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护理学术论文范本 题目：临床输血护理 摘要：临床输血护理 关键词：临床输血护理 输血治疗是多部门和成员共同完成的一项治疗任务输血护理工作的严密操作的规范护理人员掌握有关输血知识及副作用、并发症、做好输血前、中、后的观察及护理不仅有助于顺利完成输血治疗而且可以起到为患者安全输血最后把关作用所以输血护理对于预防和消除不良反应具有十分重要的意义 1.输血前的护理 输血前护士应充分掌握患者的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等)输血的目的、输注的血液类型、剂量等资料有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间预计输血中可能发生的潜在危险护士应当运用自己的专业知识针对患者及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求进行必要的输血前心理护理特别是要说明输血的目的和必要性以消除患者对输血的恐惧心理增强对输血治疗的信心;也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症让患者及其家属有一定的思想准备 2.采集患者血标本 据文献报道输血失误10%在于护士采样51%在于样管的收集和管理1因此采血护士在抽取交叉配血标本前必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的联号(必须完整、规范填写患者的住院号、病床号、姓名);检查患者在输血前是否已检测输血前五项医生是否已履行告之义务并按要求签定输血治疗同意书准确、无误的采集患者的交叉配血标本(如患者在输液时必须应选另外部位以保证交叉配血标本质量)如果同时为2名以上的患者采集交叉配血标本应加强核对避免混淆按一人一次一管的顺序逐个完成抽血完毕应及时记录采血时间并将标本尽快送至输血科或血库 3.取血 护士接到取血通知后及时、准确记录通知时间和通知者姓名并尽快到输血科或血库取血与输血科或血库工作人员共同核对血液的登记、交叉配血单、血袋标签等内容并仔细检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常确认无误后应签名并登记取血时间(准确到分)以备查验 4.输血及输血过程中的护理 有文献报道床边核对环节失败占所有输血操作程序错误的25%2因此护士在取回血液后应尽快输注不得自行储血护士在患者床前应严格、认真履行“三查八对”程序即检查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好;对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量3所以输血前必须由2名医护人员进一步仔细核对有关信息特别是对患者的信息一定要认真核实(如果患者处于昏迷、意识障碍必须反复核对)确认与配血单报告相符并再次核对无误后方可用符合标准的输血器进行输血并记录核对和输血护士的姓名及输注时间在输血过程中必须经常询问患者有无异常感觉可以消除患者对输血的恐惧和顾虑输血过程中应先慢后快再根据病情和年龄调整输注速度并严密观察受血者有无输血反应出现异常情况应及时处理 5.输血后的护理 输血完毕将输血记录单贴在病历中将血袋送回输血科或血库至少保存一天对有输血反应的应逐项填写不良反应回报单并返还输血科(血库)保存输血后护士对患者进行特殊的关心和询问有助于及时发现因输血引起的异常情况也有益于患者提高对输血的正确认识增强战胜疾病的信心 6.输血不良反应和并发症的护理 发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染性输血反应是常见的输血不良反应发热、寒战、头痛、腰背痛、进针部位疼痛、气促、皮肤瘙痒、呼吸困难等是常见的症状输血时应严密观察患者的生命体征及一般情况尽可能做到早发现、早处理若发现患者有上述症状应立即报告暂停输血保持静脉通路做好抢救前准备;尽快报告输血科或血库查明输血反应的原因 参考文献 1魏小斌输血人为误差和输血安全中国输血杂志18(3)：251253 2李丽英李琦在