2012年前三季度工伤保险形势分析.doc

2012年前三季度工伤保险形势分析工伤保险处 殷地权2012年前三季度，在厅党组领导下，以推动工伤预防试点、建设工伤康复示范项目为抓手，深入贯彻实施社会保险法和新工伤保险条例，完善政策规章，进一步落实工伤保险市级统筹六个统一标准，工伤保险覆盖面不断扩大，工伤职工待遇水平显著提高，工伤预防试点迈出良好开端，工伤康复示范地区建设取得成效。按照中央关于保障和改善民生要求，以及省委省政府实施“民生幸福工程”、“居民收入倍增计划”，有序推进了工伤预防、工伤康复和工伤补偿三位一体的协调发展，各项工作已基本完成或接近完成全年目标任务。一、2012年前三季度工伤保险主要工作进展情况（一）完善待遇补偿机制，如期提高工伤职工工伤待遇水平。不断提高工伤职工工伤待遇水平，是省委省政府“民生幸福工程”和“居民收入倍增计划”的重要内容。为此，我们从完善工伤待遇补偿机制入手，稳步提高工伤职工各项工伤待遇水平。一是统筹考虑职工平均工资增长幅度、居民消费价格水平上涨幅度等因素，并综合考虑近年来养老保险待遇连续调整对工伤保险定期待遇调整的影响因素，指导各地完善待遇调整机制，制定工伤职工定期待遇调整办法，普遍提高了工伤职工定期待遇，同时，调整幅度向工伤保险定期待遇较低的部分人群倾斜，增加低收入人群收入。二是严格按照新工伤保险条例规定，提高一次性工伤医疗补助金、一次性工亡补助金等部分工伤保险待遇项目标准，保证工伤职工解除合同后享受的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金随当地职工平均工资提高而逐年增长。三是将一次性工伤医疗补助金、以及职工治疗工伤期间的伙食补助、转外就医的交通、食宿费用等项目纳入工伤保险基金支付项目范围。四是对纳入统筹管理的老工伤人员按规定支付各项待遇，并与新工伤人员同步调整定期待遇。目前，各市已于7月1日全部完成工伤保险定期待遇调整工作。（二）探索工伤预防机制，试点工作迈出良好开端。社会保险法和新工伤保险条例规定，工伤预防是工伤保险的新内容。今年初，我们以省厅名义下发了关于开展工伤预防试点工作的通知，确定南通、苏州、南京、泰州、徐州、常州等六市为工伤预防试点单位，并召开了工伤预防试点工作启动会，部署了工伤预防试点工作。目前，各市试点工作进展顺利。一是建章立制，规范开展工伤预防试点工作。各试点城市经市政府批准先后出台了工伤预防试点相关政策标准，明确了工伤预防费的提取比例、试点内容及费用管理使用办法等，建立了多部门协调机制及管理监督机制。二是大力宣传，努力营造良好社会氛围。各试点城市普遍组织开展了形式多样、内容丰富、重点突出的工伤预防宣传活动，为工伤预防工作深入开展提供了良好的社会基础。泰州市人社局联合财政、安监、卫生、疾控中心等多部门举办了的工伤预防试点启动仪式，主动邀请新闻媒体参与，启动了“预防工伤、珍爱生命”万人签名活动，引起了社会各界的热烈反响。三是结合实际，稳步推进试点工作落实。各试点城市积极创新工作思路，因地制宜制定工作方案。苏州市成立了以常务副市长为组长，人社、安监、卫生、公安、经信委、工会为成员的工伤预防工作领导小组，将工伤预防工作列入考核内容常抓不懈。南京市以开展职业病调查为突破口，通过实施职业健康检查项目，掌握职业危害状况，为开展职业病预防提供依据。南通市将农民工作为工伤预防工作重点，通过实施宣传培训等项目，促进用人单位注重安全生产，着力提高农民工的预防意识。（三）强化制度能力建设，创建工伤康复示范项目取得成效。为创建工伤康复示范项目，推进全省工伤康复工作，我们提出“亮牌子、增数量、广覆盖、提能力、上水平”，进一步健全工伤康复管理体系，完善工伤康复政策标准，建立监督考核和费用结算机制，不断提升各定点康复机构工伤康复能力水平的要求。目前，各试点地区抓紧梳理了工伤康复政策规章，仔细核查了工伤康复费用使用情况，对工伤康复定点机构从工伤康复管理服务、基础设施建设、工伤康复服务能力建设及执行部发标准等方面进行了评估，认真总结了前期已经取得的成功经验，周密制定了工伤康复示范地区创建方案，全面启动了示范项目创建工作。各康复定点机构在原有基础上，加大了对康复硬件的投入，进一步扩大了康复场地，引进了职业康复和社会康复专业人才，购买了康复专业设施，申报了工伤康复科研课题，全面提升了工伤康复服务能力水平。南通市康复定点机构重新整合扩建成总建筑面积2100余平方米、康复病床118张的工伤康复中心；苏州市康复定点机构开放工伤康复治疗床位370余张，开展骨科、神经内科特色康复治疗，引进职业康复人才及设备，探索开展职业康复。8月，苏州市康复定点机构成功接受了国家工伤康复试点建设评估，受到评估小组的好评。（四）大力推进工伤保险扩面，超额完成年度目标任务。今年以来，紧紧抓住实施新工伤保险条例的有利契机，以推进事业单位工作人员和农民工两类人群参保为核心，认真调研，摸清底数，着力将各类未参照公务员法管理的事业单位及其工作人员全部纳入工伤保险参保范围。持续巩固平安计划农民工参保成果，推进以农民工参保为重点的建筑、矿山、危化品等高风险行业企业以及商贸餐饮服务业等流动性较大的特殊群体参保，依法督促未参保人员及时参加工伤保险。指导苏州、南通、泰州已经出台公务员参加工伤保险办法的地区做好公务员参保工作，鼓励其他地区积极创造条件，争取尽早将公务员纳入工伤保险范围。将本省优秀运动队运动员全部纳入工伤保险制度范围，解决运动员这一特殊群体工伤保障问题。至2012年9月末，已依法将本省区域内的各类企业、事业单位、机关、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户及其职工纳入工伤保险范围，全省工伤保险参保人数达到1388.15万人，其中农民工参保507.99万人，提前超额完成部下达的参保人数达到1355万人、其中农民工500万人的年度目标任务。（五）进一步落实工伤保险市级统筹，全面推进行业差别浮动费率。提高统筹层次、提升基金保障能力、做大做强工伤保险，是工伤保险发展的目标之一。为此，我们着重在做实市级统筹上下功夫，结合省管县财政体制实际，根据不同地区的经济和社会保障发展情况，分类指导，实行不同途径的市级统筹模式，重点做好六个统一标准的落实。实行基金统一收支模式的地区，正在加快实现基金全市范围内的统筹管理；采用调剂金模式的地区，已按方案要求基本建立了全市风险调剂金，逐步实现全市范围内统筹安排、调剂使用；分期分项到位的地区，制定了周详工作计划，先易后难，按照进度要求分步实施，全面提升了市级统筹运行水平。同时，出台了关于做好工伤保险费率浮动实施工作的通知，普遍实行了行业差别浮动费率，达到了科学合理筹集工伤保险基金、确保工伤职工待遇的发放、有效促进企业重视安全生产、减少工伤事故发生的目的。目前，全省工伤保险市级统筹正在按方案落实，基本做到了统一参保范围和参保对象、统一缴费基数和费率、统一工伤认定办法和劳动能力鉴定标准、统一工伤保险待遇支付标准、统一经办流程，全省各市基本实现了市级统筹方案预期目标。（六）加强立法调研，不断提升工伤认定和劳动能力鉴定水平。今年以来，我们进一步贯彻实施社会保险法和新工伤保险条例，完善政策标准，妥善解决工伤认定和劳动能力鉴定疑难问题，重点做了以下几项工作。一是在已经出台关于实施新有关问题的处理意见、妥善衔接新老政策的基础上，根据省政府立法调研计划安排，抓紧修订江苏省实施办法，拟定了江苏省实施办法修订草案，拟于近期提交省政府法制办。二是通过调研和召开座谈会等形式，深入研究各地在执行新政策过程中遇到的热点难点问题，准确理解把握新工伤保险条例精神，主动与法院、政府法制部门等相关单位沟通，统一认识，较好地规范了新工伤保险条例在实施过程中各项政策把握尺度问题。三是加强劳动能力鉴定管理，建设劳动能力鉴定机构队伍，指导各地科学合理安排组织鉴定工作，及时完成劳动能力鉴定工作。四是加快信息化建设进程，推进实现工伤保险信息共享，方便职工和用人单位进行工伤申报、认定和鉴定。五是坚持以人为本，简化工伤认定和劳动能力鉴定程序，努力提升服务水平。六是特别重视和妥善处理工伤信访和集访案例，较好地处理了各种认定、鉴定争议案例。二、工伤保险近期形势及面临的问题经过1-9月全系统的共同努力，社会保险法和新工伤保险条例得到了进一步贯彻，各项新政策得到了进一步落实，工伤职工待遇水平得到了明显提高，工伤保障能力得到了显著增强，工伤补偿、工伤康复、工伤预防三位一体的发展格局正在逐步形成。（一）前三季度工作成绩显著，为完成全年目标任务打下了良好基础。为加快推动工伤保险体系建设，国家、省委省政府及我厅先后制定下达了工伤保险各项目标任务，以完成量化指标来推动工伤保险各项工作质的提升，从而达到保障工伤职工权益、分散用人单位工伤风险、促进工伤保险协调发展的目的。为此，我们先后下达了2012年工伤保险参保人数达到1355万人，其中农民工500万人，市级统筹方案目标100%完成，劳动能力再次鉴定申请率7%，工伤职工定期待遇水平提高10%以上，启动工伤预防试点，创建工伤康复示范项目地区的目标任务。到9月末，各项工作均达到或接近达到年度目标任务，其中全省参保人数达到1388.15万人，农民工507.99万人，市级统筹方案目标完成97.44%，工伤预防试点有序开展，工伤康复管理和能力建设明显提升，省政府第29号令的修订基本完成立法调研。因此，我们对年底全面完成工伤保险各项任务充满信心。（二）试点示范取得进展，对三位一体工伤保险体系建设意义重大。长期以来，工伤保险围绕工伤补偿开展工作。社会保险法和新工伤保险条例将工伤预防、工伤康复作为工伤保险的法定新内容，规划将工伤预防、工伤康复与工伤补偿三位一体协调发展作为工伤保险体系完善的目标。但长期以来工伤预防和工伤康复面临全国及我省均无政策指导、无工作基础、无工作经验的空白状态。为此，我们抓住省厅加快完善社保体系建设的契机，及时将工伤康复作为省厅试点示范项目、工伤预防作为省厅推动工作同时推进，取得了良好开端和积极进展。一是探索了工伤预防、工伤康复的基本政策框架；二是试点示范地区工伤职工真正得到了实惠；三是扩大了社会对工伤预防、工伤康复的认知和理解；四是建立了工伤预防和工伤康复的基础；五是正在逐步形成一套适合我省实际的工伤康复和工伤预防办法和经验。我们坚信，这些试点、示范实践，将为全省开展工伤预防和工伤康复工作提供宝贵的经验，为全省早日建成工伤预防、工伤康复和工伤补偿三位一体的制度体系起到积极的推动作用。（三）要高度重视研究解决工伤保险快速发展过程中的结构性问题。1.要高度重视扩面工作中存在的结构性问题。近几年来，我省针对农民工参加工伤保险，实施了平安计划一期、二期工程，取得了显著成效。但随着扩面范围的扩大，餐饮服务业用工参保难逐步显现。究其原因，主要是餐饮服务业企业大多规模较小，以个体工商户、小企业为主，企业主普遍存在参保意识差、法制观念淡薄的问题，且个体工商户、小企业的餐饮企业开关频繁，用工流动性大，对这些餐饮服务业企业参加工伤保险，社会保险部门缺乏有效的强制手段，使得餐饮服务业企业参保仍然是当前扩面的难点所在。2.要高度重视工伤保险基金存在结构性缺口问题。新工伤保险条例进一步完善了工伤保险待遇政策，提高了一次性伤残补助金及因工死亡赔付标准，将原由企业支付的住院伙食补助、异地就医交通食宿费、一次性医疗补助金等项目纳入基金支付，增加了工伤预防费和工伤康复费的支出项目，使得工伤保险基金支付压力明显加大。对此要特别重视，持续关注，加以研究。要通过扩大覆盖面、调整工伤保险缴费基准费率、加大征收力度等措施，增加基金收入，提高基金保障能力。三、2012年第四季度工作安排（一）努力做好十八大前后工伤维稳工作。工伤保险特点为个案多，周期长，情况复杂，且直接涉及到广大用人单位及职工的切身利益，多数用人单位与工伤职工利益追求难以统一，表现为争议多、矛盾易激化。加上计划经济向市场经济转型过程中遗留的部分非工伤范围的伤残人员要求享受工伤待遇，以及职业病潜伏期长导致确诊后难以落实单位享受待遇等不稳定因素存在，都给工伤保险维稳工作带来隐患。对此，我们将继续从政治高度来认识，从大局方面来考虑，在今后一段时期，把工伤维稳放在第一位，及时细致地做好本职工作，积极高效地处理各类争议及信访、上访案件，确保工伤保险各项工作平稳开展。（二）及时完成省政府第29号令的立法调研。第四季度，我们将在拟定的江苏省实施实施办法修订草案的基础上，进一步做好修订草案的修改说明及各项申报工作，如期报送省政府法制办。（三）千方百计完成年度各项目标任务。在前三季度的工作基础上，加大检查和督促，对已经完成的目标任务，要做到巩固成果，提升质量，对尚未完成的部分任务，要采取措施，制定具体进度计划，加大督查，确保年底完成各项目标任务。（四）继续加快推进示范试点工作。工伤预防试点和工伤康复示范工作是一项全新的工作，虽然取得了一定的进展，但只是开了一个好头，后续管理及推进工作需要不断开拓摸索。我们将继续跟进，按照既定工作计划和目标，积极推动各地加大力度，争取取得更大的进展。（五）做好年终总结，科学谋划明年工作。全面总结2012年各项工作，针对问题进行分析，科学制定2013年工作任务。四、2013年工作思路按照十八大关于加快完善社会保