喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎43例疗效观察.doc

喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎43例疗效观察 刘金婷刘金和 河北省衡水市桃城区妇幼保健医院河北省衡水市053000 【摘要】目的：观察喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：85例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组42例和治疗组43例，对照组给予蒙脱石散常规治疗，治疗组在对照组基础上联合喜炎平治疗，均7d为1疗程。观察临床疗效，止泻时间及不良反应情况。结果：治疗组总有效率95.35%，明显高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组止泻时间和止呕时间分别为3.50.9d和1.70.5d，明显低于对照组4.91.3d和3.60.7d，差异有统计学意义（P0.05)，具有可比性。 1.2诊断标准 符合儿科学第4版中关于小儿轮状病毒性肠炎的诊断标准。 1.3纳入标准 符合轮状病毒性肠炎诊断标准；年龄6-24个月；家属知情同意。 1.4排除标准 胃肠型食物中毒；病程超过3d，曾使用过同类药物者；其他病毒引起的腹泻。 2治疗方法 对照组采用西医常规治疗，给予静脉滴注补液，纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调等，然后根据年龄大小分别给予蒙脱石散（国药准字H19990307，先声药业）治疗，年龄6月-1岁患儿每次1克，每日3次；年龄1-2岁患儿每次1.5克，每日3次，空腹口服。急性腹泻患儿首次剂量可加倍，病情严重者可适当增加用量。在对照组基础上，治疗组静脉滴注喜炎平（国药准字Zxx6249，江西青峰药业有限公司），每次0.2-0.4ml/kg?d，每日1次，两组均7d为1个疗程。 3观察指标与统计学方法 3.1观察指标 临床疗效、止泻时间、止呕时间及治疗期间不良反应。 3.2疗效断定标准 治愈：患儿大便性状恢复正常，日排便在3次以内，临床症状和体征完全消失；显效：患儿大便性状基本正常，日排便次数在3次以内，临床症状和体征明显改善；有效：患儿大便性状有所改善，日排便次数在4次以内，临床症状和体征有所改善；无效：患儿大便性状，日排便次数，临床症状和体征无任何改善。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数100%。 3.2统计学方法 应用SPSS15.0软件系统进行统计学处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 4治疗结果 4.1两组患儿临床疗效对比见表1表1结果表明，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 4.2两组止泻时间比较 表2结果表明，治疗后治疗组的止泻时间和止呕时间明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 4.3不良反应 两组均未发生过敏反应及其他明显副作用，所有病例均治愈出院。 5讨论 喜炎平是水溶性的穿心莲内酯，纯中药天然制剂，具有抗病毒、杀菌、解热作用，其特点疗效好，见效快，经济方便，副作用少，安全可靠，其作用机理：具有直接抗病毒作用；通过增加巨噬细胞及中性粒细胞吞噬能力而发挥抗病毒作用，对肠道内环境影响小，不会引起肠道菌群紊乱，能及时恢复肠道正常功能；增强机体的免疫力；能缩短疗程，提高疗效。 综上所述，在常规治疗和口服蒙脱石散的基础上，联合静脉滴注喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切，在改善症状的同时，能够有效抑制病毒复制，促进肠道功能恢复，在改善预后和提高患儿生活质量等方面具有非常重要的意义。 参考文献 1何劲,周莉.中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床观察J.时珍国医国药,xx,13(4):256. 2李蔷华,李素君,潘瑞芳,等.抗病毒止泻液结合液体疗法对轮状病毒性肠炎患儿退热作用的研究J.河北中医药学报,xx,23(2):22-23. 3王慕荻.儿科学（第4版）M.北京:人民卫生出版社,xx:266. un:yes;font-fa