浇筑证换报验单.doc

表01 施工质量终检合格（开工、仓）证承建单位：湖南省水利水电机械施工公司 合同编号：Chenxi-County-CM-01单位工程名称或编号分部工程名称或编码验收单元(工序)申请开工单元(工序)序号检查、检测项目评定等级备注1主要工序2备料情况3基面清理4钢筋焯接5模板支立6细部结构7混泥土系统准备89施工班组初检意见初检人：日期： 年 月 日施工单位复检意见复检人：日期： 年 月 日承建单位终检意见终检人：终检部门：日期： 年 月 日下序工（仓）签证意见同意申报联合检验不同意工程监理部：签证人：日期： 年 月 日说明：一式四份报送监理部（处），签证后返回施工单位两份，作相应单元支付签证和质量评定资料备查。单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 单元工程质量评定表 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）监理机构 ：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份监理机构、发包人各1份。表03 混凝土单元工程质量评定表承建单位：湖南省水利水电机械施工公司 合同编号：Chenxi-County-CM-01单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次工 序 名 称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5混凝土浇筑评 定 意 见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇筑两工序质量优良，工序质量优良率为 %施工单位年 月 日建设(监理)单位 年 月 日表04 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表承建单位：湖南省水利水电机械施工公司 合同编号：Chenxi-County-CM-01单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质 量 标 准检 验 记 录1基础岩石（1）建基面无松动岩块（2）地表水和地下水妥善引排或封堵（3）岩面清洗清洗洁净、无积水、无积渣杂物2混凝土施工缝（1）表面处理无乳皮、成毛面（2）混凝土表面清洗清洗洁净、无积水、无积渣杂物3软基面（1）建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求（2）垫层铺填符合设计要求（3）基础面清理无乱石、杂物、坑洞分层回填夯实评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准施工单位年 月 日建设（监理）单位 年 月 日表05 混凝土浇筑工序质量评定表承建单位：湖南省水利水电机械施工公司 合同编号：Chenxi-County-CM-01单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录优 良合 格1砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2人仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15cm以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时 无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%10麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%11蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理12露筋无无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15深层及贯穿裂缝无无评 定 意 见工序质量等级主要检查项目符合 质量标准，一般检查项目施工单位 年 月 日建设（监理）单位 年 月 日表06 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表承建单位：湖南省水利水电机械施工公司 合同编号：Chenxi-County-CM-01单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日 项次检查项目质 量 标 准检 验 记 录1伸缩缝制作及安装涂敷沥青料混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘结紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密3铺设预制油毡板混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，牢固，相邻块安装紧密平整无缝4沥青井、柱安装电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好项次检 测 项 目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）1金属、塑料、橡胶止水橡胶止水片的几何尺寸宽5 2高（牛鼻子）2长203金属止水片搭接长度不小于20双面氧焊4安装偏差大体积混凝土30细部结构20插入基岩部分符合设计 要 求1坝体排水管安装拔管排水管平面位置1002倾斜度4%3多孔性排水管平面位置1004倾斜度4%5排水管畅通性通畅检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % 施工单位 年 月 日建设（监理）单位 年 月 日表07 混凝土钢筋工序质量评定表承建单位：湖南省水利水电机械施工公司 合同编号：Chenxi-County-CM-01单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检 查 项 目质量标准检 验 记 录1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝3脱焊点和漏焊点无项次检 测 项 目设计值（mm）允许偏差（mm）实 测 值（mm）合格数（点）合格率（%）1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心的纵向偏移差0.5d2接头处钢筋轴线的曲折4度3焊缝长度（d=20）-0.5d（-10）高度-0.05d（-1）宽度-0.1d（-2）咬边深度0.5d不大于1表面气孔夹 渣在2d长度上不多于2个气孔、夹渣直径不大于34绑扎缺扣、松扣20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度-0.05设计值项次检测项目设计值（mm）允许偏差（mm）实 测 值（mm）合格数（点）合格率（%）5对焊及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度2540mm钢筋0.15d4070mm钢筋0.10d接头处钢筋中心线的位移0.1d不大于2焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5d，3个6钢筋长度方向的偏差（净保护层50mm）1/2净保护层厚7同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁0.5d板、墙0.1间距（20）8同一排中分布钢筋间距的偏差0.1间距9双排钢筋，其排与排间距的局部偏差0.1排距10梁与柱中钢箍间距的偏差0.1箍筋间距11保护层厚度的局部偏差1/4净保护层厚（12.5）检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % 施工单位 年 月 日建设(监理)单位 年 月 日表08 混凝土模板工序质量评定表承建单位：湖南省水利水电机械施工公司 合同编号：Chenxi-County-CM-01单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1稳定性、刚度和强度符合设计要求(支撑牢固，稳定)2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检 测 项 目设计值允许偏差(mm)实 测 值(单位：项次13 mm；项次6 m)合格数（点）合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度；相邻两板面