅川县35人，社旗县21人。文化层次分布是：大学学历人数为18人；高中学历人数为53人，初中学历人数为58人，小学学历人数为22人。男女情况是：男女86人，女65人。原工作情况是：处级和科级领导干部59人，一般工作人员92人。感觉幸福或比较幸福的老同志仅占被调查人数的13%，对生活持乐观态度或较乐观态度的仅占27%，对家人认同的占68%，对社会认同的仅占16%。进一步调查显示：在被调查的151个老同志中，有74个不同程度地存在着抑郁等心理健康问题，占被调查数的近50%,而且对生活持乐观态度和对社会认同的老干部，随着原来职务和文化程度的升高而降低，而在对家人认同方面，却随着原来职务的升高和文化程度的升高而升高。 二、研究离退休老干部心理健康问题的意义研究离退休老干部心理健康问题有以下两个方面的意义：（一）理论意义从我国社会人口的数量和年龄结构特征方面看，根据联合国老年人口的标准，目前，我国的老龄人口已占总人口的10%以上，就是说，我国已进入老龄化社会。离退休老干部是我国老年人群中的一个特殊群体，在当前我国政治、经济条件下，研究离退休老干部的心理健康问题，不仅可以丰富和发展社会主义的政治、经济理论，马克思主义的科学发展观，而且可以丰富社会心理学和心理学的内容，同样也可以对人口社会学提供更多的实践支持。（二）实践意义1、对行政管理者的工作和决策方面具有参考意义。离退休老干部是我党、我国人民的宝贵财富。据统计，至2005年底，我国60岁以上老人已经超过1.4亿，也就是说，我国已进入老龄化社会。并且老年人的数量正以较高速度增长着，预计到2030年，老年人口比重将从2000年的9.84%上升到21.93%。就整个南阳市而言，老龄人口已达130多万，占南阳市人口比例的13%。在130多万老年人中，离退休老干部或老工人有20多万人，占老年人口的15%以上，高于全国平均水平。和发达地区相比，南阳市地处中原，虽然过去是兵家必争之地，有着重要的战略地位，但由于种种原因，改革开放以来，经济发展相对滞后，从而显现出人口增长、尤其是老龄人口增长和经济发展不相适应的局面。经济落后带来人们的收入较低，同样也使老年人的养老保健问题较为突出，直接影响着离退休老人们的生活态度和心理健康。 老年人口比重的增大，必将会带来社会负担的加重，从而引发较多的“社会问题”。离退休老干部是老龄化人口中的重要组成部分，同时他们有许多离退休前工作在领导岗位上，本身就是决策者和管理者，影响面大，涉及范围广。研究他们的心理健康问题，可以为从事决策和管理层面的人员提供必要的参考和制订方针、政策的依据。2、对社会组织、群体提供工作帮助。关心老干部的生活、学习和健康，不仅是国家行政职能部门的责任，也是作为一般社会组织和群体的责任。帮助老干部愉快、健康地生活，有助于整个社会的和谐发展。通过对老干部心理问题的分析和研究，可以使社会组织或群众团体在工作思路和方法上更科学、更有效，使他们在做老干部工作时，更具有针对性和实效性。再次，可以为离退休老同志的家属和子女提供有效的帮助。一般情况下，离退休老同志的亲属和他们在一起的时间比其他人多，尤其是在关心和照顾老人方面，家属和子女比其他人更具有便利和优势，同样，离退休老同志也希望能得到亲人的关心、安慰和帮助。然而在调查中发现，老人们期待的亲人关心、特别是子女的关心和安慰，有不少或不少时候难以达到和实现。这里，并非是说，作为子女的不愿关心和照顾好老人，不想对父母多尽些孝道，而是他们中有不少人由于各种原因、特别是不了了解老人的需求、老人的心理而不能做到或做得不能令老人满意。因此，研究离退休老干部的心理健康问题，可以从理论和实践上帮助支持子女更好地了解老年人的需求和心理状况、心理健康方面存在的问题，以便于更好地和老人进行心理方面的沟通并照顾好老人。3、为离退休老干部个人心理健康和生活态度提供参考性意见。使他们通过对自己心理健康问题的了解和认识，学会调适，学会关心自己和理解他人，能用乐观的态度对待社会、对待生活、善待自己，能在不利的情况下正确对待身体、生活上的困难，甚至在病痛折磨的情况下能保持稳定、乐观的情绪，树立战胜病魔的信心和勇气。争取实现党中央和国务院提出的“老有所养，老有所医，老有所学，老有所乐，老有所为”的目标。综上所述，关注离退休老人的身心健康，对于家庭和社会的和谐与进步，有着十分重要的实践意义。三、当前离退休老干部存在的心理健康问题及其形成原因。 笔者在四个县市151个离退休老干部进行了走访和调查。在南阳市区，分别走访了到市老干部活动中心活动的部分老干部和市养老院的部分老人。在其它县市，走访了到县老干活动室活动的部分老同志，并对少数患病的老同志进行了专访和谈话。走访和谈话的主要内容是；对生活的态度；对当前社会特别是社会保障的看法、和子女的关系等，下面两个表格是关于对生活的态度及和子女的关系统计。表1：对生活的态度类型乐观无所谓较失望失望人数41623513 表2：和子女关系类型密切一般较差差人数53493217从表1可以看出，所统计的151人中，有48人对生活感到失望或较失望。在进一步的统计中显示：48位老人中，其中有17位是孤寡老人；有23位生活在养老院或托老中心，而在这23位中，有15位有子女。从表2可以看出，走访的老人中，有49位老人和子女的关系差或较差，几乎占访问人数的1/3。而这和子女关系差或较差的49位老人中，在养老院或托老中心的就占11人，且几乎都是单身老人，其余38位和子女关系不融洽的，多数是退休老人个人收入不高或整个家庭收入较低的。离退休后的部分老人，由于种种原因，使他们对社会、对生活失去信心或信心不足，对家庭和子女失去希望或关系处理得不好，从而又导致这部分老人产生各种各样的心理问题，甚至产生心理疾病。如抑郁、焦虑过度、孤僻、偏执等。这些心理问题，极大地影响了离退休老人的身心健康，也影响了他们子女的正常工作和生活，同时也给社会增加了一定的负担。下面是当前南阳市离退休老干部心理健康存在的几种主要问题和形成这些问题的原因：（一） 抑郁表现为在一个段内情绪低落、沮丧，对任何事情都没有兴趣或没有愉快感；不愿意参加正常的社会活动，甚至是一般的家庭活动。下面是针对抑郁进行调查的情况表：表3：抑郁或轻度抑郁类型一直没有有或曾经有较轻较重人数9853467从表3中可以看出，有30%的离退休老人有或曾经有过抑郁心理，尤其是离退休不久的老同志，但症状都比较轻，经过一段后（有的使用药物治疗）消失，较重的虽只是少数（仅占5%左右），但也应该引起重视。调查中发现，造成离退休老干部心理抑郁的原因很多，但总的说来，可以归纳为以下几种情况：1、社会因素。根据社会心理学的观点，形成离退休老干部抑郁心理的原因主要在于社会适应性，“一个人只有在与别人的交往中才能学到各种知识、技能和社会规范，使自己的行为、举止、思想、语言与社会相吻合。”离退休前，这部分同志都在从事社会工作，有的还担任着重要的领导职务，调查显示：担任领导职务的老同志离退休后出现抑郁心理的较非领导职务的老同志多，并且越是工作艰苦，离退休后出现抑郁心理的越少。本来在担任着社会工作，突然从繁忙的社会工作中退下来，虽在退下来前已经有一定的心理准备，然而一旦闲下来，对于不少人来说是需要一段时间才能适应的。这个过程有的短，有的则较长，而时间越长，出现抑郁心理的可能性就越大。2、家庭因素。家庭社会学认为：家庭成员的组成及家庭与社会之间的关系是影响老年人的心理健康问题的重要原因。在我国，老年人最主要的问题就是养老问题，而养老来自两个方面，即家庭养老和社会养老。在家庭关系中，“有7.6%的老年人感到自己家庭不和睦或十分不和睦（这是个相对保守的数字）。其中，因夫妻冲突的占31.5%，由亲子不和的占27.6%，因婆媳不和的占31%，翁媳不和的占10%。”家庭矛盾的增多往往给老人带来苦恼和不幸。老干部离退休前，在家庭成员中不仅处于家长的地位，而且对其他成员一般情况下居于支配地位。特别是部分离退休老干部，过去在单位是个人说了算，在家庭事务中，往往仍然是个人说了算，退下来以后，由支配地位变成从属地位，从强者变为弱者，有时可能还会受到家庭其他成员的照顾，甚至还可能因家庭种种事务而和家庭其他成员发生矛盾，心理上难免不愿接受，这种矛盾在内心产生的冲突若得不到及时调整，就会产生心理问题，可能形成抑郁。3、个人因素。佟新在他的人口社会学中指出健康老龄化的一个重要方面：“使老年人自身维持良好的生理、心理和社会适应功能。而良好自身功能的维持主要表现在个人的社会生活条件；个人的生活习惯；个人的性格特征；个人的体质状况等因素。生活在社会中的每个人，都有自己特定的生活条件，从而形成一定的生活习惯，而生活习惯对一个人的性格特征和体质状况有十分重要的影响，进而对老年后的生活和心理产生较强的影响作用。如饮酒过度问题，部分老人在过去的岗位上，由于社会交往和工作的需要，经常大量饮酒，或借酒解闷，借酒消愁。离退休后，有的一遇不顺心的事就用酒来解脱，有的由于退下来后无所适从，内心空虚，感到孤独，便用酒来填补，从而导致心理问题加重，产生抑郁等心理疾病。4、偶然因素。家庭社会学认为部分偶然因素也是影响老年人心理健康的重要原因，如丧失配偶，突然患重大疾病，家庭发生其它重大变故等。进入老年期，即从过去的强势群体到弱势群体，这已经对老年人的心理产生了消极影响，再加上重大变故的打击，极有可能使老年人的心理出现问题。调查显示，有超出三分之一心理抑郁的老人源于重大事件的打击。5、身体因素。进入老年期，人的身体各部器官的功能随着年龄的增长而下降，过去已有的疾病有可能会加重，甚至又会产生新的疾病。如高血压、高血脂、高血糖，心脏病等，都会随着年龄增长而逐步增加患病的可能性，这本来是人生过程中比较常见的自然现象，有的老人面对疾病，能够坦然相对，积极防治，有的则为此悲伤沉重的思想包袱，整天担惊受怕，担心不定哪一天就会离开人世。因此，一旦身体微恙，就胡思乱想，忧心忡忡，吃饭没胃口，睡眠不踏实，怀疑自己是否已患上重大疾病，以至于造成心理抑郁。调查显示；离退休老干部中患有高血压、糖尿病和心脏病的人数占45%以上，而心理抑郁的老人患此类病的比例为87%左右。暗示的影响。有的老人本来没有抑郁症状，但当他们过去的同事或朋友出现问题：如患重大疾病，或久病在床不能痊愈，或突然离去等。有的老人往往会受这些事件的暗示而导致情绪不好，总拿自己和那些生病或突然离去的同事和朋友比，经常抱怨和唉声叹气，把事情向坏处想而难以自拔却又不愿说出，闷在心中，进而形成抑郁。6、婚姻问题有时也是离退休老人产生心理抑郁的因素，特别是单身老人。离退休以后的老人，心理上本就容易受到伤害，如果加上老伴不幸病故，对他们的伤害就会更大。有的老人在老伴去世后，会因为难以排遣的愁绪和难以解决的许多生活上的困难而经常怀念过去两人在一起的生活，由此可能希望再寻找一个老伴，以此消除孤独和苦闷，这一点，子女是无法替代的。当这种孤独和苦闷在各种因素的影响下难以解决时，就可能导致抑郁。（二） 过度焦虑过度焦虑从本质上说和抑郁有些相似，但又有其不同之处。过度焦虑有可能转化或发展成抑郁，然而，抑郁一般情况下表现比较沉闷，就算发怒也往往表现在外显性不强。而过度焦虑在某种情况下则可能表现为易激惹，易暴怒，甚至暴跳如雷，歇斯底里。过度焦虑的老人经常表现为思虑过多、包袱沉重，吃饭不香，睡眠不好，对什么都担心，甚至惊恐，做事提不起精神，不愿意参加正常的社会活动，甚至是一般家庭活动，有的则总爱为一点点小事而同他人、甚至家人吵架。下面是对这种心理问题的调查和统计：表四：类型很少焦虑有时焦虑经常焦虑过度焦虑人数37683610从表中不难看出，经常焦虑和过度焦虑的老人占被调查数的将近三分之一，而过度焦虑则占被调查数的近七分之一，而在这类老人中，男性为31人，女性为15人。由此可见，在过度焦虑的离退休老人群体中，男性的比例远高于女性。除去前面在抑郁中谈到的各种原因外，其重要的原因是在离退休以前，男性的社会活动平均高于女性，而女性的家庭活动则一般比男性多。同时，从心理学的角度说，女性一般性格较温柔，其心理承受能力高于男性。产生过度焦虑的另一重要原因是危机感的加强。正常情况下，一般人当面临危险或危机或意识到将面临危险或危机时，都会出现焦虑或过度焦虑，意识到将要面临的危险或危机越强，焦虑感则越强。从过去处于强势的岗位上退下来，加入了弱势群体行列，事情少了，身体和精神都从原来的紧张状态中松弛下来，但很快便意识到自己将面临的危机：年龄大了，身体状况逐渐差了，离人生的尽头不远了。不少老同志能很快适应新的环境和条件，或退下来之前就有充分的思想准备，而有的则表现出焦虑不安，心理包袱沉重，甚至是经常焦虑或过度焦虑。社会尊重对老年人的焦虑有一定影响。工作期间，不少老人曾经是单位或地方的领导，往往受到人们的极大尊重。离退休后，这种尊重随着地位的变化而突然降低。而现实中确实普遍存在着这样一种现象：在领导岗位上时，听到的是顺耳的和颂扬的，看到的是卖力的和讨好的；经常有熟悉的和陌生的朋友看望；逢年过节，往往高朋满座，门前甚至车水马龙。这种风光无限的场面随着离岗而暗淡，有的甚至走向极端，明明是过去见了面马上就躬身以礼的人，却因为离了岗便是迎面也装作没看见，这对于部分曾经是领导干部的老人来说，的确是一个很难接受的现实，或者是一种打击和伤害。调查发现：离退休前在领导岗位上的老人出现过度焦虑的比例高于不在领导岗位上的。社会保障对老人的焦虑也会产生重要影响。在我国，社会保障问题一直是社会和政府关注的焦点。对于离退休老同志来说，社会保障不外乎两个方面，一是医疗保健问题，二是工资待遇问题。和发达地区及大城市相比，整个中部地区的中小城市的医疗保健和工资待遇处于相对较差地位，而南阳市在中部地区仅处于中间水平。就医疗保健而言，南阳市的多数县（市）退休人员重大疾病的报销比例为70%（实际上达不到这么多）左右，不如周边地区的其它县市；就工资待遇而言，除南阳市区外，其它县市退休人员的月工资和地市级相比，相差300多元，和省市级相比，相差近700元。而较贫困的如社旗等县，退休人员的工资收入2005年月平均只有800多元。有的退休人员自己的工资不高，还要帮助下岗的子女，还要为子女的生活出路及下一代操心，高昂的药价和医疗费、高昂的学费，使他们不得不省吃俭用，小病尽量硬挺着不去治疗，整日为艰苦的家庭生活而忧心和烦心。时间一长，自然会产生忧虑和焦躁，从而形成焦虑。调查显示，工资偏低且子女下岗的退休人员中，过度焦虑的比例明显高于其它退休人员，更高于离休人员。文化程度亦会影响老年人的焦虑程度。相对与文化程度较低的老人来说，文化程度较高的老年人出现过度焦虑的比例也较高。其原因是这部分老人离退休之前，一部分虽有一定的心理准备，但真到离退休的时候，往往很难从心理上接受。他们一般会认为自己还有精力能做很多事情，还有很强的能力，还可以为社会做许多贡献。退下来后，当看到自己曾辛劳工作过的事情别人做的没有自己想象的好或改变了自己过去的模式时，心中会产生不满甚至公开指责，若他们的指责对象很虚心地接受，他们会很高兴，若不接受或勉强接受，会引起他们的生气、伤心、愤怒以至焦虑。这种心理和行为虽然是对社会和事业有着高度责任心的表现，却对老年人的心理健康不利。（三） 孤僻、偏执、多疑相对于过度焦虑和抑郁来说，孤僻和偏执则经常表现在行为方面，尤其是在对待他人的行为方面。表现为听不进别人意见，包括家庭其他成员的意见；只觉得别人说的或做的都不对，甚至认为别人有意和自己过不去，因此也经常和别人过不去。有时为一件事，不论他人或者家人怎么说，怎么劝，也不管对与不对，反正不听，只按自己的想法行事。有这种心理问题的人，往往会出现思考问题狭隘，行为偏激。多疑在心理特征方面和孤僻有相近之处，并且其发展的结果不是孤僻，就是抑郁。表现为老在猜想别人会说什么或做什么对自己不利的话或事，只相信自己，不相信别人，甚至连家庭其他成员说的话都不相信，尤其是在某件事情上认为别人曾经欺骗了自己或确实曾经有过上当受骗经历的老人，多疑的表现会更明显。下面是关于上述心理问题的情况统计。表五：类型正常多疑倾向孤僻倾向偏激倾向人数1231396从表中的数字能够看出：在所调查的151位老人中，出现多疑、孤僻和偏激倾向的只占很少一部分，尤其是偏激的人数更少，且有偏激的6人中有5人是独居老人；有孤僻倾向的9人中有7人是独居老人或生活在养老院的老人，而生活在养老院的老人都是和子女关系不和谐的。因此，造成老人多疑、孤僻和偏激的原因除了自身性格方面的外，更重要的是社会原因和家庭因素。如有的人利用老年人对自身健康的特别关心的心理，向老年人兜售质次价高的低质药甚至假药、假保健器材；有的人利用老年人社会活动较少，对社会缺乏全面、深入的了解，加上老年人接受新事物慢，思想比较保守、僵化等特点，诱惑他们上当受骗等，极大地伤害了老年人的自尊心和对社会的信任感，使他们的心理受损，不愿再相信别人。有的老人在受到上述伤害之后，甚至会对社会、对他人怀有敌意，不同他人交往，从而使心理健康问题向更坏处发展。家庭因素是造成老人孤僻的重要原因之一。老年人退休以后，除了少量的社会交往外，一部分老人会到老年活动中心或一些健身场所活动，但同在工作岗位上相比，社会活动毕竟要少得多。而有的老人除少量的外出活动（如买菜、接送小孩子上学等）外，经常把自己关在家里，儿女们往往因为工作和同龄人交往等原因，经常不能和老人在一起，有时就算回一趟家，也很难和老人们在一起谈一些使他们感兴趣的话题像家常话等，有时，年轻人甚至嫌老年人罗嗦，会粗暴地打断老人的话题，使老人感到难堪。时间久了，老年人和社会的隔膜就会产生，孤独感增强，逐渐形成孤僻。老年人的偏执与疾病有十分重要的联系。随着年龄的增长，特别是进入老年之后，人的身体健康状况逐渐退化和老化，加上过去工作期间由于各种原因形成的潜在患病因素，老年疾病是很常见又十分正常的现象。有许多老年人面对疾病，能在坦然接受的同时，又能积极采取措施、包括战胜疾病的信心。但并非每一个老年人都能坦然面对，这是因为：有些疾病是长期的，痛苦的，对于老年人的身心都具有很大的伤害性，长期遭受病痛的折磨的人很容易形成偏执。有的老人原来性格就有些孤僻，加上病痛的折磨，往往会使人偏执。突然发生的重大事故造成神经系统的伤害导致偏执等。代际之间的关系和老人多疑及偏执的相关程度也比较高，尤其是婆媳之间的关系对老年女性的多疑和偏执影响较大。调查表明，在正常家庭中，婆媳之间的关系能达到融洽的仅占20%左右，而关系一般的占70左右，关系较差的占6%，而关系很差的则占4%左右。在关系较差或很差的家庭中，主要原因就是代际关系处理得不好造成的，在这样的家庭中，往往是三代人，结构关系一般是2：2：1或1：2：1，即两位老人，儿子，儿媳及孙子或孙女，家庭的重心一般在孙子辈。这些孩子享受着现代人戏称的“小皇帝”、“小公主”待遇，在家庭的地位可以说是至高无上的。这样一来，老人们便很难得到相应的尊重和孝敬，甚至会受到冷落。时间久了，老人从心理上会感到落漠、不平、孤独和伤害，进而形成孤僻。如果女性离退休老人在这婆媳关系很差的家庭环境中（和儿子、儿媳住在一起），经常为孙子（孙女）的教育问题、生活费用问题、平时各自喜欢吃什么问题以及其它费用的开支分配问题等等争论甚至吵闹，则较容易使老年女性形成多疑和偏执。（四） 其它心理健康问题其它心理健康问题如情绪易激动；心情有时好、有时坏；多虑；易受惊吓；精神障碍等。前者属于个人性格方面的特征或问题，是在长期生活或工作中形成的，也有像易受惊吓则可能是由某种特殊事件或特定环境造成的，一个人因为夜间遇到盗贼而受到惊吓，则他可能在夜间听到一点响声就怀疑有贼而心惊，这种现象对于老人来说亦如此。而后者则是心理疾病，其形成的原因往往是由多方面因素决定的，但也有因偶然事件引起的突然变化而造成。离退休老干部心理健康问题的产生，对于不同的心理问题引起的原因有其特殊性，但一般心理问题往往是由多种原因造成的。如抑郁问题，有社会环境的因素，也有家庭因素，同时又有个人因素。生活在不同社会阶层的人对环境和别人的要求不同，因此心理感受不同。有的老同志退下来之后，心理上要求得到充分的尊重，往往是由于在位时经常处在受尊重的状态，突然间，这种尊重随着地位的变化而下降，使他们难以接受而产生心理问题。又如偏执，虽然有时是由于家庭原因造成的，但也可能与原来的工作岗位有关，同时也可能与老人过去性格一直比较固执有关。有的老同志过去一直在主要领导岗位上，在单位，经常是个人说了算，回到家里，往往也把这种作风带回去，一切以自己的意志为准。作风和习惯养成固执己见的性格，容易形成退职后的性格偏执。不同的心理问题虽都有其特殊性，但它们之间在形成原因和表现特征方面也有一定的内在联系。疾病既可以使人形成抑郁，又是老年人产生过度焦虑的原因。多疑、孤独和偏执有可能都是因家庭矛盾引起的。多疑和孤独可能引起抑郁，而抑郁也会导致固执和偏执。四、解决离退休老人心理健康问题的对策与方法针对离退休老干部心理健康存在的问题和形成的原因，能否提出具有建设性的对策和方法，并有效地解决这些问题，从国内外的研究情况和提供的资料来看，还没有真正切实可行的理论和现成的方法供借鉴。就我们国内而言，近几年来，尤其是20世纪90年代后期以来出版了不少关于老年心理健康的著作和论文，但都仍旧处于探讨和摸索阶段，理论上尚不成熟，实践上尚处于对国外理论结合我国国情进行检验的阶段。其原因是：我国关于老年人心理健康问题的研究起步较晚，研究人员和经费不足。老年心理不同于儿童，儿童身心发展具有较强的年龄特征和时代特征，且处于人的初步发展时期，单纯且规律性较强，而老年则处于人生的最后阶段，心理成熟且复杂，虽有一定的规律性但却很难把握。由于进入老年期后，人生已经过了大半，社会阅历十分丰富，对事物的认识复杂而多样，他们的心理健康问题也同样复杂而多样，不仅带有不同时代的特点、年龄特征，而且也带有很强的地域特征。因此，心理健康问题的解决就会困难和复杂得多。下面就离退休老干部的心理健康问题解决的对策与方法谈一下参考意见。（一）充分发挥政府职能和权力部门职能作用，为老干部创造良好的社会生活条件涉及到老干部生活条件主要有以下两个方面：社会环境和社会保障。就社会环境而言，一是社会活动方面的问题；二是社会尊重问题。就社会保障而言，既有对老干部整体的保障，又有对个别老人的关心和关怀。关于社会活动，从笔者所调查的151名老干部中得知，其中有86名经常参加政府组织的各项活动或去老干部活动中心参加各种娱乐活动，占总人数的近57%。但在较贫困的社旗县，所调查的21人中，只有7人经常到老干部活动中心或文化体育部门活动，政府则很少组织老干部参加适合他们年龄特征的活动。因此，一方面，政府应适当加大对老干部活动场所、设施的投入，为他们提供可以经常活动的场所；另一方面，成立专门机构，组织离退休老干部参加各种有益身心健康的活动，如旅游、钓鱼及适合老干部活动的各种比赛等。同时，充分发挥老同志经验丰富的特点，让他们参加一些社会公益性活动如举办讲座、演讲或讲故事活动；视察幼儿园、学校、医院等公益性单位或场所等。再一方面，定期或不定期由老干局、工会或民政部门，甚至党政领导机构组织由老干部参加的座谈会、茶话会等，请他们畅所欲言，充分发表自己对党政部门、对社会职能部门等方面工作的意见和建议，这对老干部离退休以后心理上的存在的压抑感和郁闷心情都是很好的释放方式，即可以缓解他们情绪方面的紧张和焦虑，又可以改善和促进党政机构或部门的工作。关于社会尊重问题，是一个涉及到社会方方面面的问题。中华民族历来有尊老爱幼的优良传统，关心老人，孝敬父母，历来为人们所尊崇。但改革开放以来的这些年，由于受西方一些不良观念的影响和经济利益关系的驱使，部分青年人尊老爱幼的观念在某种程度上存在一定的退化，这不仅仅是青年人自身的问题，重要的在于宣传、舆论导向和教育方面的问题。因此，对老年人的尊重问题，首先应从领导干部的言行做起；从社会舆论和社会风气抓起；从中小学校教育讲起；从倡导尊老爱幼的民族优良传统中兴起。领导干部的言行对老干部的尊重起决定性的作用。这是因为：首先，领导干部手中都握有一定的权力，他们的言行具有权威性，影响面广且有号召力。其次，正因为他们手中有权，所以实施起来比较容易，落实比较方便。因此，可以把关心老年人的问题列入领导干部任期内考核的一项指标，使其成为对于领导干部政绩评议、调动、任免、提拔的重要内容。社会舆论和社会风气具有强烈的导向作用及相互影响作用。社会舆论的引导者是宣传部门和传播媒介。我们中华民族有着几千年的尊老爱幼的传统美德，然而，改革开放以来，尤其是近几年来，随着人们对金钱的追求越来越执着，尊敬老人，孝敬父母正在被弱化和淡化。如公共汽车上不为老弱病残者让座位，公共活动场所不礼让老人，对待老年人粗声恶语等现象在许多地方、甚至是号称比较文明的部分大城市时有发生。因此，各级宣传部门和新闻媒介应通过各种渠道（如报刊杂志、网络、宣传广告、街头宣传画廊等）、采用多种方法（如报道、评论、讲座、演讲、报告等），向青年人宣传、灌输尊老爱幼的思想，并通过各种典型人物或事件弘扬传统美德并使这种美德落实到行动上，进而倡导在全社会形成尊敬老人，关心老人的良好风气。中小学教育对尊敬老人的风尚具有奠基作用。同样是受当前社会风气（有时是受家庭影响）和追求分数的影响，中小学校在传统美德的教育方面也同样遭遇淡化和弱化，许多中小学生由于父母长辈的过分溺爱，在外不知尊重别人、尊敬老师；在家不知孝敬父母、尊敬老人。因此，学会尊重长辈和老人应从中小学校抓起，从中小学生的日常行为规范抓起，使其成为中小学生道德必修课，养成良好的道德行为习惯，进而影响整个社会。关于社会保障问题，李守经同志在农村社会学中指出：“社会保障是国家和社会对公民社会生活的安全保证。”“一般指社会保险、社会救助和社会福利。”从前面的调查数据中可知，离退休老同志最关心的是待遇，最担心的是健康。离退休以后，社会交往等活动减少，老同志们对社会保障是最敏感的，多种心理健康问题和心理疾病往往都是由于对社会保障问题的担忧而引发的。在一项关于离退休老人平均拥有多少健康类书籍的调查中显示，子女购买、同事或朋友赠送、个人购买等计算在内，每一位老同志平均3-4本。老人在家里，谈论话题最多的是饮食、疾病与健康，甚至有相当多的老人会经常叮嘱子女工作中一定要注意休息、注重健康。由此可见，社会保障在老人们心目中的份量。因此，尽可能解决好社会保障、尤其是离退休老干部的社会保障问题，对于老干部心理健康问题的减少和疾病康复，具有十分重要的意义。老干部管理部门是管理和协调离退休老干部有关事宜的机构，也是为离退休老同志争取更好解决社会保障的重要部门。就南阳市来说，有市老干部管理局和各县（市）老干部管理局，它们是南阳市离退休老干部的靠山，是帮助离退休老干部解决切身利益和协调相关部门解决问题的主要机构。因此，充分发挥老干部管理局的职能作用，帮助离退休老同志解决医疗保障、福利待遇和生活中的困难，同时，积极向政府其它职能部门争取资金和申请帮助，努力建立比较完善的老干部活动场所、活动设施和救助设施、设备，必将缓解甚至解决部分老同志的身心压力，也是帮助老干部克服心理健康问题的重要途径。老干部活动中心是离退休老同志的活动之家，是老干部相互交流，倾诉情感，排遣忧愁和健康身心的地方。有资料显示，经常到老干部活动中心或到老干部活动室参加活动的老同志，患心理疾病的比例比经常不参加群体活动的老同志的比例少得多。然而，在对南阳市及所辖的13个县（市）调查中，除南阳市老干部活动中心建立有比较完善的活动场所和活动器材外，其余各县（市）虽都有老干部活动室，但资料和器材均较少，其中有一个县的老干部活动室仅有四间脏兮兮的活动室，活动器材很少且陈旧。据管理人员介绍，由于县财政吃紧，老干局领导调整频繁，故很长时间没有添置器材了。当问及平时有多少老干部到活动室参加活动时，工作人员说，平时经常来活动的不过十来个人，个别时间甚至只有三两个人。可见，加强对老干部活动中心或活动室的投入和管理，使老同志有机会经常到一块参加活动，不仅反映出现任领导在宏观工作思路和具体工作方法上的水平问题，更重要的是对离退休老同志在身心健康方面的一种关心。社会保险机构是社会保障的重要组成部分。在我国，社会保险机构分为两大类：一类是由政府组织具有福利性质的社会保险局，一类是带有赢利性质的企业如各种保险公司。对于离退休老干部的社会保险问题，社会保险局已经发挥着重要的福利保障作用。但从我国目前社会保险情况来看不容乐观，全国平均仅占国民总收入的2%，甚至还赶不上一般发展中国家。从调查中得知，在南阳市的个别县，退休老干部连医疗费用就难以保障，更不说其它社会保障了。因此建立比较完善的关于老年人的社会保险机制，确保离退休老干部享受较好的社会保险待遇，是减少老干部心理问题的重要前提。各级人民代表大会具有重要的权力职能。在我国，虽然有宪法这部基本大法来保证公民的基本权益，但对于老人来说，他们和妇女儿童一样属于弱势群体，我国早已出台了妇女儿童权益保障法来保障妇女儿童的权益，但至今还没有一部关于老年人权益的法律或法规。地方各级人大可以根据本地的实际，制订关于保障老年人权益的地方法规，并通过各级政府或政府职能部门实施和落实，必将会引起全社会对老年人的广泛关注，对离退休老干部的身心健康亦会产生积极影响。对于已经患上身心疾病的老同志，各级政府职能部门和领导干部更应该做关心、爱护老干部的典范。政府职能部门应在有限的财力内，尽可能在老干部的医疗保健、康复费用方面予以照顾，帮助他们解决治疗费用及生活上的困难，甚至可以组织医护人员定期到在家或在养老院、托老中心的老人休养的患病老人进行检查和诊疗，使他们能够深切感受到党和政府的关心，这对于缓解甚至治疗他们的心理疾病或由心理疾病引起的身体疾病是十分有利的。在职领导干部对于离退休老人的关心是一种温暖。一方面，党和政府的各级领导干部，往往都担负着重要的领导工作，可以通过指令、协调、调整等方式，从人员、资金和设施等方面给予安排和照顾，或者通过宣传机构、新闻媒体发起社会救助等。另一方面，领导干部一般情况下都很忙碌，但在百忙之中若能抽空到离退休老人家里走走，到医院或养老院看望病中的老年人，将会使老人们的心理感到极大的安慰，从而对他们身心疾病的康复产生良好的影响作用。（二）社会组织和群众团体的关心和帮助对离退休老干部心理健康提供社会支撑为老干部心理健康提供良好的社会氛围，除了政府及其职能部门给予政策、资金和物质方面的支持外，社会组织和群众团体也同样可以为老干部心理健康提供关心和帮助。同时，这种关心和帮助还能创造良好的社会尊重氛围。工会和妇联在我国目前的政治体制下有其特殊的地位。一方面，它们是群众组织，是为群众谋利益的；另一方面，党和政府又常常通过它们体现对群众的关心和倾听群众的心声及愿望。因此，工会和妇联应该拿出一定的时间做好离退休老干部的工作，包括他们的衣食住行、身心健康等。经常抽空抽调人员深入到离退休老干部中间，或到他们的家里走访，特别是到卧病在床或行动不便以及本人工资不高而子女又下岗、家庭特别困难的老同志家里走访，了解他们的生活状况、身心健康情况以及他们的要求和存在的困难，并代他们把困难和要求反映到各级党政组织部门，协调和帮助解决。定期召开一定范围的离退休老同志座谈会（如元旦、春节、中秋节、重阳节等），让老同志们在一块聚一聚，敞开思想谈谈对各方面的看法和意见、建议。这样做，不仅使这些老同志在聚会中交流思想、交谈看法和感受，对政府和职能部门提供有益的意见和建议，而且当他们敞开思想时，正是克服孤独、消除郁闷等心理问题的有利时机。充分重视老同志提出的意见和建议，尽可能把他们的意见和建议归纳汇总（如福利待遇问题、医疗问题、活动问题，甚至个别老同志的婚姻问题等），提交给相应的党政组织，并积极协调及时给予答复，对于难以解决或一时不能解决的问题要给予说明。即使是对于个别老干部提出的无理要求或苛刻要求，也应从他们的年龄特征出发考虑，以宽容的态度对待，寻找适当的时机进行耐心解释和说明。对于少数特别困难的老同志（如生活困难、医疗困难、有心理障碍、行动不便等），工会和妇联的同志可以定期登门拜访或到医院看望，并积极创造条件帮助他们度过难关。以上这些关心虽然不能帮助他们彻底克服困难，但对于老人改善心理状态、提高战胜困难的信心和勇气却十分有利。对于已经患上身心疾病的老同志，做好家属的工作亦很重要。不少家属或子女，愿意承担对卧床老人的照顾义务，却很难接受老人心理问题带来的影响，往往采取不管不问、放任自流的办法。工会和妇联的同志应做好这些老同志家属或子女的思想工作，让他们明白他们的耐心、恒心、关心对老人心理健康的重要性，从而间接地帮助老人克服心理健康方面的问题。社会福利机构或有偿服务机构在关心和解决老干部心理问题方面具有重要的补偿作用。在南阳市及其所辖的县（市）中，有一部分老人常年居住在政府民政部门管理的社会福利院中，也有一部分老人常年或短期居住在由单位或个人设立的托老院中，民政部门管理的社会福利院是由政府出资为孤寡老人无偿提供生活保障的福利机构，也有系统或单位根据自己的实际情况专门为老干部设立养老中心的，而由单位或个人设立的托老院或托老中心则是具有赢利性质的机构。不论是哪种性质的养老机构，一个重要的特征就是为老人们提供了在一起活动和交流的场所，在工作人员的帮助下，使部分老人在正常的活动和与他人的交流中逐步调节和缓解心理压力，从而有效地克服心理健康方面的问题。青年团和少年先锋队在帮助老人调节和缓解心理压力和心理健康问题方面有着不容忽视的作用。有人曾做过一项实验；某城市的一个养老院住着43位孤寡老人，实验前，有抑郁和孤僻倾向的老人13位，占近30%。后来，附近一所初中的部分学生每星期六下午到养老院来，为老人们打扫卫生；帮助来人洗衣、洗头；陪老人们说话解闷；有时还为老人们表演节目。经过一段时间后，老人们普遍开朗许多，甚至有的也哼起了小曲。筛查结果，13位有抑郁和孤僻倾向的老人只剩下6位并且症状也有明显好转。由此可见，组织青年团团员和少年先锋队队员定期到养老或托老机构去，必然会给老人们带去生机和欢乐，以减少或缓解老人们的心理问题和心理疾病。（三）家庭成员的关心和帮助对离退休老干部的心理健康具有直接影响作用家庭对于社会的每一个人来说，不仅是日常生活的安全港湾，而且也是心理健康停泊的重要港湾。老人们离退休以后，绝大部分人多数时间都在家里度过，因此家庭对于老年人来说更为重要。家庭成员的关心和帮助，子女后辈的孝敬，直接关系着老年人的身心健康问题。从前面的调查中可知，在子女孝敬，夫妻和谐的家庭中，老年人有心理健康问题或患心理疾病的很少。因此，建立和谐美满的家庭氛围，是减少老人心理问题的关键。首先是子女对老人的孝敬问题。目前，我国的家庭组成有两大类：一类是子女或部分子女和老人一起住，一类是子女和老人分开住。对于老人和子女分开住的家庭，一般情况下，老人的身体还比较健康，能够照顾自己的日常生活。这种家庭的子女，有的经常回家看望老人或经常给老人购买必要的生活用品；有的经常回去和老人相聚，和父母进行各方面的交流，倾听老人的谈话；有的则经常教育孩子回去看望爷爷奶奶、外公外婆，给老人们带去欢乐。这些家庭的老人，生活比较快乐，心理健康问题也少。有的家庭则不然，父母单独生活，经常盼望子女平时能回家看看，特别是逢年过节一家人能吃顿团圆饭，而子女则往往因为工作忙或以工作忙、事情多为理由不愿回去看望父母，使老人因孤独或怅惘甚至失望而引起心理健康问题。对于子女和老人一起住的家庭，同样会有和谐与不和谐的情况。当家庭生活不和谐时，一家人经常生活在猜疑、埋怨和争吵之中，不仅对下一代成长不利，而且极易使老人形成多疑和偏执。综上所述，不论是否和老人生活在一起，作为子女,应该做到或尽力做到：孝敬父母，同时教育孩子孝敬老人。按照家庭社会学的观点：家庭和谐在于老人健康、快乐；孩子健康成长，学习进步；自己事业有成。作为家庭责任主要承担者的成年人，应经常注意孝敬父母，关心父母的生活和健康，这样做，不仅为后代孝敬老人，做具有爱心的人树立榜样，而且也会使老人晚年生活在幸福和快乐之中。常回家看看。有首歌曲唱得好：“父母不望儿女为家做多大贡献，哪怕是洗洗筷子涮涮碗。”其实，相当多的离退休老同志都能理解工作中的儿女，他们有时就算是很想让子女回家看看，但也一般只是想在心里。做儿女的若能经常抽空回家看望父母，对老人将是极大的安慰。有个别老人为了使子女工作安心，会自己到托老院住，做子女的更应该经常去看望老人，给他们关心和安慰，特别是重大节日，一定要将老人接回家中，使他们免于思念和孤独。曾有过这样的报道：某托老院的几位老人过春节时，子女没把他们接回家住，整个节日，尽管工作人员对他们关怀备至，但他们仍然闷闷不乐。对于老人们来说，许多时候，亲情比什么都重要。关注老人的健康。成年人应该知道，人进入老年期后，一般情况下，不仅身体各部器官在逐渐老化，而且思维能力也在同步老化，老人的性格往往也不如以前（当然也有性格改善的）。老年人身体有病，子女一般不仅能够接受，而且能够细心照料，促进老人身体康复。但经常会有这样的现象，如果老人性格变得固执，情绪经常不好，子女则不理解或表示不满，甚至反感，殊不知，这样做，恰恰可能使老人的心理健康问题加重，甚至会导致身体和心理疾病。遇到上述情况，做子女的应理解并明白这不是老人想这样的，而是老年期进程中的一种特征。因此，更应该理解和关心父母，经常和他们进行多方面的交流，耐心细致地倾听他们的唠叨和想法，使他们感受到子女的关心和孝敬，并且还可以让他们知道在子女眼中他们还是很有用的人，这样做，老人的身心健康问题就会得到改善。对于已经患身心疾病的老人，家人耐心细致的关心及不厌其烦的护理和照料格外重要。中央电视台新闻频道曾报道山西运城一位退休老人，有7个子女。然而，当老人夫妻因病住院，生活需要照料之时，子女们却为该由谁照顾、谁出钱多少而争论不休，致使老人连病带气而死，留下老伴也因无子女照料病死在邻居家里。虽然在目前我们这个社会中，虐待父母，不顾父母死活的人很少，但也从一个侧面说明,在当前我国社会保障不够完善的条件下，老年人、特别是生病的老年人这个弱势群体，家庭是他们安全的港湾，子女是他们生活的依托。如果港湾的安全被破坏，生活的依托被倾倒，必将可能导致老人精神受到伤害，甚至崩溃。理解和支持老人的再婚。进入老龄期，婚姻不可避免地会出现这样两种情况：一是其中一个先离开人世，二是两个老人已经离婚。老人离退休以后，生活本就比较单调，如果再加上孤独一人，会使老年人心理上加强这种孤独和无聊，有的老人会想到再婚。然而，由于社会不理解、子女可能反对等种种原因，老人会把这种想法藏在心中不愿说出来，却又可能整天为此而烦心，时间一长，就有可能导致身心疾病的发生。据胡汝泉在九十年代初所作的统计，统计，老人丧偶后的再婚率仅为17.6%，其中男性为37.1%，女性为8.8%。虽然近年来有很大改变，但老年再婚仍然十分艰难。作为子女，最好的办法是弄清老人的真实想法，理解并支持老人再婚。这样做至少有以下好处：一是可以减少或解决老人精神上的苦恼，特别是独处的孤独感；二是两位老人可以在生活上相互关心，患病时能够相互照顾。一般情况下，老人之间的相互照顾比子女的照顾更体贴、更周到。需要指出的是：进入老年期后，多数老年人的思维能力有所下降，思考问题的全面性和深刻性不足，因此，有些老人在婚姻问题上表现得比较草率：不进行结婚登记；先住一块生活试试看，过一段不合适了再换，有的老人甚至更换几次。遇到这种情况，子女应首先保持对老人的尊重，然后做耐心细致的工作，帮助老人正确对待再婚问题，不可过于急躁，甚至做出过激举动，致使老人身心受到不必要的伤害。（四）心理健康的自我调适尽管社会问题和家庭问题对离退休老干部的心理健康有着十分重要的影响，但对于老年人来说，起决定作用的是心理健康的自我调适。关于心理健康的自我调适，不少关于老年人心理健康的书籍中都提供有不同的意见、看法和做法，本文也试图浅谈一下关于离退休老干部心理健康自我调适的几点意见。1、热爱生活，对未来充满信心。离退休老同志从岗位上退下来后，有的常常会有一种人老了，已经无用了和被社会遗弃的感觉。因此，开始时总不愿听人家说已经退下来了，不愿到人多的场合去，独处和封闭使得一部分老同志易产生心理健康方面的问题。而相当多的老同志则能正确对待离退休问题并能很快适应离退休生活。他们把退下来看成是生活和工作的继续，满怀信心地去迎接新的挑战。其实，老同志离退休以后，应该充分认识到这是人生的自然规律，过去整日忙忙碌碌，操心受累，现在清闲了，该是充分享受人生快乐的时候,不可以为自己快要走到人生的尽头。要真正明白：生活中的快乐与否并不在于努力地从A点走到B点，而取决于能否在路途中找到其它的点。从岗位上退下来，就是人生的又一个点，是又一段生命的起点，在这个未知的领域里进行探索，也应该是人生的乐趣，同时也一定会发现生活中从未有过的最有趣的东西。“善待生命的每一天”这是著名盲人女作家海伦凯勒的生活理念，她在给我三天视力的文章中设想了如果给她三天视力自己将如何支配的方案。她说，她要看自己那些老师和朋友们的脸，要到树林中去散步，看黑夜如何变成白昼，要参观艺术博物馆，通过欣赏艺术来探索人类的灵魂。最后，她还要看看世俗人们的活法。我们几乎每一个离退休老同志都不止这三天的时间，还有许多生活中的路要走。为每一天而活，为每一天