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医学博士毕业论文范文 毕业论文应反映出作者能够准确地掌握所学的专业基础知识基本学会综合运用所学知识进行科学研究的方法分享了医学博士毕业论文的范文给大家欣赏！ 急性腹痛是内科中最为常见的突发病症之一具有起病急、恶化快、病因复杂的特点给医生的临床诊断带来较大困难如果不能及时采取有效措施进行干预会严重威胁到患者的生命安全临床中急性腹痛的发病原因可能涉及内科、外科等多个科室同时受到性别、年龄和疾病原因的影响患者病情的严重程度也会存在很大差异如果不能够及时找出科学可行的治疗方案很可能延误最佳治疗时间严重情况下可能造成医疗事故医生在诊断过程中一定要认真仔细防止不良事件的发生本文将本科收治的60例急性腹痛患者作为研究对象回顾性分析患者的临床资料总结诊断方法现将结果报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 将本院年112月收治的60例急性腹痛患者作为观察对象所有患者均出现不同程度的腹痛、呕吐等症状病程2h至1周平均（1.020.15）d；男35例女25例；年龄1877岁平均（42.135.62）岁；通过与患者、家属进行沟通能够确认心脏病6例、高血压14例、糖尿病11例、近期行腹部手术13例其余患者的病史与手术史情况均不明确 1.2方法 根据“从重思维”的指导对于生命体征较为平稳、意识清楚的患者通过详细询问患者的病症包括姓名、年龄、病史及并发症情况对于患者的发病情况、并发症的发生等进行详细检查必要情况下可以实施诊断性腹腔穿刺；对所有患者进行血常规、尿常规、粪常规及血液生化检查根据患者的临床表现选择性地使用B超、X射线及心电图检查必要情况下使用胃镜和肠镜检查；对于病情症状非常严重腹痛伴大汗、面色苍白、心脏不适及各项身体体征异常的患者立刻采取抢救措施进行心电图、心肌酶等检查有目的地进行吸氧、建立静脉通道等措施等到诊断明确之后采取对症治疗 2结果 2.1患病原因分析 临床中急性肠胃炎、急性胆囊炎、消化道溃疡等疾病均可能引发急性腹痛根据患者的临床资料进行诊断得到患者的主要病因为急性肠胃炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、消化性溃疡、细菌性痢疾及急性心肌梗死等 2.2临床治疗效果 60例患者中有59例治愈均恢复健康出院余1例心肌梗死患者死亡病死率为1.67%总有效率为98.33% 3讨论 急性腹痛是急诊内科中常见的疾病之一其症状主要表现为突发型的腹部疼痛造成急性腹痛的原因多为腹腔内外器官发生器质性病变该病具有发病急、病情发展速度快、反复复发等特点受到患者临床表现与医生主观判断等因素的影响临床中非常容易出现误诊和漏诊目前临床研究证实发生急性腹痛的主要原因是因为全身性病变、腹腔内及腹腔外脏器发生病变向腹腔内的原因总结为血管性病变、非特异性急性腹痛、腹膜炎和梗阻4种由于内科急性腹痛为功能性需要通过药物进行干预；而外科的急性腹痛大多是由于器质性病变造成的需要及时采取手术进行治疗其中内科急腹症大多都是由于胃肠道疾病引起的腹腔疾病的发生率较低且腹腔疾病造成的急性腹痛在临床中具有较高的误诊率因此在实际工作中医生需要更加谨慎根据患者的具体症状、发病时间等因素进行综合评估通过系统化的临床检查确诊以确保采取最佳手段治疗如急性腹膜炎多发于穿孔、腹腔中脏器炎症出现急性加重造成的疼痛临床表现为发热、腹部压痛、反跳痛等伴随出现牵涉痛随着体位变化、咳嗽、加压等疼痛也发生改变；脏器梗阻或者扩张引发的腹痛主要临床表现为阵发性疼痛或是绞痛异常剧烈；而腹腔中血管梗阻引发的疼痛同样剧烈多发于肥胖、高血压、糖尿病患者或是术后；重度或是代谢异常造成的疼痛剧烈没有明确的定位经常发生与铅中毒、急性血卟啉病或糖尿病酮症酸中毒；临床中可以针对这一特点对患者进行排查从而尽早实施特异性检查及时确诊和治疗同时由于来院治疗的每一例患者年龄、病情、病史及身体素质等均存在较大差异如果采取简单处理原则很可能导致不良事件的发生所以医生在诊断过程中应当采取“从重”原则在最短的时间中对患者的病情作出基本的判断为病情危重的患者争取更多的抢救时间本研究中所有患者在入院后立刻进行尿常规、血常规、粪常规、血压、血糖等基本生命体征检查然后根据病情采取针对性处理如：对于上腹部疼痛的患者加强对心电的检测及心肌酶含量的检查；对于女性患者尤其是50岁以下的要进行血尿人绒（HCG）的检查如果出现面色苍白及血样波动较大的情况需要询问患者的月经情况、性生活情况及是否怀孕然后进行超声检查确定是否出现异位妊娠通常情况下内科医生会根据患者的症状和检查结果在30min之内进行初步判断然后选择合适的检查项目及治疗方案待情况相对稳定之后对引发急性腹痛的因素进行分析辨别重大疾病的影响并做好应对急性突发事件的准备对于临床表现不明显的患者由于难以确认病因一定要密切对患者的病情和生命体征进行检测尤其是用药之后的面色变化、腹部症状、心率、血压、体位等指征全面掌握患者的病情变化过程必要情况下重复进行检查为救治赢得宝贵时间随着社会生活的变化各种因素造成的急性腹痛发病率不断上升病死率也呈增长趋势受到医务工作者的重视在本研究中对所有患者采取科学的临床诊断在判断病情基础上应