三基本试题(四季度).doc

第四季度内科三基考试题(总分60,考试时间100分钟)一、单项选择题（每题1分，共60分）1. 引起血ACTH升高的疾病是：（） A. Sheehan综合征 B. 肾上腺皮质腺瘤C. Addison病 D. 原发性醛固酮增多症E. PRL瘤2. 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：（） A. 1.5 cm2 B. 2 cm2C. 3 cm2 D. 4 cm2E. 6 cm23. 急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起：() A. 发热 B. 黄疸C. 呕吐 D. 腹泻E. 腹胀4. IGT的2 h血浆葡萄糖值为：（） A. 7.011.1 mmol/LB. 6.111.1 mmol/LC. 6.17.0 mmol/LD. 6.17.8 mmol/LE. 7.811.1 mmol/L5. 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（） A. 寒战 B. 持续高热C. 咳嗽、呼吸困难 D. 咯铁锈色痰E. 胸痛6. 多发性硬化是一种：() A. 螺旋体感染病 B. 脱髓鞘疾病C. 维生素B12缺乏病 D. 脂类代谢病7. 幽门螺杆菌能产生：() A. 胃蛋白酶 B. 尿素酶C. 碱性磷酸酶 D. 乳酸脱氢酶E. 单胺氧化酶8. 患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：（） A. 血常规及生化检查 B. 纤维支气管镜检查C. 肺通气功能检查 D. 肺弥散功能检查E. 血气分析9. 有关OB的描述错误的是：() A. 提示CNS内IgG合成 B. 指CSF中有而血清中没有的蛋白条带C. 是MS的特征性改变 D. 电泳法检测10. 胃酸增高最明显的疾病是：() A. 慢性浅表性胃炎 B. 十二指肠溃疡C. 十二指肠球炎 D. 慢性萎缩性胃炎E. 胃泌素瘤11. 下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：() A. 可并发消化道出血 B. 可并发假性囊肿C. 可并发慢性胰腺炎 D. 可并发糖尿病E. 可并发心肌梗死12. 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（） A. 腺癌 B. 小细胞癌C. 肺泡细胞癌 D. 鳞状细胞癌E. 支气管腺癌（类）13. 对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（） A. 血沉明显增快 B. 抗核抗体高滴度C. 动脉血管造影 D. 血管多普勒超声E. 低补体14. 早期慢性支气管炎肺部X线表现是：（） A. 无特殊征象 B. 两肺纹理增粗、紊乱C. 肺野透亮度增加 D. 膈肌下降E. 胸廓扩张、肋间隙增宽15. 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A. 心电图的病理性Q波 B. 心电图表现ST段上抬C. 肌钙蛋白增高（定量测定） D. CK增高E. CK-MB增高16. 下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（） A. 遗传因素 B. 感染因素C. 性激素 D. 心理、神经、免疫效应E. 气候与季节17. 蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：（） A. K+ B. Na+C. Cl-D. Ca2+ E. H+18. 癫痫手术治疗的指征是：() A. 癫痫持续状态 B. 自动症C. 难治性癫痫 D. 强直阵挛发作19. 有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：（） A. 健康人ANA均阴性B. 系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于180C. 干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型D. 硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E. ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE20. 肾上腺皮质激素属于：（） A. 氨基酸类激素 B. 肽类激素C. 类固醇激素 D. 蛋白质激素E. 胺类激素21. 溃疡性结肠炎最严重的并发症是：() A. 结肠假息肉形成 B. 结肠狭窄C. 慢性活动性肝炎 D. 中毒性巨结肠E. 肛门直肠周围脓肿22. 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：() A. 替代治疗 B. 防止病灶播散C. 预防发生其他部位的结核 D. 减轻毒性症状，促进胸水吸收E. 发挥抗炎作用23. 下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：（） A. 在体力负荷、情绪激动时发生 B. 常突然发生而迫使病人立即停止活动C. 针刺样疼痛 D. 疼痛历时15 minE. 疼痛放射至左肩及左上肢内侧24. 我国肝硬化最常见的病因是：() A. 甲型肝炎 B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎E. 戊型肝炎25. 急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：() A. 急性硬膜外脓肿 B. 原发性侧索硬化C. 脊髓转移性肿瘤 D. 脊髓血管病26. 下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（） A. 晨僵时间与病情活动有关B. 受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C. 可出现类风湿小结D. 不侵犯膝关节、踝关节等大关节E. 晚期常出现关节畸形27. 治疗有中央颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是：() A. 卡马西平 B. 氯硝安定C. 乙酰唑胺 D. ACTH28. 不是应用机械通气的指征是：() A. 意识障碍，呼吸不规则B. 气道分泌物多且排痰障碍C. 极易发生呕吐及误吸D. 肺大疱E. 严重缺氧或（和）CO2潴留29. 治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：（） A. 青霉素 B. 磺胺类C. 红霉素 D. 庆大霉素E. 链霉素30. 治疗急性胰腺炎的关键环节是：() A. 抑制胰腺分泌 B. 抗感染C. 抑制胰酶活性 D. 镇静、止痛E. 营养支持治疗31. 确诊Addison病最具诊断价值的实验是：（） A. 螺内酯试验 B. 地塞米松抑制试验C. 皮质醇昼夜节律 D. ACTH兴奋试验E. 皮质素水负荷试验32. 肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：（） A. 强心剂 B. 利尿剂C. 抗生素 D. 尽量改善呼吸功能E. 营养支持33. 下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：() A. 过去有多次大出血，近期反复大出血 B. 年龄超过45岁C. 大出血时伴有幽门梗阻 D. 大出血同时伴有急性穿孔E. 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎34. 检测脑脊髓液中HSV的方法是：() A. 检测HSV抗原 B. 检测HSV特异性抗体C. 检测HSVD-NA D. 以上均是35. 以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：（） A. 急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B. 急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C. 急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D. 重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E. 急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物36. 下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：（） A. 血友病 B. 缺铁性贫血C. D. 再生障碍性贫血E. 巨幼细胞贫血37. 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（） A. 胸腺癌 B. 胰腺癌C. 嗜铬细胞瘤 D. 肺癌E. 甲状腺髓样癌38. 消化性溃疡主要发生于：() A. 食管下段 B. 胃-空肠吻合口附近C. 空肠 D. 回盲部E. 胃和十二指肠39. 尿渗透压改变可反映：（） A. 肾小管排泄功能减退 B. 肾小球滤过功能减退C. 肾血流量减少 D. 肾脏浓缩和稀释功能减退E. 以上都不是40. 治疗癫痫持续状态首选的药物是：() A. 10水合氯醛保留灌肠 B. 地西泮静脉推注C. 苯巴比妥 D. 丙戊酸钠41. 以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：（） A. 尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B. 白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C. 急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D. 尿沉渣中不会出现红细胞E. 尿中可出现少量蛋白42. 下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（） A. 咳嗽 B. 咯血C. 胸痛 D. 呼吸困难E. 发热43. 糖尿病微血管病变的典型改变是：（） A. 糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B. 微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C. 结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D. 单纯性病变、增殖性病变E. 血流动力学改变44. 对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：() A. 详细腹部体格检查 B. X线检查C. 胃镜检查+活检 D. 临床症状E. B超检查45. 关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：() A. 结核菌素试验阴性亦不能排除本病B. 不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C. 诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D. 腹水动物接种较细菌培养阳性率高E. 首选诊断手段是腹腔镜检查46. 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：（） A. 增强抗甲状腺药物的作用 B. 抑制TH的合成C. 降低基础代谢率 D. 阻抑TH的释放E. 阻断甲状腺素兴奋交感神经作用47. 下列症状中是典型偏头痛的表现的是：() A. 畏光 B. 恶心C. 视觉先兆 D. 偏侧面部疼痛48. 主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A. 主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B. 主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C. 呼吸困难，心绞痛，晕厥D. 呼吸困难，胸痛，晕厥E. 心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音49. 支原体肺炎自行消散的时间为：（） A. 710天 B. 34周C. 1120天 D. 23天E. 35天50. 以下关于过敏性紫癜的描述错误的是：（） A. 过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象B. 发病前13周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状C. 出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主D. 病程中可有出血性肠炎E. 血小板计数常减少51. 室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：（） A. 利多卡因 B. 普鲁卡因酰胺C. 慢心律 D. 电复律E. 胺碘酮52. 扩张型心肌病的主要表现是：（） A. 心尖部收缩期杂音 B. 心脏扩大，搏动弥漫性减弱C. 第三心音或第四心音 D. 心音减弱E. 下肢浮肿53. 粪便隐血试验阳性者提示：() A. 每日出血量10 ml以上 B. 每日出血量60 ml以上C. 每日出血量30 ml以上 D. 每日出血量5 ml以上E. 每日出血量20 ml以上54. 支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（） A. 没有临床意义 B. 病情好转C. 病情严重 D. 发作早期E. 呼吸性碱中毒55. 治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应：（） A. 每8 h一次 B. 每12 h一次C. 每天一次 D. 隔天一次E. 每周两次56. 下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（） A. 绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B. 常伴中度贫血C. 早期出现少尿性急性肾衰竭 D. 病理呈新月体肾小球肾炎E. B超提示双肾体积增大57. 急性胰腺炎患者发热超过39，且持续不退者提示：() A. 出血坏死型 B. 继发性腹膜炎C. 并发胰腺脓肿 D. 并发胰腺蜂窝织炎E. 以上均有可能58. 男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：() A. 消化性溃疡合并幽门梗阻 B. 急性胃炎C. 急性肠梗阻 D. 胃癌E. 胃下垂59. 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（） A. 肾上腺皮质腺瘤与腺癌B. Cushing病与异位ACTH综合征C. 单纯性肥胖与Cushing综合征D. 肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E. Cushing病与Cushing综合征60. 早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：（） A. 非甾体抗炎药B. 非甾体抗炎药+羟氯喹C. 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D. 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASPE. 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬二、多项选择题（每题2分，共40分）1导尿操作，下列哪些正确（） A男性消毒从尿道口开始B女性消毒从大腿内侧开始，由 外向内顺序进行 C导尿管插入深度为2.5crn D膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E导尿管管径大小适当，成年男性以F2426为宜2下列哪些情况不能洗胃（）A幽门梗阻B腐蚀性胃炎C胃扩张D严重食管胃底静脉曲张E贲门梗阻3儿科特殊病史应包括（）A生产史 B喂养史 C生长发育史 D预防接种史E生活史4过去病史包括下列哪几项内容（）A传染病史及接触史 B手术外伤史 C家族遗传病史D局灶病史 E预防接种史及药物过敏史5下列哪些项目属于脑膜刺激征（）A Kernig征 BLasegue征 C Brudsinski征D Babinski征 E Gordon征6呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（） A胸骨上窝B锁骨上窝C肋间肌D腹上角E肋间隙7引起腹部压痛的原因有（） A腹部炎症B肿瘤浸润C脏器淤血D肠寄生虫病E检查手法欠妥8奇脉常见于下列疾病（） A冠心病B心肌炎C心肌病D心包腔积液E缩窄性心包炎9慢性支气管炎可分为（) A单纯型B气肿型C喘息型D混合型E慢性迁延型10下列哪些疾病常易晕厥并可能碎死（) A预激综合征B肥厚型心肌病C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄E房间隔缺损11周围血片中出现幼红细胞的疾病有（）A再生障碍性贫血进B急性粒细胞白血病C脾功能亢D骨髓纤维化E血友病12以非结合胆红素增高为主的黄疸有（) A先天性溶血性贫血B. Gilbert 综合征C新生儿生理性黄疸D肝胆管结石E活动性肝炎13放射性131 治疗甲状腺功能亢进的机制包括（) AB日射线破坏甲状腺组织B破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C破坏淋巴细胞减少TRAb 的生成D拮抗甲状腺素E经垂体抑制T3、T4分泌14判断SLE 活动与否的