依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发高血压的临床疗效.doc

依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效伍海 广元市苍溪县龙山镇中心卫生院 四川 广元 628425【摘要】目的：对原发性高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片与依那普利联合治疗的效果进行分析。方法：选择2010年1月2015年12月到我院接受治疗的546例原发性高血压患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，观察组在对照组基础上采用依那普利联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：结果表明，观察组、对照组总有效率分别为97.06%、86.08%，观察组总有效率较高（P0.05）；观察组经过治疗后收缩压、舒张压分别为（128.3110.5）、（80.125.4），与对照组相比改善情况更为明显；观察组与对照组不良反应均较轻微，未对治疗产生任何影响。结论：原发性高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片联合依那普利进行治疗可获得理想的治疗效果，安全性较高，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平片；依那普利；原发性高血压；治疗效果 临床常见慢性疾病中原发性高血压具有较高的发病率，以逐年上升的趋势呈现1。原发性高血压是造成冠心病、脑卒中等疾病的危险因素，同时也会加重心力衰竭、肾脏损害等症状。临床及时采取治疗措施进行干预，对改善患者治疗预后、提高生活质量具有非常重要的作用。本文对我院收治的原发性高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片与依那普利联合治疗，获得的效果较为理想，现总结如下。1.资料与方法1.1临床资料本组研究对象的临床数据均来自我院2010年1月2015年12月期间收治的原发性高血压患者546例，男286例，女260例，年龄为4578岁，平均年龄为（59.325.6）岁；病程为120年，平均病程为（8.925.3）年；本组研究对象与WHO/ISH（国际高血压联盟）诊断高血压疾病的相关标准互相符合，将其他器质性心脏病、肝肾功能障碍、糖尿病、继发性高血压等患者全面排除。参照医学伦理学原则，征求患者同意且签署知情同意书后，命名为观察组与对照组，每组273例。观察组、对照组研究对象性别、年龄、病程、诊断标准、排除标准、分组依据等临床数据对比无明显差异（P0.05），值得临床对比分析。1.2方法本组研究对象在接受治疗前14d将所有降压药物停止使用。对照组患者采用吉林省天风制药有限责任公司生产的苯磺酸左旋氨氯地平片（生产批号：H19991083）给予临床治疗，每天2.5mg，在清晨给予口服治疗。观察组在上述治疗基础上采用湖南千金湘江药业股份有限公司制造的依那普利片（生产批号：H20066383）给予临床治疗，每天10mg，在清晨给予口服治疗。观察组与对照组研究对象均治疗1个疗程，1个疗程为28d。1.3临床效果判定标准参照中华人民共和国卫生部药政局颁布的心血管药物临床研究指导原则的相关标准对两组患者的治疗效果进行判定，分成显效、有效、无效等3个级别，具体体现如下：（1）显效效果：经过治疗后，舒张压降低超过10mmHg且降低到正常范围，或者降低幅度超过20mmHg；（2）有效效果：经过治疗后，虽然舒张压降低情况没有达到10mmHg的要求，但在正常范围内下降，或者降低幅度在1019mmHg范围内，或者收缩压降低超过30mmHg；（3）无效效果：经过治疗后，各项临床指标未获得改善或者改善不明显。1.4统计学分析通过SPSS23.0统计学软件对两组患者的临床数据进行分析统计，计量数据、计数数据通过均数标准差、率（%）表示，通过t、卡方检验，若P0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。2.结果2.1对比两组患者临床有效率观察组显效150例，有效115例，无效8例，总有效率为97.06%；对照组显效135例，有效100例，无效38例，总有效率为86.08%；相对于对照组研究对象来说，观察组总有效率较高，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P0.05）。2.2对比两组患者用药前后血压指标改善情况观察组与对照组患者在用药治疗前收缩压、舒张压对比无明显差别（P0.05）；经过药物治疗后，观察组收缩压、舒张压改善情况明显优于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P0.05），详细数据如表1所示。表1 对比两组患者用药前后血压指标改善情况组别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）用药前用药后用药前用药后对照组（n=273）165.3211.5142.3211.2105.216.890.325.5观察组（n=273）166.4111.8128.3110.5106.216.980.125.4t19.3218.34117.2547.251P0.1230.0410.4100.032 2.3对比两组患者不良反应发生率 观察组中4例干咳，3例恶心，3例头痛，4例面红，不良反应发生率为5.12%；对照组中5例干咳，3例恶心，4例头痛，3例面红，不良反应发生率为5.49%；两组患者的不良反应均较为轻微，不需采取任何措施处理，停药后均能自行缓解。观察组、对照组患者不良反应发生率无明显差异（P0.05）。3.讨论心血管系统疾病中原发性高血压是较为常见的一种，该疾病是造成心脑血管疾病的危险因素，老年患者是疾病高发人群。原发性高血压会造成老年人出现心力衰竭、慢性肾脏疾病、心肌梗死等疾病，采用针对性的措施控制血压指标可促进疾病发生率明显降低，从根本上提升患者的生存质量。最近几年，原发性高血压疾病发生率以逐渐上升的趋势呈现，受到高血压治疗水平偏低与提前预防意识较弱的影响，导致高血压造成心脑肾等器官并发症概率明显提高，在很大程度影响患者的生活质量以及健康3。所以，及时控制血压对促进心脑血管疾病发生率降低有一定的帮助。苯磺酸左旋氨氯地平属于第三代钙通道阻滞剂药物，对于血管平滑肌细胞、心肌细胞外钙离子通过细胞膜在细胞内起到阻滞作用，使血管平滑肌直接舒张，其降低血压具有稳定性、持续性等优势，对心肌肥厚可有效逆转，促进心血管事件发生率明显降低。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂药物，具有长效性、高度特异性等基本特征，采用对激肽酶抑制从而减少缓激肽降解，达到降低血压、扩张效果等效果4。相关研究资料表明，上述两种药物联合使用能够达到预防心脑血管疾病、有效控制血压等效果。本组研究结果表明，观察组采用联合用药治疗后，总有效率明显高于单一用药的对照组（P0.05）；观察组收缩压、舒张压等血压指标改善情况明显优于对照组（P0.05）；与赖晓惠,李东,陈波2等研究结果基本一致。研究表明，原发性高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片、依那普利联合进行治疗，具有用药方便、安全性高、依从性好、不良反应少等优势，值得全面推广应用。【参考文献】1赵晓勤.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压临床疗效观察J.河北医学,2014,20(10):1718-1720.2赖晓惠,李东,陈波.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效和安全性评价J.中国医药导刊,201