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最新护理专业毕业论文范文 医护为一体是古代护理的特点之一19世纪之前世界各国都没有护理专业被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底(Hippocrates)就很重视护理他教患者漱洗口腔指导精神病病人欣赏音乐调节心脏病、肾脏病患者的饮食从现代观点看这些都是有益于病人康复的护理 最新护理专业毕业论文范文一： 关键词：手术室,职业,危害,因素,护士 手术室护士是一群在特殊的工作环境中从事特殊护理工作的人群手术室的特殊环境使得手术室护士经常暴露在一些危险的因素当中从而威胁手术室护士的自身健康因此作为在手术室工作的护士,首先必须正确认识手术室可能存在的危险因素在工作中不断提高自我防护意识强化自身的防护工作才能保证自身的安全和日常工作的顺利进行 一、手术室护士的职业危害因素 1.1物理性危害因 1.1.1射线的危害：有资料证实：射线可激发空气中气体电离产生氮化物、臭氧、 自由基等有害物质少量多次接触射线可致癌或致畸 1.1.2紫外线及臭氧的危害：紫外线是手术室空气消毒的常用消毒方法紫外线能将空气中的氧分子分解成臭氧臭氧是一种强氧化剂对皮肤黏膜和肺组织都有强烈的刺激性长期接触可引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑、肺气肿和肺组织纤维化等 1.1.3噪声危害：噪音对人体的听觉有明显损害：听力下降;对心血管系统的损害：血管平滑肌对缩血管物质的敏感性增加血管收缩导致血压升高;对内分泌系统也有影响：烦躁、判断能力和持续记忆力减退降低灵活性导致精力分散工作易出错噪声超过50分贝可影响人的休息和睡眠声级达到7090分贝会使人感到厌烦影响学习和工作的效率噪音长期刺激可引起耳聋机体植物神经紊乱和内分泌功能紊乱等手术室平均噪声应是6065分贝这是机体8h内允许的最高水平但常达到90分贝所以手术室属于噪声严重污染的科室手术室的噪音主要来自于监护仪、高频电刀、超声清洗机等的噪音等 1.2化学性危害因素 1.2.1各类化学消毒剂的危害：如甲醛、环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂等长期接触各种化学消毒剂轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘等急性大量接触可致肺水肿、同时能使细胞突变、致癌、致畸等 1.2.2麻醉气体的危害：微量的麻醉废弃可对手术室工作人员的听力、记忆力、理解力、读数字能力及操作能力产生影响长期暴露于微量麻醉气体的污染环境中有引发自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的可能 1.2.3抗肿瘤药物的危害：恶性肿瘤患者在手术过程中使用抗肿瘤药物非常普遍抗肿瘤药物可通过皮肤和呼吸道进入人体损害正常细胞出现白细胞下降、脱发、月经不规律等另外抗肿瘤药物还可以通过胎盘运转造成畸胎等 1.3生物性危害因素和意外损伤：手术室护士每天工作中不可避免地接触到患者的血液、体液、排泄物等容易被传染各种疾病;锐利器械、针头等不当的操作会发生血源性感染常见的人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、螺旋体病毒等可因锐器刺伤直接传播研究表明医务人员职业感染中80.6%由锐器刺伤所致医务人员因针刺伤或损伤接触受污染的血液感染乙肝的危险性为2%40%感染丙肝为3%10%电损伤：高频电刀、电钻等设备的广泛使用大大增加了护理人员电击伤、电灼伤的概率 1.4生理和心理因素：手术室护士每日精神高度紧张、注意力高度集中、工作节奏快、所面临的工作具有高危性、高风险性、高强度性、无规律性长期处于此环境中使手术室护士存在诸多的威胁手术室繁重的工作可使手术室工作者颈椎病和腰背损伤的几率大大增加;同时手术室的工作节奏快需要注意力高度集中高强度的工作压力往往会使人产生疲惫感影响手术配合质量;长时间的连续工作及空腹、饮食不规律等易致手术室护士患胃溃疡、偏头痛等;长久的站立工作导致下肢静脉曲张等 二、防护措施 2.1制定职业暴露管理制度：根据职业防护中存在的问题制定并完善职业暴露的处理流程以及应急预案完善消毒隔离制度制定防护流程完善防护设施建立医护人员利器伤管理制度处理及上报制度 2.2加强医护人员职业安全防护知识教育：把职业安全教育作为在职培训的内容医院应定期组织医护人员进行职业安全相关知识的培训学习并进行考核以此加强医护人员的职业安全知识 2.3执行严格的自我防护措施：(1)预防物理性危害：手术室应设立射线专用的手术间术中要使用射线照射时在保障患者安全的前提下手术室护士应该暂时回避如不能回避要事先穿好铅衣参加手术的护士应该定期轮换避免短期大剂量接受射线的照射对于怀孕的手术室护士应避免接触射线;在手术室进行紫外线消毒时手术室护士应回避;在手术间内限制不必要的交谈做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻对于手术室的医疗电器要定期检查和维护及时淘汰陈旧的设备引进性能好声音小的设备(2)预防化学性危害：对于化学制剂应妥善保管放在阴凉通风处易挥发毒剂要密封保管消毒剂现配现有剂量应准确避免大剂量使用使用时做好防护措施;手术室要定时通风换气使麻醉废气等有害气体及时排出;在接触抗肿瘤药物时要严格遵守操作流程做好防护措施使用后的物品及时焚烧处理 (3)预防生物学危害及意外损伤：对于手术病人术前做好乙肝三系检查和HIV测定等相关检查查明为阳性患者应在手术通知单上注明让手术室工作人员能够早知道采取相应的防护措施;手术室护士应定期自我检查及时发现破损的皮肤及粘膜及时处理及时采取措施;使用带有保护设计的针头、套管针;做静脉穿刺时或与患者的血液直接或间接地接触时工作人员应尽可能地戴手套操作如果没戴手套在操作后要及时洗手简单有效的洗手可清除手部90%以上的微生物重要环节可用75%的酒精或0.5%的碘伏等消毒液浸泡参加手术者一律戴手套最好戴双层手套研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套医务人员接触的血量比未戴手套可能减少50%根据国外报导双层手套穿孔率为4.7%其中外层8.9%内层0.5%而单层手套的穿孔率达11.5%50.0%;洗手护士在安装、准备手术刀片时应使用工具不要徒手安装防止误伤自己;手术刀、穿刺针、缝针、刀片注射针头等锐利物品放在手术台上的小碗里不可随意丢弃;手术中缝针、手术刀、注射器针头应放入弯盘内传递防止误伤他人和自己;不要重新给用过的注射器针头戴保护套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;针头、穿刺针、刀片、缝针等用后应放人锐器盒内并加盖回收进行无害化处理使用锐器盒后针刺伤的发生率降低了50%;在尖锐物被丢弃前应检查锐器盒以确定未装满或针头未突出以防止运送时造成锐器伤等 2.4适当调整护士工作强度和心理压力：在工作中适当调整洗手护士和巡回护士工作的次数既要保证工作的连续性又要注意缓解护士因工作带来的身心疲劳缓解紧张的程度让手术室护士注意节约体力和能量减少无效劳动管理者应合理设计流程保证手术室工作的高效率性可以在手术间播放轻柔缓和的音乐使手术室护士放松身心为手术室护士创造一个轻松愉快的工作环境同时在工作之余让手术室护士学会调整自我积极做好手术室护士的心理健康维护 三、小结 医学科学的发展推动了护理事业的进步在医疗工作中护理事业占据着非常重要的地位因此保障护理人员的职业安全是当今医疗卫生事业工作中的一个重要问题对于手术室这一特殊的工作环境手术室护士由于各种职业因素及工作环境的原因面临许多的职业伤害的威胁虽然许多医院都采取了一些措施来降低伤害的发生但作为在手术室工作的护士来说还是应该加强自身的防护意识只有这样才是降低伤害发生的最主要途径 参考文献： 1魏俊英.浅谈手术室护士职业危害及防护措施J.实用医学杂志,15(32):46154616 2李美清,蔡秋玲,黄柳芳,邓月梅.手术室护士的职业安全的危险因素的分析及防护对策J.护理实践与研究,07(13):112114 3李小莉.手术室护士职业危害及防护措施J.中国医药导报,6(25) 4卢玉惺,刘敏.手术室护士职业危害及防护对策J.四川医学,28(2):224225 5王玲玲,郝彩琴,谭变霞.手术室护士的职业危害因素与防护措施J.吉林医学,31(33):61206121 6文楚玲,郑小金,莫美珍,黎小冰.手术室护士职业危害因素分析及防护J.实用医技杂志,15(6):749750 7沈霞.手术室护士对职业危害相关因素的调查及分析J.河南外科学杂志,13(5)114115 8杨亚红.手术室护士的职业危害与防护策略J.吉林医学,29(4):344345 9郑灵,丁兆红.手术室护士职业危害与防护对策J.齐鲁护理杂志,10(7):485487 最新护理专业毕业论文范文二： 摘要在调研不同类型网球练习者肘关节损伤情况的基础上,从解剖、生理、技术和训练等方面对“网球肘”发生的原因作了具体的分析并根据练习者的特点提出了防治“网球肘”现象的若干对策与方法 关键词：网球,损伤,对策,肘关节 一、网球肘的病理及主要症状 “网球肘”是指肘关节疼痛正式病名为肱骨外上髁炎骨诊疗法中就更直观地叫做“桡骨后移”网球肘的病因很多最常见的病因是伸侧总肌腱的大体或显微撕裂导致动脉血管增大引起疼痛治愈后,这些地方又经常被牵拉、撕裂导致出血并引起发炎;有时发炎是由于直接受伤或被撞击或过度扭伤肱骨外上髁为肢桡肌及前臂伸肌总腱附着部如果前臂在旋前位腕关节经常作背伸性活动可将其附着部位的软组织牵扯发生损伤引起局部出血粘连甚至关节滑膜嵌入桡关节间隙而疼痛压力的结果可能阻止血液的流动夹痛放射状神经使连接肌肉和骨的肌腱不能吸收到充足的氧和血以至于他们恢复缓慢 网球肘多数发病缓慢它通常是一次过度的用力导致肌肉轻微的撕裂后的轻微痛或不舒服若不在意极易发展为肘关节肌肉之间的发炎、肿胀如继续运动便会成为慢性疼痛或习惯性疼痛进而失去运动功能症状初期一般没有明显外伤和红肿现象主要感觉在肘关节外侧酸痛和轻微疼痛伸屈不受影响在用力伸腕与前臂用力旋前、旋后时出现局部疼痛并向前臂外侧扩散患手力量减低;严重时患处局部可微呈肿胀可摸到骨质的增生隆起压痛明显 二、网球肘的主要形成原因 2.1击球动作不正确导致网球肘 网球技术训练不够动作要领掌握不好极易违反身体的结构、机能特点和运动时的生物力学原理引发运动损伤具体表现在：(1)正手击球时没有靠转腰、转肩的力量而用手臂打球即直臂击球;(2)反手击球时没有有效地运用身体力量而仅依靠手臂发力肘部急速伸直;(3)没有根据自己的身体条件选择适合自己的击球方式而是模仿职业选手并对于一些比较容易打的“慢球”采用“暴力”回击的方式回球;(4)击球时肘部常常远离身体打球时不能击中球拍甜点区 2.2运动器材不适导致网球肘 医学博士CharlesGoodwin的研究发现抱怨患网球肘的病人中有30%的增加率是来自加长拍更长的拍面形成更长的杠杆球接触拍面所带来冲击力也会更强身体接着便吸收了这些力量从而使身体承受更重的冲击另外器材问题还包括球拍太重球线太紧网球拍的减震效果差和拍柄太大、太小等这些都可能造成前臂承受更大的压力 2.3身体素质不够易形成网球肘 身体素质的强弱直接影响到练习者在运动中的各种活动能力身体素质不良时肌肉力量和弹性较差反应迟钝关节灵活性和稳定性也较弱因而容易致伤如力量的薄弱就会导致击球动作的变形、错误;身体协调性差的练习者易出现单靠手臂力量打球的情况 2.4训练负荷过大导致网球肘 据机体的生理特性分析打球时肘部所承受的冲击力和振动是造成网球肘的根本原因人体的肘关节部位存在生理解剖弱点但由于网球运动项目的特殊技术要求使得该部位要反复屈伸、扭转和发力并承受来球的冲击力和振动当运动量安排不当尤其是运动量过于集中局部负荷量过大时容易引发运动损伤此外进行疲劳训练也容易造成网球肘运动员在身体比较疲劳时受伤的机率比平时要大 三、网球肘的预防 3.1改进技术动作 错误的技术动作是引发“网球肘”的主要原因所以最好能在专业教练的指导下进行网球技术练习从而最大限度地避免“网球肘”的发生要加强基本技术训练建立正确技术概念和各项技术的发力顺序(下肢躯干上肢)形成良好的动力定型正手击球时要避免手腕、手掌的翻转动作;单手反拍的选手一定要靠转体、转肩的力量带动手臂去击球;纠正直臂击球的动作让大臂和小臂无论在后摆还是前挥的时候都保持一个固定且具弹性的角度要以腰腿力量带动肩膀、手臂而不是光用手臂的力量来拖动练习者应结合自身的身体条件,形成良好的动力定型而不是一味地模仿职业选手 3.2挑选合适的拍子 选择合适的球拍是预防网球肘的第一步球拍过重、过轻都很容易导致肘关节不适造成损伤选择球拍应从球拍的握柄、材质、重量、拍面的大小来考虑建议初学者用较大拍面的球拍给拍加适当的力量;建议弦的磅数低一些使用避震块可以非常有效地降低球拍对手臂的震动减小来球对手臂的冲击力底线型选手应选握柄较粗拍面较大的球拍;击球有力的选手应选择沉一点硬一点的球拍;上网型选手应选握柄较细拍面较小(便于控制球)的球拍拍质以中等硬度为宜 3.3加强上肢力量练习 根据网球运动的特点加强练习者的力量、速度、耐力以及动作协调能力的训练尤其加强肘关节处小肌群的力量练习特别加强腕、肘部力量训练通过增强肌肉的力量使肘部肌群能长时间承担较大负荷的运动量避免伤害的出现力量练习的方法有俯卧撑、利用哑铃进行挥拍练习等但注意练习的强度要适当不可使手臂过度疲劳;柔韧性练习应在力量练习前和练习后进行每天进行1520分min;肩部、三角肌、肘和腕的伸展练习都对网球肘的预防大有裨益 3.4重视准备活动与放松练习 打球前要充分做好准备活动提高肌肉的反应性要注意手腕和手臂的内旋、外旋和背伸练习必要时佩带手肘护具用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来限制腕、肘部的翻转和伸直减少对肘关节的伤害打完球后要采用科学的恢复方法尽快消除机体的疲劳促进体力的恢复并有效地避免积累性劳损如采用慢跑、按摩等方法降低亢进的肌张力加速疲劳肌肉中乳酸的排除 四、网球肘的治疗 4.1保守治疗减轻疼痛 症状发生之初为急性期前24h内要冷敷;发生48h后可考虑热敷要立即停止会引发疼痛的姿势及工作保守治疗有2个阶段第一阶段减轻疼痛感减轻网球肘疼痛感最好方式是停止任何刺激手臂的活动对于轻度和中度的网球肘疼痛阿斯匹林或布洛芬都可以帮助消炎镇痛然后做一些辅助功能恢复练习