护理(安全)不良事件上报.ppt

护理安全 不良 事件上报制度 一 什么是护理不良事件 护理不良事件是指患者在医院就诊 治疗期间 发生的不在计划中 未预计到或通常不希望发生的事件 主要包括护理缺陷 跌倒 坠床 压疮 管道滑脱 药物外渗 走失 误吸或窒息 烫伤以及其他与患者安全相关 非正常的意外事件等 护理安全隐患是指在护理过程中存在潜在不良后果 被中途拦截而未用于患者或未造成不良后果的事件 也应上报以促进系统改进 三 上报范围 一 可疑即报 只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报 二 隐患 濒临事件 上报 有些事件虽然当时并未成伤害 但根据护理人员的经验认为 再次发生同类事件的时候 可能会造成患者伤害 也需要上报 三 已发生不良事件上报 二 护理不良事件分级 隐患事件 级 事件在执行前被制止 未造成后果事件 级 事件发生并已执行 但未造成伤害不良事件 级 轻度伤害 生命体征无改变 需进行临床观察及轻微处理 级 中度伤害 部分生命体征有改变 需进一步临床观察及简单处理 如抽血 验尿检查或包扎 止血治疗 级 重度伤害 生命体征明显改变 需提升护理级别及紧急处理 需要住院或延长住院时间作特别的医疗处理警示事件 级 病人因非疾病因素造成永久性残障或永久性功能障碍 级 病人因非疾病因素造成死亡 四 激励措施 形成自觉报告文化氛围 全体护理员工都有主动监测护理安全 不良 隐患的职责 发现应主动报告 医院对主动报告护理安全 不良 事件将奖励报告者每件50元 对积极上报且妥善解决的视情况不予处罚或从轻处罚 但如发现瞒报 延迟上报或由于护理不到位 给患者造成后果的事件 根据情节轻重按 护理人员奖惩制度 给予惩罚 并与科室综合质量考评挂钩 五 报告形式 1 口头或电话报告 发生紧急 重大不良事件时 知情人员立即向护士长 科主任 总值班 护理部口头报告事件情况 2 网络报告 责任人登陆医院内网 填写 护理 安全 不良事件报告表 电子表格 科室组织讨论 护士长审签后 以电子邮件形式报告护理部主管人员 六 当观察到或被告知护理不良事件时怎么做 一 准确地收集与事件相关的资料 二 联系主管医生 责任护士 三 通知护士长 四 责任护士根据要求填写登陆护理不良事件界面网上上报 五 责任护士在病历上记录以下内容 1 病情变化 仅限于看到的和听到的 2 已通知的相关人员和时间 3 随后的处理情况 注意 1 发生护理不良事件时 有关的记录 标本 化验结果及造成缺陷的药品器械均应妥善保管 不得擅自涂改 销毁 2 做好保密工作 不得向任何无关人员透露 不得复印报告表 所有对患者及其家属的谈话均应由患者的主管医生 责任护士或医院指定人员来完成 注意 如果由于医疗设备缺陷导致患者受伤 疾病 死亡时 除按以上措施处理外 还应注意以下几点 1 切断设备和仪器的电源 如有必要 把它们保留在事件现场 2 给有问题的设备贴上标签以防被丢弃和误用 3 通知装备科对设备进行初步检查 4 在护理不良事件报告记录表上提供有关信息 如制造商名字 产品名称 型号和批号等 注意 1 一般护理不良事件24 48小时内填写上报表报护理部 一般不良事件包括隐患事件 未造成后果事件 轻度伤害不良事件 2 严重护理不良事件12小时内填写上报表报护理部 严重不良事件包括中度伤害不良事件 重度伤害不良事件 3 警告护理不良事件6小时内填写上报表报护理部 4 重大 紧急事件由当班者或护士长口头或电话报告护理部或相关职能科室 七 不良事件处置上报流程 发生护理不良事件 当事人网上填写事件相关信息 根据具体情况 实施相应护理工作流程 预案 程序 同时上报主管医生 积极采取相关补救措施 护士长审核提交护理部 护理部委派相关人员现场调查 并关注事件发展