护理人文管理范文.doc

护理人文管理范文 护理人文管理是小编为护理专业的同学带来的论文范文，欢迎阅读。 护理人文管理【1】 摘要：护理管理是医院管理的重要组成部分，随着医学向生物-心理-社会医学模式的转变，加强并培养护理人员对人文管理理念的认识，显得尤为重要。 从护理人文管理的必要性及强化护理人文管理的几点做法两个方面进行阐述。 关键词：护理;人文管理 随着改革发展的需要和新理论、新理念的渗透，体现在护理实际工作中，其管理和服务理念的变化为：从“以疾病为中心”到“以病人为中心”，再到目前提倡的“以人为本”。 “人文管理”是先进文化的具体体现形式，它提倡对病人的理解和关心、沟通与交流、平等与尊重，更注重人与人、人与自然、人与社会多关系的协调。 1倡导人文管理的必要性 1.1护理工作与人文理念的一致性 护理工作的对象是病人，“以人为本”一直是医学的人文理念。 祖国传统医学的人文理念更是博大精深，无处不在。 其实，每一个护理人员自步入神圣的医学殿堂之日起，包括在学校里接受的专业课程无不渗透着人文理念的灌输，进入临床学习更是如此，老师们的言传身教给有志献身崇高的护理事业的人们以终身影响。 1.2护理人文管理适应现代医学模式的改变 随着医学向生物-心理-社会医学模式的转变，倡导人与环境的和谐统一。 综合生物、心理及社会因素对人类健康的影响作用，在护理工作中，要杜绝那种“爱病不爱人”的观念，切忌把病人的疾病简化为某个组织或器官的功能异常，把病人的痛苦仅视为症状与体征。 要坚持用系统、整体的观点，把人的喜怒哀乐、思悲惊恐与病人的症状、体征结合起来。 既要认识到社会因素对人的精神状态的影响。 又要认识到精神因素导致器官功能的变化因人而异，要尊重病人的生命健康。 2强化护理人文管理的几点做法 2.1加强自身修养 人文素养是医务人员崇高精神世界的折射，是良好综合素质的表露，充分反映和体现在品德、情操、思维、学识、才干、心理等各个方面。 护理人员在实际工作中，除了以娴熟的护理技能提供服务外，还必须加强人文科学知识的学习，树立正确的伦理道德观，提高逻辑推理、敏锐观察、明辨是非及人际沟通的能力。 做到信守承诺、恪守职业道德规范，加强心智技能的培养、锻炼及提高。 在护患交往的过程中，要心地善良、仪态端庄、举止大方，在交流中要善于宽容和换位思考。 语言要亲切、和蔼，符合职业道德的规范要求，避免生硬急躁，要认真倾听患者合理的要求和建议，并根据沟通对象的社会心理、情绪状态，选择不同的时机与场合，善于运用不同的语言和非语言的沟通技巧，进行有效的沟通，使患者产生信任感。 护理人员要树立对人、社会、自然和自身的正确态度;树立科学的世界观、人生观、价值观，提高人生品位，陶冶情操，强化人文理念，珍视生命和健康。 2.2加强情感管理 人的本性非绝对理性，因而在管理中感情因素决不能忽视。 作为管理层，要多下科室与护理人员沟通工作方法，要注重护理人员的内心世界，广泛征求大家的意见，多一点表扬，多一些关怀。 用多种方法给予鼓励，加强情感投入。 让每一位护理人员感受到医院像一个大家庭，内心有一种幸福感，把原来的被动行为变成发自内心的自觉行动，使服务态度得到明显提高。 护理服务的对象是人，护理学本身蕴含着丰富的人文精神，护理学中的人文精神，强调尊重患者的情感世界，尊重患者的意愿，通过加强护患情感的双向交流，实现有效的管理。 2.3加强自主管理 自主管理的基础是信任，信任是护理人文管理中不可缺少的重要因素。 自主管理就是护理人员个体的自主管理。 根据各科室的实际情况，自主确定工作安排、工作态度和自我控制工作目标的实现。 护理人员的绝大多数，都是自身素质较高的，都有自己的抱负和目标。 在医院实行“制度管人”的今天，每个护理人员都应该按照医院的规章制度来管理自己，努力工作，以优异的成绩来实现自己的理想。 因此，对她们要多一份信任，多一点鼓励，有利于她们发挥更大的积极性和创造性。 2.4创造人文环境 众所周知，许多发达国家的医院环境从硬件到软件处处体现了人文管理理念。 诸如宜人的环境、完善的设施、柔和的色彩、便捷的通道、极富人性化的标识。 医务人员谦逊儒雅的仪态、步履轻盈、和声细语，步入其间，似乎是一种享受。 在这样的环境气氛中，人们的心境自然、平和、安详，更有利于患者疾病的治疗和康复。 人文管理理念是一种无形资产。 因此，要加强护理人文管理，使每一位护理人员能够很好地运用人文管理知识，在工作中充分体现“以病人为中心”。 这是护理工作加强内涵建设的一个重要方面，在提升医院形象的同时，也促进医院的可持续发展。 参考文献： 1孙健.用制度管人M.北京：企业管理出版社，2006，20. 隆乳术后护理【2】 【摘要】乳房是女性第二性征的重要组成之一，是女性形体美的重要组成部分。 女性形体应是优美的曲线，不幸的是有些女性乳房发育不良，萎缩、缺失、下垂、左右不对称，丧失了女性特有的风姿。 随着人们生活水平的提高，要求行隆乳术的人数与日俱增。 目前行隆乳术的方法颇多，但比较常用的方法有：硅橡胶囊假体植入;自体真皮-脂肪组织筋膜瓣游离移植入;腹直肌的真皮复合组织岛状瓣植入;腹直肌的真皮脂肪肌肉瓣的转移。 其中硅胶假体埋置隆乳术是当今取得良好美学效果，并被爱术者广泛接受的手术方法。 【关键词】隆胸术女性护理 1临床资料 2009年12月至2010年12月，行隆乳术患者病人820例。 男0例，女820例，年龄18岁至59岁。 2手术方法 切口设计与选择 2.1腋窝切口 切口设计时应使患者双臂销外展，位于腋窝顶部，平行于腋窝横行皮纹，长3.54.0cm。 此切口隐蔽，术后瘢痕不明显。 2.2胸大肌外缘切口 位于腋前皱襞，在胸大肌外侧缘稍靠后，腋前线第3肋骨平面，与腋前线平行，切口长3.04.5cm。 2.3乳晕边缘切口 在乳晕的上、下或内侧下方，沿乳晕边缘做弧形长约34cm的切口。 上方选择39点切开;但目前多选用乳晕内侧下方切口，相当于27点，切口长3cm较适宜。 如果乳晕偏小，切口长度不够，可加做皮肤横行切口或在皮肤侧切除一半月形皮肤以扩大切口。 2.4乳房外侧切口 位于乳房外侧腋中线与腋前线之间，平乳晕高度做纵向切口。 长约3.04.0cm。 其特点是操作相对较容易，假体植入后不易移位。 切口线瘢痕隐蔽性差。 切口位置不宜过高，以避免伤及第4肋间神经而引起乳头感觉障碍。 2.5乳房下皱襞切口 切口位于乳房下皱襞，即乳房下缘与胸壁反折处或靠下12cm，切口中心点通常在乳头下垂线偏外侧处，切口长为24cm。 其特点：切口相对不隐蔽，在佩戴胸罩及穿泳装时可遮盖切口。 可将切口缩短至22.5cm，且切口与皮纹走行一致，一般切口瘢痕不明显。 显露组织与层次及手术操作较其他方法方便实用。 切口距离最不易剥离的乳房内下界、外下界很近，因此利于操作，容易剥离。 切口植入乳房假体十分方便，且不易移位。 该切口也适用于乳腺下埋植乳房假体。 该切口操作不损伤乳腺组织，尤其适用于未婚女性。 对重要的血管神经也无损伤之顾虑。 3护理 3.1术前准备 3.1.1心理护理要求行隆乳术的受术者其组织器官多数没有功能缺陷，其手术目的多是希望自己的器官形态更加完美，但手术动机却不尽相同。 手术前，应尽可能了解受术者的动机及心理，根据具体情况给予必要的心理指导，尤其对那些对手术要求过高，心理需求欲望很强的受术者。 在充分演示手术效果的前提下，讲明美容手术的局限性及手术后可能出现的并发症，争取她们的理解与合作，避免在手术前后产生较大的心理落差，导致不应有的纠纷。 3.1.2身体情况评估认真询问病史，有否手术禁忌的疾病存在，特别是乳腺疾病的过去史以及青春乳房发育史，哺乳及哺乳期后情况;有无乳腺恶性肿瘤家族史，有无皮肤病史，是否为过敏体质。 注意胸部皮肤情况，不应有炎症、皮肤病及外伤瘢痕等，检查乳腺有无包块、副乳、-腺瘤以及淋巴结是否肿大。 3.1.3术前常规化验检查如服用阿司匹林、双嘧达莫、维生素E等药物，术前10天停药，以免引起术后出血。 3.1.4术前照相摄正位、左右侧位、左右半侧位片，不仅可为病史描述不足补充形象化资料，还利于术后观察效果。 3.1.5选择假体术前根据受术者的身高、体型、胸围大小及个体乳房腺体的体积，结合本人的心理需求，帮助选择合适形态及最佳容量的假体。 常用假体容量在160240ml之间。 3.1.6切口选择假体置入隆乳术的手术切口可选择在乳房下皱襞、腋窝、乳晕或腋缘。 向受术者详细介绍每一种切口的利与弊，提供可选择的余地。 因乳晕和腋窝切口比较隐蔽，术后瘢痕细小不明显，一般为受术者的首选。 3.1.7术前一日备皮，剃去两侧腋毛，检查术区皮肤有无毛囊炎等感染灶。 洗澡更衣。 全麻者术前晚清洁灌肠，嘱禁食8h，禁饮4h。 精神紧张者，术前晚口服地西泮等镇静剂。 3.2术后护理 3.2.1术后麻醉常规护理。 3.2.2体位全麻清醒后，取半卧位，以30为好，使双侧乳房保持在同一水平，限制胸部及上肢活动。 防止乳房假体受体腔内出血及埋置的乳房假体移位。 3.2.3局部塑形与固定术后乳房四周要用敷料卷包扎塑形，胸部弹力网加压固定4872h，特别注意对上方、外方的固定，可防止因胸大肌收缩压迫假体向上向外移位。 术后可因假体的置入及胸部弹力网加压包扎限制了胸式呼吸运动，受术者会感到胀痛不适，不敢深呼吸。 应多安慰并鼓励她们，严禁自行拆开胸部弹力网。 同时对有明显胸闷气短、呼吸急促者，应及时听诊双肺呼吸音，以便及时发现或排除气胸存在。 3.2.4术区观察术后3天内密切观察乳头及乳晕血运，有无血肿、肿胀，埋置假体位置两侧是否对称，发现异常及时报告医生。 为了保持乳房形态位置不变，压迫乳房上限位置时，要填塞较多敷料后用弹力网加压包扎固定57天。 观察敷料包扎是否完整，松紧适度，以伸进一个手指为宜，如果包扎过紧，呼吸困难，可在医生指导下减张包扎。 3.2.5预防感染硅胶囊乳房假体虽然组织相容性好，排异性小，但毕竟是一种异物。 术后常规静滴抗生素5天，术后3天病人出现高热、疼痛异常，应及时报告医生，打开敷料检查伤口，观察乳房皮肤有无红肿、波动感，一旦发生感染应开放创口，取出假体并充分引流。 3.2.6乳罩与胸带的应用隆乳术后4872h后可去除乳房周围弹力网固定敷料，更换敷料，改用弹性乳罩继续固定23周。 可起到支撑乳房，减轻疼痛，防止乳房下垂及对乳房塑形的作用。 术后78天拆线，拆线后如创口红肿或有少量渗出时可用电磁波理疗35天，常有较好效果。 采用腋下切口进行隆乳术，常会出现乳晕上方乳房上部凸起或移植假体向上移位的情况，如术后第2天换药时发现上述情况，应报告医生及时采用宽松紧带环绕腋窝对乳房上部进行压迫，并连续使用1015天，可有效地防止假体向上移位以保持乳房外形的美观。 3.2.7乳房按摩乳房按摩是预防隆乳术后包膜囊挛缩硬化的主要措施，一般在术后35天开始行乳房按摩。 按摩手法：可用双手同时按摩双侧乳房，也可同时按摩一侧乳房。 以手掌贴于乳房，从乳