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胫骨平台骨折患者解剖型支持锁定钢板的治疗研究 火东旭 甘肃省兰州市红古区窑街煤电公司总医院甘肃省兰州市730084 【摘要】目的：研究胫骨平台骨折（Tibialplateaufracture，TPF）患者应用解剖型支持锁定钢板（Anatomicallockingplatesupport，ALPS）治疗的临床疗效；方法：选择xx年4月-xx年3月在我院接受治疗的TPF患者48例，按照手术方式将患者分为ALPS组与对照组各24例，两组一般资料比较，p0.05。ALPS组行ALPS治疗，对照组患者行普通钢板固定，观察两组临床疗效；结果：ALPS组患者总优良率（87.50%）高于对照组总优良率（58.33%），p0.05），存在可比意义。 1.2手术方法 （1）ALPS组。ALPS组行ALPS治疗。患者取仰卧位，要硬联合麻醉或全麻，于膝关节正中或外侧作出切口，将关节腔打开后清理碎骨块及血凝块，认真检查半月板及关节内，判断损伤程度，并间接复位，取克氏针，将骨折块临时固定，然后将外侧平台关节面复位，于C型臂机下观察平台骨折复位良好，取长度适合的锁定钢板置于胫骨外侧，牢固固定骨折部位后取螺钉固定。 （2）对照组。对照组患者行普通钢板固定。 1.3术后处理 两组患者术后均使用抗生素以预防感染，鼓励并指导患者积极进行功能锻炼。 1.4疗效判断标准 按照膝关节功能恢复评分标准对患者术后恢复情况进行评价，满分30分。其中优27分；20分良26分；19分中10分；6分差9分。 1.5统计学方法 2结果 经治疗，ALPS组患者总优良率为87.50%，对照组总优良率为58.33%，两组患者总优良率比较，存在统计学差异（p0.05）。如表1。 3讨论 随着交通业与建筑业的快速发展，因外部暴力打击导致的TPF呈现逐渐增多的趋势。研究发现，TPF多为塌陷性粉碎性骨折，不但可影响关节面，严重劈裂者甚至可能导致胫骨上段损伤，影响患者膝关节正常功能的发挥。为此，在TPF治疗的过程中，关节面修复是影响患者预后的关键。在临床治疗过程中，普通钢板固定尽管稳定性及复位效果均较好，但易影响局部血运，甚至导致内固定物脱落，影响骨折患者的康复。而ALPS作为新型内固定技术，不但可抗扭转、抗弯曲、抗压缩，还可为骨折愈合创造较为稳定生物力学环境，缓冲外力对骨折部位造成的影响。此外，ALPS所采取的桥接方式可有效固定远端与近端，保护骨关节面，以及骨折部位的血运，促进患者康复。在本研究中，ALPS组患者总优良率（87.50%）显著高于对照组总优良率（58.33%），p0.05，提示ALPS治疗TPF较普通钢板固定具有一定的优势。 总之，于普通钢板固定治疗TPF患者相比较，ALPS治疗TPF患者可有效保护骨关节面，保护骨折部位的血运，促进关节康复，值得应用于临床。 参考文献 1张旭鹏,袁彬,王海洋等.两种方法治疗胫骨平台骨折临床疗效观察J. 中国医药科学,xx,3(16):158
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