医学检验大专班教学和实习的思考论文.doc

医学检验大专班教学和实习的思考论文 1.存在的问题 从1991年以来分到我科的7名医髙专检验专业毕业生及带教的数十名医学检验实习生的总体情况看存在的共同问题有： （1）外语较差不能读懂试剂盒上简单的英文说明书和自动化仪器上的英文标记及提示 （2）综合应用能力不强拿到一个新试剂盒后不能独立按照说明书开展实验不知从何下手 （3）有些学科的“三基”不牢临床检验和生化检验的工作都能在短时期内掌握基本上经过一个月的学习就能独立上岗临床微生物检验和临床免疫检验的工作却需要半年到一年的时间才能熟悉 2.改进的建议及意见 2.1加强外语及电脑知识的学习根据学员外语基础较差和学时较短的特点盲目地提高和降低要求都不可行因此建议在校英语教学中适当引入一些简单的专业英语内容可以选择几张试剂盒的英文说明书让学生翻译以消除其畏惧心理增强自学的自信心另一方面计算机知识和软硬件的发展日新月异如果教学中仍从电脑史、DOS、WPS讲到DBASE、BASIC语言则与计算机的发展现状和实际应用相差甚远因此应加强实用电脑知识的教学注重学生应用能力的培养 2.2改进专业课的教学方法和内容 目前检验专业的教学内容最需要改进的是微生物学检验微生物学检验的教学基本上都是根据伯杰鉴定系统按照科属种株的体系从形态学、培养特性、生化反应、免疫学特性药敏试验分子生物学等方面来进行鉴定这样一来虽然很全面但是需要花费大量的人力、物力和时间而且忽视了人体微生态学内容的教学使得初到临床的学生要么如临大敌要么无从下手面对当今临床医疗对微生物学检验所提出的“快、准、省要求教学内容与之不相适应：因此迫切需要编写出一套专门适合于临床微生物学检验的教材对每一种细菌的鉴定筛选出几项“快准省”的检测项目引入“双歧”法及一些成熟的微生物鉴定系统才会有实效例如：在肠杆菌科细菌鉴定中根据国际公认的“API20E”“Minitke系统”等商品鉴定系统事先确立检验项目可以准确、快速、简便地获得鉴定结果这有利于进行质量控制和在地区间、国际间进行学术交流在革兰阳性球菌鉴定中按“双歧鉴定法”选择特异性强、重复性好、出结果快的项目有目的地进行 生化检验的工作现在也有了较大变化c由于商品化试剂盒的大量出现和自动化仪器的引进减省了原先自配试剂和校准标准品及繁杂的手工操作所需花费的大量时间和精力但是如何进行室内质控和室间质控分折全程质量控制过程中各个影响因素和检验报告的临床意义已成为生化检验工作中检验员需要掌握的重要内容 2.3改进实习时间的安排和带教方法 如前所述由于大量现代化仪器的引入检验工作的重点和内容已发生较大变化生化检验及临床检验的手工操作已大大减少而免疫学检验作为一门越来越活跃的学科大量新技术新方法不断涌现另一方面微生物学检验仍是一项以手工操作为主的工作不仅需要扎实的基本功而且需要丰富的实践经验但是从学校的实习安排来看将实习时间分为临检、生化、微免三大块导致学生最需要花费时间的微生物学和免疫学检验实习时间过少影响实习效果倘若将微、免分开后划为四大块安排实习会更合理 对于带教老师目前普遍存在着热情有余而要求不足和重实践轻理论的状况这不仅与教师年轻化和缺少带教经验有关而且也与院校对带教质量缺少信息反馈和监督检査有关从上海第二医科大学附属新华卫校的经验来看在实习过程中给学生施加一定的压力加强出组考试环节使学生在实习过程中不放弃理论的学习加强理论联系实际这样比为了应付毕业考试的突击准备取得的效果好 3.综合素质的培养 在提倡素质教育的今天教育思想已经从传授知识转变为树立培养创新精神作为一个合格的检验师不仅要有良好的专业素质而且必须具备良好的心理素质和创新精神因为检验科的工作是一个非常重要但又是幕后的工作不像临床医生面对的是活生生的病人治愈后会产生一种成就感他要面对的是一堆试管栉烧杯面对的是病人的血、尿、便在这种情况下如果没有良好的专业素质和心理素质就可能产生倦怠情绪对工作粗心大意就会导致检验结果出现误差影响病人的治疗效果甚至危及病人的生命在检验技术日新月异发展的今天只有充分发挥主动性积极学习科技新知识认真消化吸收新技术、新方法这样才能使自己不断创新做好每一项检验工作所以树立学生的创新精神培养其自学成才的能力才是学校教育的重中之重实验课大多数都是老师先示教一遍然后学生依样画葫芦很少注意培养学生的独立性没有注意培养学生查找资料解决问题的能力一旦离开学校少了老师这根拐棍有些学生就不会走”甚至不会“站”了所以改进以往的教学方法和教学模式已成为一个迫在眉睫的河题 南京军