妈富隆用于人工流产术后月经不调治疗临床研究.doc

妈富隆用于人工流产术后月经不调治疗临床研究 谭晶1于丽2 1.吉林省松原市长岭县人民医院妇产科，吉林松原131500；2.吉林省通化市东昌区老站街道社区卫生服务中心，吉林通化134001 摘要目的探讨妈富隆辅助治疗人工流产术后月经不调临床效果。方法病例资料均我院妇科近期收治行人工流产术后月经不调患者150例，以随机数字表法分为对照组（75例）和试验组（75例），分别采用常规术后抗生素预防应用，试验组患者则在此基础上加用妈富隆；比较两组患者月经恢复率、月经复潮时间、阴道出血时间，阴道出血量及术后感染率等。结果试验组患者月经恢复情况和阴道出血情况均显著优于对照组（P0.05）；对照组和试验组患者术后感染率分别为9.33%（7/75），1.33%（1/75）；试验组患者术后感染率显著低于对照组（P0.05）。 1.2治疗方法 对照组患者术后常规预防应用抗生素3d，试验组患者则在此基础上加用妈富隆，1片/d，每片含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇30g；两组患者治疗时间均为28d。 1.3观察指标 记录术后8周患者月经恢复例数，计算回复率；记录患者月经复潮时间，阴道出血时间及阴道出血量；记录患者术后感染例数，计算感染率。 1.4统计学处理 数据录入分析软件选择Epidata3.08和SPSS17.0，计量资料和计数资料分别采用成组t检验和2检验；P0.05判定为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者月经恢复情况比较 对照组和试验组患者术后8周月经恢复率分别为74.67%（56/75）、98.67%（74/75）；试验组患者术后8周月经恢复率显著优于对照组（2=18.695，P=0.003）；对照组和试验组患者月经复潮时间分别为（35.907.16）、（28.415.83）d；试验组患者月经复潮时间显著优于对照组（t=2.195，P=0.035）。 2.2两组患者阴道出血情况比较 试验组患者阴道出血情况显著优于对照组（P0.05）；见表1。 2.3两组患者术后感染率比较 对照组和试验组患者术后感染率分别为9.33%（7/75），1.33%（1/75）；试验组患者术后感染率显著低于对照组（2=6.305，P=0.028）。 3讨论 人工流产手术是妊娠10周内终止妊娠主要手段之一，包括药物流产和手术流产两类；其中药物流产易不全，如残留宫腔内可诱发大出血，严重威胁生命安全3-4；故目前首选手术流产终止意外妊娠，但其操作过程中在宫腔内刮除孕囊组织，对于宫腔侵袭防御机制产生一定破坏作用5。 近年来国内外研究证实，人工流产术后给予短效避孕药口服既可降低再次妊娠可能性，又可发挥促进内膜修复，降低阴道出血量及保证正常月经周期建立等作用6-7。妈富隆是第一种口服短效避孕药物，主要药物成分为炔雌醇和去氧孕烯；其中小剂量炔雌醇已被证实有助于刺激子宫内膜修复，避免损伤内膜长期不愈而引起的阴道出血现象8-9；而去氧孕烯则主要通过高选择性结合孕激素受体发挥作用，在增强子宫内膜腺体分泌功能，刺激蜕膜组织撤退性出血排出方面作用确切10。本次研究结果中，对照组和试验组患者术后8周月经恢复率分别为74.67%（56/75）、98.67%（74/75）；试验组患者术后8周月经恢复率显著优于对照组（2=18.695，P=0.003）；对照组和试验组患者月经复潮时间分别为（35.907.16）、（28.415.83）d；试验组患者月经复潮时间显著优于对照组（t=2.195，P=0.035），提示妈富隆治疗人工流产术后月经不调在加快月经恢复进程，减少阴道出血量及时间方面具有优势。而已有研究亦证实，孕激素可提高宫颈分泌液黏稠度，而这一作用对于阻断细菌逆行感染进程具有重要意义11。本次研究结果中，对照组和试验组患者术后感染率分别为9.33%（7/75），1.33%（1/75）；试验组患者术后感染率显著低于对照组（P0.05），则说明长效避孕药辅助抗生素可显著降低人工流产术后月经不调罹患感染风险，符合临床治疗需要。 综上所述，妈富隆辅助治疗人工流产术后月经不调有助于促进月经恢复，降低阴道流血程度及减少感染发生几率，疗效优于单纯抗生素预防应用。 参考文献 1潘培芳,蔡美玲,张红,等.雌-孕激素序贯配伍益母草冲剂治疗人工流产后胎物残留的研究J.实用医学杂志,xx,27(12):2296-2297. 2方玉,舒青青,陈洁瑛.流产后即时应用新型短效口服避孕药的临床观察J.中国计划生育学杂志,xx,19(6):354-356. 3王文蓉,虞丰,华金凤.复方短效口服避孕药在人工流产后的应用价值J.中国计划生育学杂志,xx,19(5):291-293. 4LaFM,SundbergJ,HowardDM,etal.EffectsofthemenstrualcycleandoralcontraceptiononsingerspitchcontrolJ.JSpeechLangHearRes,xx,55(1):247-261. 5TremollieresF.Oralbinedcontraception：isthereanydifferencebetweenethinyl-estradiolandestradiolJ.GynecolObstetFertil,xx,40(2):109. 6王敏.人工流产后应用短效避孕药的临床观察J.临床和实验医学杂志,xx,21(12):926-927. 7吴丹梅,金松.屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后应用的临床观察J.中国新药杂志,xx,19(24):2316-2318. 8许云娥.人工流产术后立即服用妈富隆240例临床观察J.中国计划生育学杂志,xx,20(2):120. 9童英,张蕾,吕佳慧.去氧孕烯炔雌醇治疗药物流产后持续阴道流血的疗效J.实用医学杂志,x