人体寄生虫学教学大纲.doc

人体寄生虫学教学大纲 学时：45 专业：临床医学 一、前言： “人体寄生虫学”是一门医学基础课，属于病原学范畴，它的主要任务是学习研究寄生虫的形态、生活史及生态，阐明寄生虫与宿主和环境的对立统一关系，认识寄生虫病的感染，发生，流行，控制与消灭的基本理论和原则，从而为诊断和防治寄生虫病提供病原学理论根据。 人体寄生虫包括原虫、蠕虫及医学节肢动物，主要以我国重要的人体寄生虫为内容。原虫、蠕虫以形态、生活史、致病机理和病原学诊断为重点，同时简述流行因素、各种寄生虫病的分布特点与防治原则。医学节肢动物以生物学、生态学及与所传播疾病的关系为重点，简述防治原则。 在教学内容及方式上，采取重点寄生虫深人讲解，一般寄生虫在实习课中结合标本学习。通过思考题及讨论，结合我国具体实例进行分析，培养同学独立思考能力。在实习中，反复鉴定未知标本，以提高同学使用常规（用）诊断方法，及鉴别常见寄生虫虫卵及包囊的能力。在教学语言方面，努力由使用英文专业词汇过渡到英语授课，积极训练同学听及阅读专业英语的能力。 二、学时安排： 共45学时，讲课9次，每次2学时，实习9次，每次3小时，学时及内容的安排如下： 讲课 内 容 1 寄生虫学概论 2 疟原虫：形态、生活史，分类及诊断 3 疟原虫：代谢、免疫、病理、症状及治疗 4 疟原虫：流行病学及防治 5 蠕虫概论 6 日本血吸虫：形态、生活史，致病、免疫 7 日本血吸虫：诊断，流行病学及防治 8 复习及讨论 9 医学昆虫 实习 内 容 1 肠内原虫一阿米巴原虫 2 肠内原虫二鞭毛虫纤毛虫，与阴道毛滴虫 3 组织内原虫4 肠内线虫5 组织内线虫6 肠内吸虫7 组织内吸虫 8 绦虫 9 医学昆虫10 寄生虫复习三讲课及实习提纲：讲课1：寄生虫学概论 A两种动物间的生态关系 a. 共栖b. 共生c. 寄生。， B寄生虫与宿主间的关系a. 寄生虫对宿主的危害（病理）b. 宿主对寄生虫的作用（免疫）C寄生虫对寄生生活的适应营养代谢，生长繁殖，转型，人路、出路与宿主转换D寄生虫的分类肠道内组织内其它原虫蠕虫节肢E寄生虫病的流行分布类型。F寄生虫病的诊断病原学诊断 G国内寄生虫病情况介绍 我国五大寄生虫病：疟疾，黑热病，钩虫病，丝虫病与日本血吸虫病。讲课2疟原虫：生活史、形态及实验诊断A疟疾在世界流行情况B疟原虫的分类地位C疟原虫的生活史D形态a红内期： (1)裂殖子一形态及功能 (2)早期滋养体一形态及功能 (3)晚期滋养体一形态功能 (4)裂殖体一形态及裂殖子形成 (5)配子体b蚊期：完成配子生殖与孢子增值，孢子增殖的温度时间依赖性c. 红外期：休眠子与复发的概念与意义E实验室诊断：厚薄血片、吉姆萨染色，诊断与鉴别诊断（pf，Pv）要点讲课3疟原虫：代谢、致病、免疫及治疗A代谢：醣、蛋白质、核酸代谢B致病性： a. 基本病理改变，临床症状及体征：周期性发冷、发烧与大汗，贫血，脾大，疟原虫血症，疟色素沉积。b致病机理C免疫：a. 地方流行区人群的免疫b获得性免疫（有，产生慢，保护性不完全）c疟疾疫苗及其细胞学，分子生物学基础 D治疗：a. 抗疟药的分类b临床使用方法讲课4疟疾流行病学及防治A. 疟疾传播的基本因素 a. 疟原虫，四种人疟（宿主特异性） b媒介(1) 国内的主要传播媒介(2) 主要媒介的生态需要(3) 疟原虫在蚊体内发育条件，（抱子生殖的温度时间曲线） c易感人群，人群的抗性因素与免疫 B影响疟疾流行的自然及社会因素 a. 传染源及易感人群的变动 b. 气候的影响c. 地理的影响d. 社会活动的影响C疟疾流行（区）的分类D我国疟疾流行情况E. 疟疾的防治原则讲课5蠕虫概论A蠕虫的一些概念B. 蠕虫的分类C生活史（类型）D营养代谢：醣、蛋白质及脂肪 E嗜酸性粒细胞与蠕虫感染 F血吸虫 a. 种类 b流行情况c. 螺的地区分布 d. 鉴别特征讲课6日本血吸虫A我国日本血吸虫的流行情况B形态及功能C生活史D致病性：尾蚴、童虫、成虫、卵及免疫复合物E免疫： （1）天然免疫 （2）获得免疫：伴随免疫及逃避机制 （3）流行区的人群免疫（4）疫苗讲课7日本血吸虫 A实验室诊断a. 粪检b. 直肠活检c. 血清学诊断 B防治：a. 血吸虫病的流行病学引起日本血吸虫病感染与流行的必要条件：粪卵人水；水体有钉螺；接触疫水。b防治一现场调查、灭螺、粪管、个人防护及治疗 讲课8. 医学昆虫 A分类，主要虫种及其结构特征 B媒介昆虫及传播的病原体 C传播方式 D如何判断疾病的主要虫媒 E虫媒防制实习1. 肠道阿米巴 A简介：种类及检查方法 B学习操作：盐水一碘液涂片法 C比较溶组织内阿米巴滋养体及包囊，在苏木素染片、碘染片中与结肠阿米巴有何不同 D观察微小内蜒、布氏嗜碘及脆弱双核阿米巴的形态。 E溶组织内阿米巴滋养体的运动情况 F观察溶组织内阿米巴感染的肠切片 G思考问题 实习2肠道鞭毛虫、纤毛虫及阴道毛滴虫 A简介 B观察盐水涂片中阴道毛滴虫及贾第氏鞭毛虫滋养体运动的特点 C图示阴道毛滴虫滋养体的结构 D观察铁苏木素染色的兰氏贾第鞭毛虫及迈氏唇鞭毛虫的包囊形态 E观察结肠小袋纤毛虫滋养体及包囊的形态 F思考问题 实习3组织内原虫 A简介 B涂制血片及吉氏染色 C观察间日疟原虫血片中各期形态 D观察杜氏利什曼原虫、锥虫的形态特点 E疟原虫生活史各期的观察与示教 F疟原虫与弓形虫形态，生活史的异同 G思考问题 实习4肠内线虫 A简介 B观察蛔虫横切面中各器官组织的结构 C解剖猪蛔虫（医预课做过） D比较十二指肠钩虫及美洲钩虫成虫的体态、口囊及交合伞 E蛲虫及鞭虫成虫的形态 F比较蛔虫、钩虫、鞭虫及蛲虫卵的形态 G肛门拭子示教 H思考问题 实习5组织内线虫 A简介 B比较两种丝虫微丝蚴形态上的异同 C观察丝虫生活史各期标本 D旋毛虫成虫及肌肉囊包内幼虫的形态 E未知粪便标本及血片（复习） F思考问题实习6肠内吸虫A. 简介B观察华支睾吸虫成虫肝切片内，各器官组织的结构特征 C在染色标本中，比较华文睾吸虫及布氏姜片虫形态的差异 D在盐水涂片中，比较两种吸虫卵的形态 E观察两种吸虫的生活史 F检测未知粪便标本 G思考问题实习7组织内吸虫 A简介 B解剖感染日本血吸虫的小鼠 C比较肺吸虫及日本血吸虫成虫及虫卵的异同 D血吸虫及肺吸虫的生活史 E未知标本检测。 F思考问题实习8绦虫 A简介 B比较猪带及牛带绦虫头节、成熟节片，孕卵节片的异同。 C观察猪囊尾蚴的形态 D观察微小膜壳绦虫成虫 E比较带绦虫卵与微小膜壳绦虫卵的差别 F观察棘球蚴大体及切片标本，及细粒棘球绦虫生活史 G裂头绦虫生活史。H思考问题实习9医学昆虫 A昆虫的基本结构及检索表 B观察昆虫的重要结构：触角、翅、鳞片、腿的分节等 C用检索表鉴定常见的医学昆虫，及其特征结构实习10寄生虫复习 A看有寄生虫生活史、流行区情况的录相 B制作并检查未知的血及粪便标本 C复习生活史标本。 D讨论与答疑。四. 考核方法：考勤与平