骨科体征及病名别称.pdf

专科集萃 骨科体征及病名别称 Another Name of Physical Sign and D isease Name in Orthopaedics and Tranm stology 邓博 1 许国胜 2 郭彦涛 3 姚共和 1 1 湖南中医药大学第一附属医院 湖南 长沙 410007 2 湖南中医药大学2005级硕士研究生 湖南 长沙 410007 3 湖南中医药大学2005级博士研究生 湖南 长沙 410007 摘要 文章对骨科研究在专著 论文 网络等出现的别称 趣称 从描述 体征 与描述 疾病 两大方面进行分类总结 为骨科医师提供参考 关键词 骨科 体征 病名 别称 Abstract Aimed at some another names of orthopaedics and tranmstology study presented into the papers books or internet the papermade a sorting summarization from two aspects of physical signs and diseases supplying some infor mation for osteopath Keywords Orthopaedics and tranmstology Physical sign Disease s name Another name 中图分类号 R274 39 文献标识码 A 文章编号 1672 951X 2007 12 0040 05 在骨科浩瀚的文献中 经常会出现一些别称 趣称 有 形容体征的 如 鞋状畸形 方肩 餐叉样畸形 加利福利亚海 岸等 有关于解剖的 如 鹅足 外胫骨 无人区等 有从职业 运动 病因方面来对疾病命名的 如 人生最后一次骨折 行 军骨折 女仆膝 网球肘等 有些称呼 大家很熟悉 但有些 称呼比较生僻 猛然一见 难以想到正式称呼 为便于识别 笔者将骨科专著中收集到的各种别称 趣称总结如下 方便 大家学习 遗漏 错误之处 还请指正 1 体征 1 1 全身检查 不稳定瘢痕 1 表皮薄 血运差 经常破溃而不易愈 合的瘢痕 剪刀步态 2 髋内收内旋行走 见于双侧或脊髓病 变 鸭步 3 卓别林步态 4 行走时左右摇摆 见于大 骨节病 双侧先天性髋关节脱位 臀肌挛缩等髋部疾病 加利福利亚海岸 5 神经纤维瘤病 形容其牛奶咖啡 斑边缘光滑 缅因海岸 5 骨纤维结构不良中 形容其牛奶咖啡斑 的边缘参差不齐 1 2 上肢检查 方肩 6 肩关节前脱位 或腋神经损伤后三角肌萎 缩 导致肩峰特别突出的畸形 垂肩 7 患肩低于健侧 见于肩部骨折 脱位等 翼状肩 7 患者向前平举上肢时有肩胛骨翘起离开 胸壁 状若鸟翼 见于前锯肌瘫痪或进行性肌萎缩 平肩 7 斜方肌瘫痪 肩部平坦 琴键征 8 肩锁关节完全脱位 按压锁骨远端产生的 浮动感 疼痛弧 6 肩外展 60 120 范围内 冈上肌与肩峰 下面发生摩擦而产生疼痛 这一弧度称为疼痛弧 提示冈上 肌腱炎或不全撕裂 及肩峰下滑囊炎 耸肩试验 7 患者坐正 两臂自然下垂于身旁 检查 者站于患者背后 一双手分别按在其双肩上 然后让患者耸 肩 对比两侧耸肩的力量有无差别 耸肩无力者可见于锁骨 骨折 肩锁关节脱位以及副神经损伤引起的斜方肌麻痹 梳头试验 7 梳头的动作为肩关节前屈 外展和外旋 的综合动作 若做此动作时出现疼痛和运动受限或不能运 动 说明肩关节有疾患 弹响肩胛 1 肩胛骨在运动中出现听得到的弹响或 能触及的摩擦感 其原因包括骨性 肌源性和滑膜源性3类 靴状畸形 7 肘后空虚 尺骨鹰嘴特别突出 形如靴 状 见于伸直型肱骨髁上骨折或肘关节后脱位 银叉样畸形 6 又称餐叉样畸形 见于Colle s骨折向 背侧移位明显者 枪刺样畸形 6 见于 Colle s骨折向桡侧移位明显者 手镯试验 1 轻压前臂下端侧面 引起疼痛 提示类 风湿性关节炎 铲状手 1 又称扁平手 指正中神经和尺神经损伤 后 大 小鱼际肌萎缩 手掌失去正常丰满的外形 掌弓消失 形如铲状 猿手 7 正中神经损伤后 手部大鱼际肌萎缩 手部 04 第13卷第12期 中 医 药 导 报 2007年12月 Vol 13 No 12 Guiding Journal of TCM December 2007 扁平 爪形手 1 掌指关节过伸 指间关节屈曲如鸟爪 见 于尺神经损伤 手背瘢痕挛缩 掌骨骨折成角畸形以及前臂 缺血性肌挛缩 助产士手 9 腕部屈曲 指间关节伸直 掌指关节屈 曲 拇指内收靠近掌心并与小指相对 网络中尚提及 芭蕾 舞演员足 踝关节伸直 足趾向下弯曲呈弓状 均见于低钙 或碱中毒导致的手足抽搦 冻结手 1 手部严重烧伤造成的萎缩性瘢痕 关节强 直 肌腱粘连等手部 冻结 状态 蜘蛛样指 趾 2 见于 Marfan综合症 杵状指 10 指末节呈鼓槌状膨大 见于心肺疾病和营 养性疾病 鹅颈畸形 2 手内肌痉挛 使指伸肌中央束牵拉过 紧 引起近侧指间关节过伸 远侧指间关节屈曲而致 见于 类风湿性关节炎 纽孔 畸形 6 又称为 扣眼 畸形 伸肌腱中央束 断裂 或中央束及其三角韧带松弛所致 使近侧指间关节屈 曲 远侧指间关节过伸 状若 纽孔 而得名 见于外伤及类风 湿性关节炎 腊肠指 2 手指肿大 状若腊肠 见于牛皮癣性关节 炎 无人区 6 指屈肌分区的 区 腱鞘区 肌腱手术后 容易出现粘连 1 3 下肢检查 弹响髋 1 髋主动伸屈或行走时 有条索物 阔筋膜 在大转子前后滑动而发生的弹响声或弹跳现象 如弹响或 来自关节内 则称咔嗒髋 弹响踝 1 习惯性腓骨肌腱滑脱所引起的踝外侧的 弹响 连枷髋 1 小儿麻痹症后遗髋部肌肉瘫痪 髋松弛 功能丧失 连枷膝 1 小儿麻痹症后遗大腿肌肉瘫痪 膝松弛 迈步困难 连枷腿 1 小儿麻痹症后遗下肢肌肉瘫痪 髋 膝 踝 关节松弛无力 连枷足 1 小儿麻痹症后遗足部外在肌瘫痪 踝 足 松弛无力 大腿滚动试验 7 患者仰卧 双下肢伸直 检查者以 手掌横向轻搓大腿 使大腿旋转滚动 若髋部疼痛或活动受 限为阳性 多见于髋关节炎症 结核 骨折或股骨头坏死 望远镜试验 7 套叠征 患儿仰卧 双下肢伸直 检查 者一手固定骨盆 指端触及大转子部 另一手握住膝部将大 腿抬高30 并上下推拉股骨干 如出现松动感或抽动感为阳 性 见于婴幼儿先天性髋关节脱位 4 字征 7 患者仰卧 患肢屈膝 踝部放于健侧大腿 上 检查者将患膝向床面按压 动作不能完成或出现疼痛为 阳性 出现髋痛提示髋部疾患 骶髂关节痛为骶髂关节疾患 交锁征 6 半月板破裂口夹在股骨髁前方 膝关节突 然不能伸直 但可屈曲 旋转摇晃后 突然弹响或弹跳 恢复 正常 罗圈腿 6 膝内翻 又称弓形腿 O 形腿 6 双膝内翻 D 形腿 6 单膝内翻 外八字腿 6 碰膝症 膝外翻 X 形腿 6 双膝外翻 K 形腿 6 单膝外翻 弓弦试验 1 令患者坐位伸腿 或卧位直腿抬高 术 者以手指挤压腘窝 如疼痛加重并有放射痛为阳性 提示坐 骨神经痛 恐惧试验 5 恐惧患者屈膝 30 肌肉放松 于髌骨内 侧将之向外推 如患者有急性恐惧 好像髌骨要脱位一样 提 示髌骨半脱位 鹅足 6 缝匠肌 股薄肌 半腱肌的联合腱 止于胫骨 内上端 肌腱间有较密的纤维膜相连 形如鹅足 腓肠豆 1 位于腓肠肌外侧头内的圆形或卵圆形籽 骨 亦称小豆骨或腓肠小骨 军刀胫 2 9 又称为马刀胫 军刀腿 镰刀胫 胫骨前 方有骨膜增生骨化 产生不规则的向前隆突畸形 见于晚期 先天性梅毒及佝偻病 外胫骨 1 足副舟骨 仰趾足 1 跟足 小腿三头肌萎缩 踝关节伸肌正常 致踝关节背伸 站立时足跟着地 前足翘起 阔跖足 1 足内在肌瘫痪后 表现为跖骨不能合拢 呈鸭掌样分开 严重者足横弓消失 爪形足 1 又称高弓足 弓形足 凹足 足纵弓增高 平底足 7 又称扁平足 足内侧纵弓降低 马蹄足 1 又称垂足 尖足 指跟腱挛缩 踝关节跖屈 畸形 多见于小儿麻痹症 爪状趾 1 2 5 跖趾关节过伸 趾间关节屈曲呈爪状畸 形 因足底肌肉肌力失调而致 多继发于颅脑外伤 中风 周 围神经损伤或病变 与锤状趾相似 并可相互通用 但爪形 趾多用于所有足趾均有锤状趾者 锤状趾 2 近侧趾间关节或第 1趾骨屈曲畸形 蜷屈趾 2 家族性畸形 多见第5趾 多为双侧 足趾 向外旋转 内收 屈曲畸形 鸡眼 1 长期压迫和摩擦诱发的足底角质层增厚 发 生在足底的乳头状瘤 拖鞋式麻痹区 6 胫神经损伤后 感觉障碍区为小腿 后外侧 足外侧缘 足跟及各趾的跖侧和背侧 而得名 14 第13卷第12期 中 医 药 导 报 2007年12月 Vol 13 No 12 Guiding Journal of TCM December 2007 1 4 脊柱检查 狮面症 1 颅骨骨质异常增生症 面相如狮 方颅 1 佝偻病患儿额骨钙化不全 导致额 颞部隆 起 枕 顶部扁平 军人颈 6 颈部外伤后呈现的保护性姿势 铁砧试验 7 头顶扣击试验 患者端坐 检查者一手 掌心平置于患者头顶 另一手握拳扣击手背 出现颈部不适 疼痛或向上肢放射痛者为阳性 见于颈部损伤或颈椎病 剃刀背 6 见于特发性脊柱侧凸 患者并足前屈弯 腰 可见胸廓旋转畸形加重 伴有肩胛骨不等高 龟背 鸡胸 五迟 五软 3 五迟 立 行 发 齿 语等发育迟缓 五软 头 项 四肢 肌肉 口等痿软 囟 门迟闭 与 鸡胸 龟背 等 均见于佝偻病 拾物试验 2 主要用于检查小儿脊柱前屈功能有无 障碍 先取一物置于地面 让小儿拾起 注意观察其拾物的 姿势 如直立弯腰拾物则为正常 当脊柱有病变 腰不能前 屈时 患儿屈髋 屈膝 腰部板直 一手扶住膝部下蹲 用另一 手拾物 此为拾物试验阳性 扳机点 2 又称激痛点 小而局限的痛点 刺激后出 现其他部位的疼痛 多见于腰背纤维织炎 平腰 1 板状腰 腰前凸消失 1 5 X线检查 苏格兰狗颈项圈征 5 腰椎斜位 X片的腰椎椎弓根 骨折征象 形如狗颈戴项链 赛狗征 5 慢性发展的滑脱 第5腰椎椎弓根延长的 X线表现 歪戴帽 6 桡骨头骨骺分离移位的 X线表现 泪滴骨折 6 外伤导致颈椎椎体前下缘三角形的小 撕脱骨折片 颈椎侧位X片上形如泪滴而得名 过伸型者多 位于上颈段 过屈型者多位于下颈段 多见 洋葱样改变 6 骨膜反应 出现与骨皮质平行排列的 层状新骨 类似葱皮 见于外伤 炎症或肿瘤导致的修复反 应 竹节样改变 6 见于强直性脊柱炎 因椎间盘纤维环 外层及前 后纵韧带钙化 椎体两侧形成骨桥 而使脊柱成竹 节样改变 带帽铅笔 6 严重牛皮癣性关节炎患者的手部 X片 近侧指骨远端破坏 象削尖的笔 远侧指骨肌腱附着处骨质 增生如蕈状 常有半脱位 犹如 铅笔放在杯内 新月征 6 髋正位 X片中 见股骨头承重区关节软骨 下骨的骨质中 可见1 2 cm宽的弧形透明带 宛如 新月 提示股骨头缺血坏死 1 6 病理检查 棕色瘤 5 甲旁亢导致的骨骼改变 长骨干 颌骨或 颅骨出现透亮区 病变呈棕色是由于新旧混杂的出血而致 橡胶样肿 9 见于梅毒性肌炎 表现为肌肉内孤立而 边界清除的黄灰色病灶 覆以致密的结缔组织 2 疾 病 2 1 骨折 低能骨折 1 能量耗散较少的骨折 如滑雪扭转骨 折 与车祸 塌方等高能损伤对应 漂浮肩 5 简称浮肩 指合并肱骨近端骨折或锁骨骨 折的肩胛骨骨折 投掷骨折 1 上肢投掷物体时由于肌肉强力收缩 而 引起肱骨干或肱骨内上髁骨折 浮动肘 1 又称漂浮肘 指肱骨下段骨折合并尺桡骨 上段骨折 警棍骨折 5 直接暴力导致的单纯尺骨干骨折 最早 见于描述警棍致伤的骨折而得名 无移位 可石膏固定 如 移位明显 应切开复位坚强固定 司机骨折 回火骨折 5 摇杆发动老式汽车或拖拉 机后 被带动旋转的摇杆打伤 或强力向后扭转桡骨远端 而 造成的桡骨茎突骨折 也有指桡骨下端骨折者 11 拳击手骨折 5 第 5掌骨颈骨折 常见于愤怒者猛力 击墙或硬物而发生 超八度骨折 铅笔骨折 5 小指近节指骨基底的 Salter Harris 或 型骨折 骨折的成角使小指过度指向尺 侧 宛如患者正试图弹击过多的钢琴键 而得名 超八度骨 折 又因医生常在患者小指与环指间放一铅笔或钢笔以利 于手法复位 又称为 铅笔骨折 锤状指 11 又称槌状指 5 指伸肌腱止点断裂 或撕 脱骨折引起的远侧指间关节屈曲畸形 人生最后一次骨折 12 股骨粗隆间骨折 因多见于 高龄老人 慢性疾病多 且难于耐受长期卧床或手术治疗 死 亡率较高而得名 浮髋 13 又称漂浮髋 指有移位的骨盆前后环骨折伴 发同侧股骨干骨折 浮膝 13 又称漂浮膝 指同侧股骨及胫骨同时发生骨 折 行军骨折 14 跖骨颈疲劳骨折 好发于长途行军的战 士 多见于第2 3跖骨颈 特别是第2跖骨 连枷胸 15 多根多处肋骨骨折 使局部胸壁失去完整 肋骨支撑而软化 出现反常呼吸运动 即吸气时软化胸壁内 陷 呼气时外突 骑跨骨折 1 多由高处坠落 骑跨于硬物上 造成骨 盆前方束弓骨折 或合并脱位 铲土工骨折 6 第 6 7颈椎及第1胸椎的棘突撕脱骨 折 肩胛肌强烈收缩 与斜方肌收缩不协调 累及棘上韧带 造成棘突撕脱骨折 腰椎 手风琴状 骨折 1 椎体受压骨折后 前后一致 24 第13卷第12期 中 医 药 导 报 2007年12月 Vol 13 No 12 Guiding Journal of TCM December 2007 的变窄 前缘突出于相邻椎体前缘之外 犹如拉开的手风琴 而得名 2 2 脱位 牵拉肘 14 小儿桡骨头半脱位 多因幼儿前臂被牵拉 发病而得名 2 3 急性软组织损伤 战壕足和水浸足 手 15 手足的非冻结性损伤 战 壕足多发生在战时 战士长时间站立在1 10 的壕沟中引 起 水浸足 手 是长时间暴露于湿冷环境中所致 较多见于 海员 渔民 水田劳作及施工人员 打斗咬伤 5 紧握的拳头撞击牙齿引起的指间关节 处撕裂伤 应按 人咬伤 处理 滑雪者拇指 5 拇指强力外展撞击滑雪杆引起的拇 掌指关节尺侧副韧带畸形损伤 亦见于球类运动员 运动衫手指 5 指深屈肌腱止点撕脱 常为运动损 伤 发生于运动员抓住另一位的运动衫时 强力屈曲引起 骑马者扭伤 16 股内收肌损伤 骑马者翻身上马时 肌肉拉伤而得名 板球股 1 板球或足球运动 造成部分股直肌纤维断 裂 骑士腱病 1 股内收肌断裂 网球腿 2 网球运动员中出现的小腿内侧伴有撕裂 的突然痛感 为跖长肌腱断裂 亦有将腓肠肌内侧头撕裂归 于网球腿的说法 5 行军坏疽 1 新兵长途行走 出现胫前间隔区综合 症 处理较晚而发生胫前肌群缺血性坏死 2 4 周围血管 神经损伤 腋杖瘫痪 1 又称拐杖麻痹 拐杖的横柄压迫腋下 神经 产生的桡神经麻痹症状 保龄球手 拇指 5 板球手 拇指 17 拇指尺侧 指神经创伤性病变 由于拇指在保龄球孔内反复挤压 摩擦 而引起 相似的指神经压迫还见于使用球拍的运动员 握 拍 或手球运动员 如排球运动员击球时 通常压迫部位 常位于神经走行于籽骨区附近区域 乳汁腿 5 股白肿 以腿部肿胀 白色及疼痛为特征 的下肢深静脉血栓形成 对其最初的描述见于18世纪产后 的病人 医生将其归因于泌乳抑制 乳汁积聚在腿部血管中 而称之为 乳汁腿 2 5 部位退变 滑囊炎 游泳肩 5 肩部撞击综合症 因青少年游泳运动员 肩反复回旋发病多 而得名 五十肩 14 肩关节周围炎 肩周炎 发病年龄多在 50岁左右而得名 又称老年肩 此外 本病肩部活动受限明 显 形如冻结而又被称为 冻结肩 肩凝症 凝肩 诱因 为睡眠时肩部受凉而出现的肩周炎 又称为 漏肩风 露 肩风 网球肘 15 肱骨外上髁炎 早年发现网球运动员易发 生此种损伤而得名 高尔夫肘 6 又称高尔夫球肘 肱骨内上髁炎 高尔 夫球手多见而得名 矿工肘 16 尺骨鹰嘴滑囊炎 旧时矿工在矿道爬行 时 以肘协助而患病 学生肘 1 又称童工肘 尺骨鹰嘴滑囊炎 也有认为 是肱骨内上髁骨软骨炎者 5 投掷肘 2 肘骨关节病 见于标枪 棒球掷手 体操及 举重运动员 分为外展型 过伸型 过伸型即为 拳击手 肘 5 拳击手肘 5 肘关节过伸负荷综合症 又称鹰嘴撞击 综合症 因肘关节反复肘外翻伸直活动 鹰嘴突与鹰嘴窝内 侧壁反复撞击 表现为肘伸直过程中出现疼痛或绞锁 肘后 压痛或肿胀 肘不能完全伸直 X片显示骨质增生 鹰嘴尖骨 折 游离体或过度肥大 亦多见于投掷运动 小运动员肘 17 未成年运动员肘部的各种损伤 与重 复动作 肘部异常张力有关 包括骨软骨炎 撕脱骨折 游离 体 骨和软组织的各种损伤 棒球投手肘 3 肱骨内上髁骨软骨病 好发于9 15 岁棒球投手而得名 交叉综合症 5 桡侧伸腕肌腱周围炎 此处为桡侧伸 腕长短肌于拇短伸 拇长展肌交叉处而得名 妈妈手 抱仔手 18 闽台俗称 指桡骨茎突狭窄性 腱鞘炎 鼠标手 滑鼠手 计算机手 19 腕管综合症 风镐手 2 又称风钻手 月骨缺血性坏死 风镐手骨折 11 操纵机器连续震动过久 可引起尺骨 下端疲劳骨折 狩猎人拇指 5 猎人长期握枪而引起的拇指掌侧关 节尺侧副韧带慢性损伤 特指英国狩猎者猎杀兔子而引起的 职业性损伤 弹响指 扳机指 15 指屈肌腱鞘炎 拇长屈肌腱鞘 炎又称弹响拇 编织臀 6 坐骨结节滑囊炎 发病与长期坐位 摩擦 损伤有关 常见于坐位工作及年老瘦弱的妇女 扁平髋 9 儿童股骨头缺血性坏死 晚期常遗留股骨 头扁平改变而得名 儿童髋扭伤 1 又称观察髋 应激髋综合症 过敏髋 综合症 暂时性 一过性 髋滑膜炎 多因外伤 活动过多 病 毒或细菌感染而致 矿工膝 撞击膝 仆人膝 女仆膝 1 髌前滑 囊炎 膝长期受压而致 跑步者膝 5 滑膜皱襞综合症 34 第13卷第12期 中 医 药 导 报 2007年12月 Vol 13 No 12 Guiding Journal of TCM December 2007 跳跃者膝 2 长期跳跃而导致髌腱周围炎 或髌骨下 极骨软骨病 青少年 1 棚架综合症 9 髌内侧滑膜皱襞综合症 关节鼠 1 关节内游离体 夹板胫 表现为跑步后的胫骨前内侧疼痛 有压痛和 凹陷性水肿 关于病理改变 有3种说法 1 胫骨远侧1 3 后内侧骨皮质疲劳骨折 5 2 胫骨疲劳性骨膜炎 2 3 小 腿一组或多组肌肉的慢性筋膜间室综合症 5 最常见于胫前 筋膜室 3种说法可合而解释 为病情轻重程度不一 足球踝 2 踝骨关节病 多见于足球运动员 跳舞者肌腱炎 5 足第 1趾屈肌腱炎 以芭蕾舞演员 中常见 因反复足跖屈而致 表现为疼痛 肿块 内踝后方摩 擦感 第1跖趾关节屈曲时加重 潜水员病 3 沉箱病 3 潜涵病 2 减压病 多 发于潜水作业或高气压作业者而得名 屈肢症 1 又称弯痛 见于减压病 轻者有劳累后肢 体酸痛 重者肢体可呈搏动 针刺或撕裂样难以忍受的剧痛 患肢保持弯曲位 以求减轻疼痛 疼痛部位在潜水作业者以 上肢为多 沉箱作业则以下肢为多 滑动肋综合症 1 第 8 9 10肋骨尖的疼痛 弹响及滑 动感 日本人病 2 颈椎后纵韧带骨化 OPLL 多见于日本 人及东亚地区黄种人 因20世纪60年代日本报道较多而 得名 失枕 落枕 6 局部型颈椎病 少年驼背病 3 脊柱骨骺骨软骨病 棘突碰撞综合症 6 椎板植骨融合术后 植骨块与上 位棘突相接触引起的疼痛症状 2 6 骨 关节化脓性感染 食肉病 20 急性坏死性筋膜炎 少见的坏死性软组织 病 干性骨髓炎 1 硬化性骨髓炎 杨梅疮 3 梅毒 2 7 骨关节结核 干性骨疡 1 肩关节结核 脓液少 鹤膝 3 膝结核 肌肉萎缩 关节肿胀形如鹤膝 2 8 非化脓性关节炎 柳拐子病 3 大骨节病 发育障碍呈侏儒状 步态不 稳呈摇摆状而得名 类夏柯关节病 1 关节内反复注射激素导致的关节 病 类似夏柯关节病 黑尿病 1 褐黄病 部分患者波及关节 而称为褐黄 病性关节炎 箭风 21 痛风性关节炎的中医称呼 因发病急骤而 得 2 9 骨关节畸形 龙虾钳手 6 分裂手中的 2指分裂手 仅存有尺侧或 桡侧的2个手指 由于中部手指残缺 外形似龙虾钳而得名 镜影手 1 又称孪生手 手的大部分成分孪生 形同 镜影而得名 海豹手 2 上臂或前臂不同程度横断缺损 畸形手形 如海豹肢体而得名 反应停 为本畸形致病因素之一 桡 尺侧球棒手 2 桡 尺侧纵列短缺 手及前臂桡侧 或尺侧的骨 软组织发育不良 手及前臂向桡侧 尺侧偏斜 形如高尔夫球棒而得名 风吹手 6 先天性拇指 手指及手掌屈曲畸形 伴掌 指关节及手指的尺侧偏斜 又称先天性掌挛缩畸形 先天性绞扼轮综合症 6 先天性束带 环状挛缩带畸 形 尺侧半肢症 1 先天性尺骨缺如 船状足 2 又名先天性船状外翻足 垂直距外翻足 为生长发育畸形 新生儿足部强硬 形如船而得名 2 11 骨关节营养和代谢性疾病 克汀病 5 呆小病 先天性或婴幼儿期甲状腺功能减 退 表现为侏儒症和智力减退 坏血病 6 维生素 C缺乏症 2 12 遗传性骨病 脆骨病 2 成骨不全 骨质松脆易骨折而得名 石骨病 大理石骨病 粉笔样骨 2 又称骨硬化 病 原发性脆性骨硬化 泛发性脆性骨硬化症 硬化性增生性 骨病 白垩骨 以破骨细胞功能不全而导致的骨吸收障碍 伴有持续不断的类骨钙化和原骨形成为特征 蜡油样骨硬化 2 肢骨纹状肥大 又称流动性骨硬化 症 蜡油样骨病 蜡骨症 2 13 骨肿瘤及瘤样病损 珍珠病 2 手部表皮样囊肿 黄色瘤 2 腱鞘巨细胞瘤 外生骨疣 2 骨软骨瘤 骨干续连症 2 遗传性多发性骨疣 鬼怪骨病 1 又称幽灵骨 骨自溶症 消失性骨病 急 性自发性骨吸收 大块骨质溶解症 骨淋巴管瘤病 多发生 在儿童及青少年 表现为慢性进行性多发性骨质溶解和畸 形 病因不明 骑士骨瘤 1 生长在股长收肌附着处的骨瘤 参考文献 1 马自雄 实用骨科词典 M 合肥 安徽科学技术出版社 1993 3 371 2 吴阶平 裘法祖 黄家驷外科学 M 6版 北京 人民卫 生出版社 1999 1819 2298 下转第56页 44 第13卷第12期 中 医 药 导 报 2007年12月 Vol 13 No 12 Guiding Journal of TCM December 2007 轻微 所以 越来越受到重视 但由于成本高 售价贵 使其运 用受到限制 在实际临床应用中 应考虑效用 价格之比的 原则 结合我国当前的实际来选用 在使用离子型制剂 76 泛影葡胺 时 为减少不良反应 应注意观察及采取以 下护理措施 1 在造影前应详细询问病史及过敏史 了解 有无食物和药物过敏史 如对碘剂 麻醉剂 抗生素有过敏或 有哮喘 荨麻疹 狼疮等变态反应疾病均应注意 并向患者 详细说明检查过程及可能出现的一些正常反应 以消除病人 的恐惧和疑虑 1 2 严格掌握禁忌症 对碘过敏 甲亢 心 肾功能代偿不足应禁忌造影 肝功能严重损害及多发性骨髓 瘤病人 权衡利弊 造影应慎重 年老体弱 小孩及属于高危 因子的病人 包括糖尿病 多发性骨髓瘤 失水和休克状态 心脏病 严重的肺与支气管疾病 肾功能衰竭应选择非离子 型造影剂 3 皮试和造影前 准备好一切设备和抢救药物 严密观察病情 认真记录病情的变化和用药情况 4 认真 鉴别是药物引起的不良反应还是腹带压迫过紧 引起腹内压 增高的症状 针对病情酌情处理 5 无地塞米松禁忌症 常 规在造影剂里加地塞米松10 mg缓慢静脉推入 在不宜加地 塞米松的情况下 严密观察病情 缓慢推入 同时按压内关穴 位 以减少或减除不良反应 6 在注射造影剂时 速度一定 要缓慢 大约需5 min推完 之后留置针头15 20 min 以防 过敏反应引起血管痉挛 建立静脉通道困难 延误抢救时机 危及生命 7 造影检查完以后 嘱病人多饮水 尽快将造影 剂排出体外 减少毒副作用 对门诊病人 嘱不时随访 8 认真做好皮试工作 准确判断皮试结果 做好一切抢救工作 如患者出