深州市医院优护汇报材料.doc

深州市医院优质护理服务汇报材料 我院实施优质护理服务，坚持“以病人为中心”基本原则，强化基础护理，深入开展优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。现将我院优质护理工作总结如下：一、医院领导高度重视，全力支持开展优质护理服务。（一）为进一步推进优质护理服务工作全面开展，我院成立了以主管院长任组长，护理部、医务科、后勤科等职能科室为成员的优质护理服务领导小组，各部门分工明确，有具体的分工职责，保障优质护理服务顺利开展。1、我院制定了护理工作中长期规划，年度计划，制定了优质护理服务实施方案，对护理工作实施目标管理。护理部按照质量检查标准每季度对全院各科室进行护理质量督导检查，将检查中存在问题及时反馈到相关科室进行整改，充分做到做到有计划，有落实，有监督，有总结，达到护理质量持续改进。2、优质护理服务全覆盖。护理部针对优质护理服务相关知识进行了全员培训，做到优质护理服务目标及内涵人人知晓，护理部对优质护理服务目标及内涵掌握、落实执行情况进行专项检查，为患者提供全面优质的护理服务。3、加大后勤和辅助科室对护理工作的支持及保障。后勤科保障病区物资供应、设备完好，对床单位在内的重点物资进行下收下送。设备科定期深入临床科室进行设备保养及维护，保证临床治疗安全。我院为每科配备护工岗位，护理部严把护工质量，减少护士从事非护理工作，从时间上确保优护的有效进行。（二）满足临床人员配备，落实绩效考核1、为满足临床护理工作需求，合理配备护士资源，提高床位比。2010-2017年我院新进护士201人 ，使病区护士数与实际开放床位数之比基本上达到0.4:1的要求。2、基于病人危重程度与护理工作量为科室合理配备护士。根据具体工作内容和工作量我院为ICU、高危儿及其他全年科室收治病人较多科室配备了相对充足的护士，为了确保优护顺利开展，我院建立护理人员储备库，实施护理人力资源弹性调配。根据床位使用率，收治患者情况，及科室业务开展需求，护理部进行人力调配。2017年进行过37人次人员调配，保障了临床工作有序开展。3、落实绩效管理，调动护士工作积极性。我院制定护士绩效考核方案，从工作量、工作质量、患者满意度、三基考核、医德医风等方面量化打分。临床科室根据本科特点科内讨论通过，制定本科室绩效考核方案，对奖金实行二次分配，体现多劳多得，优绩优酬调动护士工作积极性。二、科学落实护理管理。（一）我院实施院科两级扁平化的管理组织体系。各级护理岗位有具体的岗位说明，职责明确。各科室根据人员具体资质及能力实施分层管理。（二）做好各类护士培训，保证优护有质开展。1、新入职护士规范化培训：2016年我院率先在衡水市二级医院中进行新入职护士规范化培训，护理部及各科室有培训计划及具体实施方案，制定了新入职护士规范化培训手册。规培分为院级集中培训、科室相关专业临床实践培训，要求做到科室有培训计划、培训签到、出科考试考核，确保规培质量。2、专科护士培养：我院有计划、分步骤在重症专业、急诊专业、手术室专业、血液净化专业、助产专业，肿瘤专业等护理专科领域开展专科护士培训工作。获得国家级、省级专科护士资质人员作为院级专科护士培训师资，每科根据科室特点制定适合本科室的专科护士培训方案。目前，我院获得国家级专科护士资质共12人，省级专科护士资质5人，院级专科护士30人。3、分层培训：护理部制定本院护士分层实施方案，制定培训计划。各科室根据科室专业特点、人员结构制定本科室护士分层实施方案及培训计划。根据不同层级有针对性的设计课程，做到培训有目标、授课有课件、课后有考核，有效提高了护理人员业务素质水平。2017年手术室专业在省、市两级组织的技能竞赛中获得优异成绩，手术室两名护士获衡水市“能工巧匠”荣誉称号，一名选手获省优秀奖。一名选手代表衡水市参加手术室专业省级授课竞赛。内科专业5名护理人员参加衡水市组织的理论竞赛，成绩优异全部进入决赛。4、认真完成继教工作。（1）全院377名护理人员，每人每月完成2次科内培训，目前完成课内培训约6000余人次。（2）护理部请省二院专家来院进行省级类学分继续教育培训，约216人次。（3）完成市级类学分继教培训九次，约2000人次。保证全院护理人员顺利完成继续教育。三、多措并举提高患者就医体验，延伸护理服务。（一）实施责任制整体护理，做好分级护理。1、全力推行“以患者为中心”的责任制整体护理。加强护士专业培训，使护士能够运用所学知识结合患者具体病情制定相关护理计划，为所管病人提供个性化的健康教育。各科室根据收治病人特点制定符合本专业特点的健康宣教资料，方便患者取阅。科内设立专科疾病知识宣传栏，健康宣教做到日常，并及时更新和完善。2、落实分级护理制度。首先全院进行分级护理标准培训，医护有效沟通，确保护理级别与患者病情及生活自理能力相符。其次护理部将分级护理落实情况纳入科室绩效考核。3、完善患者出入院流程。进行全院培训，组织科室进行出入院流程演练，查找护士在出入院流程中存在的问题，加强护患沟通，落实患者出入院流程，改善患者就医感受。（二）丰富护理内涵，延伸护理服务。1、扎实推进优质护理服务工作，突出科室特色。（1）为了倾听患者心声，内二科设立了“患者心声墙”，病人和家属的所需所想都可记录在患者心声墙上，护患之间形成互动，更好的为患者服务，此举得到了患者的好评，护患关系更加和谐，满意度明显提高。（2）外一科制作了偏瘫患者功能锻炼光盘，在科内循环播放，供住院患者和陪护人员学习，降低了患者的致残率，收到良好的效果。（3）为提供更好专科服务，内四科建立了糖尿病患者微信群、内三科建立卒中之家微信群；内二科、内三科、骨科对出院患者进行电话回访，2017年截止到目前三个科室共随访出院患者1000人，病种达20多种，通过随访提高患者就医、复诊、服药的依从性，也从饮食、服药、功能锻炼等方面得到了帮助，患者受益匪浅，满意度明显提升。（4）ICU护士对每位带管出院的患者利用探视时间讲解出院后的注意事项，手把手教会家属如何做好管道护理，减少并发症的发生。2、对出院有特殊护理需求的患者开展上门服务，内一科、ICU针对压疮、带管患者上门指导维护共计60余人次，方便了患者，减轻了患者家庭负担，受到患者好评。3、护理服务向社会延伸。为让群众得到更多的健康知识，护理部以“关爱生命、关注健康”为主题，以“5.12”护士节为契机开展了一系列“健康中国，科普助力”活动。护理部组织护理人员到广场发放健康资料，到南街小学为师生分别举办了手卫生健康教育讲座、急救技能讲座、心肺复苏讲座、科学防治糖尿病知识讲座，学校500多名师生进一步提高了对卫生科普知识的认识，初步掌握了手卫生知识、急救技能和防病能力。四、健全护理质控系统，持续改进护理质量。（一）完善护理相关制度规范各项流程。1.护理质控分为院、科两级，护理部及科室均制定了质量检查标准，制作普通科室及重点科室质管手册。护士长及护理组长负责科室质管，护理部每月对科室进行质管，均有检查，有反馈，有改进措施。2.及时补充、修订护理工作制度、工作流程、疾病护理常规、应急预案。对补充、修订后的内容进行培训，人人掌握。2017年新制定疾病护理常规9种、工作流程4项。修订工作制度9项，应急预案1项。（二）提高安全意识，降低不良事件发生率。1、严格执行查对制度，准确实施治疗护理服务。为规范护士正确执行各项静脉治疗操作，2017年我院对静脉治疗护理技术操作规范进行全院培训，并组织我院护士进行授课比赛，提高全院护士对静疗规范执行的依从性。护士何田代表我院参加衡水市静疗规范季授课竞赛获得第二名，成为我市静疗规范培训师资力量。2、规范输血治疗，促进护理安全。护理部以全院规范输血治疗为契机，制定我院输血护理相关制度及流程，并根据输血治疗规范修订了我院现行的输血护理记录单。护理部每月抽查输血病例，并深入临床用血科室进行输血专项检查，每季度进行输血检查分析，促使输血质量持续改进。3、做好护理风险预案减少不良事件发生。制定不良事件上报制度及激励措施，科室对每例护理不良事件进行原因分析，护理部每半年对全院护理不良事件进行根因分析，提出改进措施，督促改进。对跌倒、坠床、压疮、管路滑脱及用药错误等护理风险做好预案，确保每名护士熟知防范措施、掌握上报流程，并有效落实。2017年截止目前主动上报不良事件22例，无严重差错事故发生，护士能够正确使用各种风险评估表，提高住院患者风险评估率，降低不良事件发生率，通过有效的预防措施杜绝了非评估不良事件的发生。4、严格执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范。对全院护士进行培训并考核。科室质检注重临床常见操作并发症的预防及处理。5、对重点环节、院内紧急意外事件有应急预案及处理流程。护士熟知，相继组织了紧急输血、抢救设备故障、停水停电应急演练。五、护理病例电子化，提升护理文件书写质量，提高护士工作效率。我院将病人入院基本信息评估、护理风险高危评估、一般护理记录单、重症护理记录单、输血护理记录单、体温单等多项护理文书纳入电子化信息系统，提高了护士书写护理文件的效率及质量，让护士有更多时间为患者提供护理服务。我院自开展优质护理服务以来，患者满意度明显提高，逐步达到“患者满意、社会满意、政府满意、医生满意、护士满