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大学医学毕业论文范文 医学是经验与实验科学的结合实验实习教学多必须有良好的实验室条件附属医院作为医学教育的最重要部门必须具有丰富的床位、病人和病种等资源才能满足学生能力培养的需要下面为大家整理的是大学医学毕业论文范文欢迎大家阅读！ 一、深化地方综合性大学医学教育管理模式改革的必要性 现代医学人才培养需要自然科学及人文社会科学的支撑为此欧美国家大多将医学教育融为综合性大学有机组成部分:美国设在综合性大学的医学院占888%德国30多所医学院校90%以上隶属于综合性大学英国排行前65名的综合性大学中861%的学校设有医学院中国高等医学教育自上世纪50年代参照前苏联模式初独立建院后经过近50年后其封闭教育体系越来越明显地制约了医学人才培养质量随着20年前开始的全国高等教育体制改革医学院校大部分进入综合性大学并校后借助综合性大学平台以及多学科优势医学教育水平有了一定提高然而由于地方医学院校自身原因合并后多数采用了大学集权管理模式给医学教育造成了一定的负面影响学校管理机构重叠横向管理壁垒导致工作效率降低失去法人地位的医学院与校外联系合作受到了制约医学教育各学院的自主权和办学积极性都有不同程度降低大学职能部门管理中更多强调办学共性医学教育规律中的特殊性得不到足够重视“一刀切”现象时有发生附属医院脱离医学院划归大学管理后直接导致基础医学与临床医学的紧密联系被分解医学院与各临床学院间关系松散教学、学工部门的协调、统筹、管理职能明显削弱协调起来难度增大形成地方综合性大学医学教育发展的现实困境因此进一步深化地方综合性大学医学教育管理体制改革完善相应协作机制对促进医学教育更好更快发展非常必要 二、进一步深化改革的目标及实践 作为地方综合性大学我们并校后医学教育一直采用集权管理模式办学中弊端日益显现进一步深化改革应该如何走?我们逐渐形成了如下的思路并开展了实践探索 1遵循“四个有利于”的改革原则 深化医学教育管理体制改革的指导思想就是四个有利于:有利于遵循医学教育规律促进医学教育快速发展;有利于促进学科建设与科学研究快速发展;有利于促进应用型医学人才的培养;有利于学校整体综合实力的提升 2更新观念调整管理模式保证医学教育系统性 充分认识到过去单科医学教育体系相对封闭理念相对保守学科结构单一素质教育薄弱、办学条件有限严重影响人才培养质量和办学水平而医学院校融入到综合大学以后实力大大提升处于湖北省属高校领先阵营:年开始研究生教育年开始留学生教育科研及学科建设处于省属医学院校领先地位但是并校后的集权管理模式也对医学教育产生了一些不利影响合并以来医学教育逐渐形成了“医学院+7家临床医学院”的架构集权管理模式下没有权限和职能医学院仅凭工作机制难以真正领导和统筹医学教育的各方面的工作成为最突出的问题为此在实际工作中学校赋予了医学院一些统筹职能有了一点集权分权管理的端倪发展到今天学校逐渐达成共识决定进一步调整管理模式成立医学部并使之成为医学教育管理实体直接管理医学相关学院、临床医学院、附属医院这种“条块结合以块为主”的医学教育管理体制真正做到了管理权限重心下放恢复了医学教育的整体性和系统性 3尊重医学教育特殊规律建立相应管理体制 医学教育具有不同于其它高等教育的特殊规律主要表现为人本性、实践性、系统性、长学制、高投入、国际化 (1)人本性:医疗活动服务对象是人医学生必须具备高尚的医德、良好的人文底蕴、关爱生命和团队合作精神 (2)实践性:医学是经验与实验科学的结合实验实习教学多必须有良好的实验室条件附属医院作为医学教育的最重要部门必须具有丰富的床位、病人和病种等资源才能满足学生能力培养的需要我校整合社会优质医疗卫生资源加入医学教育行列有力地保障了临床实践教学需要 (3)系统性:学科特殊性决定了医学教育有基础医学和临床医学两个主要环节各阶段是一个有机的统一体不可忽视其内在联系人为切割我校改革管理体制成立医学部保证医学教育的系统性 (4)长学制:医学教育内容涉及面广、课程多、周期较长三峡大学合并初期采用一刀切将医学教育学分大幅压缩影响教育质量后来才遵循特殊规律将医学教育学分定为260学分左右 (5)高投入:医学教育属于精英教育质量要求高、实践性强、师生比高这些因素导致医学教育成本很高国外医学教育成本显著高于其它专业国内教育部部属院校医学生生均拨款也达到了27000元相比而言地方院校医学教育的投入还要进一步增加 4处理好与附属医院及临床学院的关系建立良好运行机制 附属医院是医学教育的重要组成部分需要借助大学资源和综合平台更好地开展医疗科研提高服务水平同时附属医院的发展又为医学教育提供了更好的临床教学条件两者是相互促进的有机统一体不可分割因此应本着有利于基础医学与临床医学教育的协调有力于医学人才培养质量的提高积极探索进一步优化附属医院校内管理体制机制我校还有6家非直属临床医学院其统筹协调问题更加突出为此学校先期成立了临床教育管理中心采用“六统一”机制对临床教学进行实质性管理近期将成立实体性的医学部统一管理医学院、附属医学及各临床医学院一起承担医学教育的教学、科研、学科建设任务共谋医学教育更大发展 【扩展阅读】生物医学信号相似性分析方法 摘要随着医学技术不断发展生物医学信号逐渐成为医学方面的一项重要的诊断技术由于生物体的复杂性生物信号还具有随机性强、信号弱、噪声强、频率范围低、周期性等特点这导致在相似性分析时面临很多困难该文提出了窗口斜率特征提取法通过确定参数窗口阈值和网格高度利用相关公式进行计算用斜率变化规律对比相似波形 关键词生物医学信号;相似性;度量方法;窗口斜率法 生物医学信号是由复杂的生命体发出的不稳定的自然信号可以反映出生物体所处的状态及生命情况等生物医学信号不同于其他信号具有本身的特征和测试方法通常生物信号包括心电、呼吸、脉搏等这些信号是生物生命活动的基本属性1采集生物体内的信号后可以根据信号的特征对生物体所处状态进行分析和研究为诊断生物体器官功能并确定治疗方法提供可靠的依据 1生物体医学信号 生物体不同信号的波形图几种常见的心电波形图如图2所示可以看出不同形态的生物体反映出不同的信号特征进而反映在波形图上医师可以根据波形图的特征对生物体的病情加以判断从而进行针对性治疗计算机和智能化技术的不断发展为生物信号诊断技术提供可靠的保证正确地划分生物信号类别是医学内的重要保证一般来说对波形间的相似性程度进行划分类别再对不同类别信号加以分析可以缩短工作量提高工作效率和分析的准确性这是目前生物信号研究的发展方向 2相似性分析法 指采用某种方法来描述和分析两者之间的相似度相似性分析通常分为两个步骤:特征提取和表示以及相似性度量由于生物体发出的生物自然信号能够随时间的推移而发生变化因此可以把生物信号作为时序信号中的一种对时序数据的分析目前已广泛应用例如气象变化情况、石油勘探情况、股票走势数据等可以看出时序数据具有很大的复杂性和计算量其相似性度量会很大程度影响着分析的结果生物信号同样具有上述特性复杂多变是生物信号波形曲线形态的主要特征因此其相似性分析要包括以下两个方面:一是从原始生物信号中提取特征信息进行优化组合作为表示特征向量;二是对特征向量进行相似性度量或分类原始数列的特征提取对降低计算量有很好的帮助通过只保留数列的主要形态去除次要形态和细枝末节提高数据分析的准确性目前特征提取的方法有很多研究思路也各不相同Keogh等2以时间序列为基础输出的结果形式为线性分段这种成为线性分段算法主要方法是将数列表示为多段线性的直线从而减少实验数据这种线性分段算法的优点直观明了可进行多解析多运算支持各类测量方法应用广泛生物信号作为时间序列的一种也存在复杂表现形式因此在分析中会面临很多困难基线漂移和时间轴的伸缩是生物信号最主要面临的问题34选择合适的距离度量方法能够提高相似性分析的准确性动态时间弯曲(dynamictimewarpDTW)可以作为一种有效的解决方法但它的缺点是时间复杂应用并不广泛. 3生物医学信号相似性分析的关键问题 生物信号作为时序信号的一种具有维数高、数据量巨大、噪声干扰严重的特点但由于人体是一个复杂的自然系统人体信号具有时序信号所没有的一些特点 3.1随机性强 由于人体的个体差异性很大所表现出的生理信号也会随之产生差异比如年龄的差异、性别的差异等人体健康与生病的生理信号其差异性会更大生物医学信号具有随机性它的特征并不平稳随着时间发生变化这种变化为医学中的信号处理带来较大困难 3.2信号弱噪声强 一般直接从人体中检测到的电信号幅值比较小因此在处理各种生理信号之前要应用放大器噪声是指其他信号对所研究对象信号的干扰研究时需要对信号去除噪声再进行研究 3.3频率范围低 经频谱分析可知除声音信号(如心音)频谱成分较高外其他电生理信号的频谱一般较低 3.4周期性 生物信号的幅值会随着时间而产生周期性的变化如图3所示的心电波形首先将连续信号分为单个波形即找到电波的最高点为分割点;然后将连续波形分为多个单段连续的波形若分割点选取不准确将会对信号的判断产生影响.生物信号具有维度高、数据多等特征在相似性分析方面存在一定的难度由于人们大都注意特征数据的提取方法因此希望距离度量采用更简单的方法生物信号经过复杂的特征数据提取后距离度量通常采用简单方法降低运算复杂程度提高准确率生物信号具有信号弱、噪声强、频率范围低等特点需要采用相应方法达到降维、去噪的功能通常提取初次特征后剩余的信息量仍然会很大因此需要对特征数据进行再优化采用该方法虽然能保证较高的准确率但优化过程复杂度过高 4窗口斜率的特征表示方法 特征提取方法是相似性分析的重要内容是影响分析的效率和精确性的重要保证由于生物信号波形的相似性我们需要关注波形中特征点的微小差异重视波形中的细节走势变化对波形进行分类研究上文提到特征提取优化过程复杂度很高难以同时兼顾提取的效率和准确性但因为生物信号波形具有周期性可以将波形按照周期进行划分波形的变化走势可以用不同阶段内的斜率表示因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法 4.1窗口斜率表示法 基于X、Y轴的波形图表示方法首先将该坐标内的区域进行网格划分网格的大小可由两个参数:阈值t和网格高度h决定对横坐标的划分网格大小由阈值t确定对纵坐标的划分网格大小由网格高度h确定两个参数t和h的大小对窗口效率法分析结果影响较大对于不同的生物信号波形应选取合适的参数进行划分在网格划分中首先设定两个参数窗口阈值为t网格高度为h则波形的任意一个窗口的幅值可表示为(at(i1)+1ati+1)任意一个窗口内的纵向幅值差可以通过公式(31)来表示(31)从公式可以看出当阈值t固定后公式所计算的值实际就是窗口内的斜率因此这种方法称作窗口斜率表示法 4.2参数确定 从上述公式的计算方法我们可以看出窗口斜率特征法的参数t对于窗口内斜率的计算有着重要的影响参数选择过大则无法起到精细分析的效果;参数选择过小会导致任务量增加网格高度一般选择0.1且不变动图5显示了心电波形和锋电位波形的形状进行两种心电波形分析时采用窗口斜率法首先确定阈值和高度通常窗口阈值在关键波峰的1/101/5内选择经过大量实验数据表明心电波形窗口阈值为4时效果最佳锋电位波形窗口阈值为2时效果最佳. 4.3窗口斜率法特征提取结果 窗口斜率法的实质就是将坐标内的波形图进行网格划分对网格内的数据进行斜率计算计算结果表现在坐标内从而对相似的波形区分开来生物信号具有复杂性、纬度高等特征非常适合采用窗口斜率法进行特征提取在特征提取过程中主要关注窗口内斜率的变化规律即使几个波形走势非常相似但反映在斜率变化上会有很大的不同图6显示了3种相似的波形经过窗口斜率法计算后结果对比差异很明显计算前可以看到3种原始波形很难区分但通过窗口斜率计算后特征体现在斜率上会有很大的变化通过这些变化可以准确判断波形类别再进行下一步研究分析 4.4窗口斜率法特点 窗口斜率特征提取法是基于生物信号复杂性与相似性的难点而定对3种相似的波形采用窗口斜率法计算后其斜率波形表现出明显的差异因此窗口斜率法对于生物信号波形的特征提取非常有用其原理较为简单计算方法方便经窗口斜率法对序列降维计算能够节约计算量此外窗口斜率法能够维持灵敏度和特异度的平衡使其均保持在较高水平即在避免异常波形漏检的情况下提高了波形识别的准确率因此窗口斜率法可作为生物信号相似波形处理的重要手段然而窗口斜率法的关键点在于选择合适的阈值参数它很大程度影响计算的准确性寻找最优阈值是一个烦琐的工作需要不断地迭代计算窗口斜率法的关键点在于窗口阈值的选取该参数对斜率计算结果影响很大而且对不同波形时要求不尽相同通过手动选取分类阈值计算结果会有误差选不到最优阈值分类结果也得不到最优如果阈值范围很大会造成任务量增大如何选择确定合适的阈值参数对于窗口斜率法的应用具有重要影响这也是下一步工作的主要方向此外未来的工作还需要一些实验结果来论证此方法的效果通过对不同信号波的研究确定选择最佳阈值参数