性病相关病原体检测的实验室情况调查表20160725.doc

性病相关病原体检测的实验室情况调查表医疗机构的名称: 科室名称： 组别: 实验室协助填报人: 联系电话： email： 大家在填写性病相关病原体检测的实验室情况调查表时注意，需要打对勾选择的时候，请将放在数字前（分号后），并将描红加粗，如图：1.梅毒检测：1.1 你们单位开展梅毒相关的检测方法有哪些：RPR/TRUST定性；RPR/TRUST定量；TPPA；ELISA；暗视野镜检；镀银染色；快速免疫层析；化学发光；VDRL；核酸检测；IgM检测；其他1.2你们单位用哪种检测方法作为梅毒筛查：RPR/TRUST；TPPA；TPPA和RPR/TRUST；ELISA；化学发光；其他： 1.3你们单位梅毒检测的流程： （注明复核方法）1.4你们如果开展1.1所开展的项目，请您如实填写以下内容：今年1月初至6月底检测量所用的检测试剂仪器设备备注RPR/TRUST：TPPA：ELISA：化学发光法1.5 你们是否开展脑脊液的梅毒检测？ 是（具体实验方法： ） 否1.6 仪器和质控使用的RPR旋转仪是否有保护盖？ 是 否 是否定期进行性能检测： 是（频次： ） 否 使用的转速（ ）转/分 定时（数显式 旋转式）RPR实验是否使用自配的室内质控？ 是（配置的滴度1： ） 否是否有室内质控的记录： 是 否 不全面是否在生物安全柜内进行实验的操作？ 是 否 不完全TPPA的混匀是否使用混悬仪？ 是 否 1.7 所用的参考书(记录名称) 2.生殖器疱疹2.1你们单位开展生殖器疱疹相关的免疫学的方法有哪些（均为HSVII）：IgG检测；IgM检测；其他： 2.2你们如果开展2.1所开展的项目，请您如实填写以下内容：今年1月初至6月底检测量所用的检测试剂仪器设备参考用书IgG检测IgM检测其他检测的名称或上述代号： ；1月初至6月底的检测量 ； 所用的检测试剂： ；仪器设备： 2.3 生殖器疱疹的质控室内质控（具体方法）室间质控（具体方法）室间质控组织单位（2015年的成绩）生殖器疱疹3.细菌学检测3.1 你们单位是否开展性病相关的细菌学检测： 是 否如果是具体有哪些？淋球菌；白色念珠菌；支原体(人型、UU)；细菌性阴道病；其他： 3.2.1你们如果开展淋球菌的项目，请您如实填写以下内容：今年1月初至6月底检测量检测阳性数所用的检测试剂仪器设备备注*常规镜检：培养：*：培养注明鉴定方法3.2.2是否进行淋球菌的药敏实验： 是 否 使用的药物有哪些 3.2.3淋球菌检测的标本类型： 男性尿道拭子；女性宫颈拭子； 女性阴道拭子；口腔咽拭子（阳性数/检测数： ）；其他： 3.2.4淋球菌阳性的标本主要来自哪些科室：标本数性病科皮肤科皮肤性病科生殖中心泌尿外科妇产科 其他镜检培养3.2.5所用的参考书 3.3沙眼衣原体的检测你们使用快速抗原检测吗？ 是 否3.3.1如果开展，请您帮忙查询一下以下数据：今年1月初至6月底检测量检测阳性数所用的检测试剂仪器设备快速抗原检测3.3.2沙眼衣原体抗原检测的标本类型： 男性尿道拭子；女性宫颈拭子； 女性阴道拭子；其他： 3.3.3沙眼衣原体感染快速抗原检测阳性的标本主要来自哪些科室：（填写六个月来阳性数/检测数） 标本数性病科皮肤科皮肤性病科生殖中心泌尿外科妇产科 其他快速抗原3.4你们还进行下列病原体的检测吗？检测的方法参考书名检测试剂仪器名称支原体（人型、UU）生殖支原体阴道毛滴虫白色念珠菌 细菌性阴道病其他4.核酸检测4.1你们单位是否开展性病原体的核酸检测： 是 否 如果是具体有哪些？淋球菌；沙眼衣原体；解脲脲原体；生殖器疱疹；HPV；其他： 4.2你们如果开展4.1所开展的项目，请您如实填写以下内容：今年1月初至6月底检测量检测阳性数所用的检测试剂仪器设备备注*淋球菌沙眼衣原体解脲脲原体生殖器疱疹HPV其他*：检测检测注明是DNA还是RNA4.3以上标本感染阳性的标本主要来自哪些科室（填写六个月来阳性数/检测数）： 性病科皮肤科皮肤性病科生殖中心泌尿外科妇产科 其他淋球菌沙眼衣原体解脲脲原体生殖器疱疹HPV其他3.所用的参考书 4.5哪些性病原体的核酸检测进行了室内和室间质控：室内质控（具体方法）室间质控（具体方法）室间质控组织单位（2015年的成绩）淋球菌沙眼衣原体解脲脲原体生殖器疱疹HPV其他1. 你们有相关的检测外送至其他单位进行检测吗？ 是 否如果是具体是什么检测？ 外送至哪个单位？ 能力验证参加情况1梅毒检测室间质控参加情况： 参加 不参加组织单位2015成绩非特异性检测特异性检测 定性 定量 定性 定量 定性 定量