祖国医学认疗基本知识简介(1).doc

祖国医学认疗基本知识简介祖国医学有其独特的诊察治疗疾病的规律和理论体系。如“四诊”、“八纲”、“辨证论治”等理论。通过望、闻、问、切四诊，调查和搜集病人的病因、病理变化情况、主观症状和客观症候，再以“分析的方法就是辩证的方法。所谓分析，就是分析事物的矛盾”，把四诊所得材料，以整体观念，加以去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及里，根据“八纲”进行辩证分析，找出疾病的主要矛盾和主要矛盾方面。遵循“不同质的矛盾，只有用不同质的方法才能解决”的原则，确定治疗法则，配方投药，解决其主要矛盾，那其他矛盾也就迎刃而解。四诊：四诊即望、闻、问、切。“望”就是用医生的眼睛观察病人全身和局部的神、色、形态等的变化。“闻”包括用耳朵听和用鼻子嗅，了解病人的呼吸、言语、咳嗽等是否异常，排泄物才口腔的气体如何。“闻”就是问清病人的发病原因和经过情况，自觉症状等。“切”包括切脉和触诊，了解病人的脉搏情况和肌肤温凉、燥湿，有否肿物及触痛等。在四诊中舌诊和脉诊是比较重要的，且不易掌握，为了能正确地应用和掌握它，本节简单介绍一下舌诊和脉诊。（一）舌诊：舌诊是望诊中一个重要环节，它包括舌质和舌苔两个部分：1、舌质：舌体叫舌质。正常的舌质是红润有泽。淡红是气血不足为虚证；淡白（或胖、嫩）是虚寒证；红色鲜明是热证；色红而干燥是阴虚火旺证；绛色（深红色），是血热证；紫色是瘀血证。2、舌苔：舌面上的一层苔状物，称为舌苔。正常人的舌苔是薄白润泽或无苔。异常苔是：白苔多是表证，白而滑是外感风寒；白滑粘腻是湿证或痰湿证；苔白嫩滑，刮后很干净是里虚寒证。黄苔是里热证。薄黄是表热；黄腻是湿热证；黄而燥是热病伤津；黄燥起黑刺，或中有裂纹是热重气阴均耗损。黑而润滑是里热津未亏；黑面干燥是属大热，津夜枯。舌根苔黑燥是下焦实热宜急下之。（二）脉诊：脉诊是切诊中一个重要环节，正常人的脉象是脉跳均匀、协调，一次呼吸四跳。现将诊病常见脉象，简要介绍八种如下：1、浮脉：脉动手指，轻按即可摸到，多属表证。若浮数属风热，浮紧属风寒，浮而无力多属伤暑或属虚证。2、沉脉：脉动沉于皮下筋骨，轻按不足，重按显著，多属于里证。若沉迟多属里寒证。沉滑属于痰饮，沉而有力为里实证。3、数脉：数卽“快”的意思，正常的脉是每呼吸一次跳动四次至五次，如超过六次卽称数脉，多属于热症。浮数为表热，沉数为里热，滑数为湿热，弦数为肝火。4、迟脉：每呼吸一次，脉跳动三次以上叫迟脉。沉迟属里寒让；浮迟为阳虚；迟而有力的多见于心腹冷痛，迟而有无力多为虚寒证。5、滑脉：脉动滑如滚珠。多见于孕妇，滑大多见于风痰、食滞等。6、涩脉：脉动艰涩如刀刮竹。多见于血少伤精之证，亦见于气滞、亦见于气滞、瘀血。7、弦脉：脉跳如弓弦挺直指下。多见于肝病，亦见于气郁、各种疼痛、痰饮、疟疾。8、细脉：脉动如线细，直而软，多见气血两虚或久病体虚。如细弱为气虚血虚，细数为阴虚发热。八纲：人体生理、病理，诊断、治疗是复杂的，是由各方面因素决定的。因此，诊治疾病要从各方面去看。祖国医学是从表里、寒热、虚实、阴阳八个方面进行辩证分析，从八纲的对立统一规律中，找出疾病发展变化的根本原因，抓住疾病的本质和主流，集中力量解决。同时又认清非本质和主流，集中力量解决。同时又认清非本质和非主流的问题，加以治疗，给以变化的条件，以达到治癒疾病的目的。表里：表里是区别病变部位深浅的两纲。1、表证：是指病初起，还在体表、经络，还未入脏腑的阶段。如发热怕冷，头痛，四肢疼痛等证状，称为“表证”。就发热、怕冷来说，怕冷重，发热轻，脉浮紧，属于表寒；发热重，怕冷轻，口微渴，脉浮数，属于表热；发热，怕冷，又无汗，属表实；所以表证又有表寒，表热，表虚、表实之分。2、里证：是指病已进入脏腑。如高热，口渴烦燥，神志不清，腹胀满，大便秘结，小便如茶，脉沉实为里实证；倦怠无力，不想吃饭，脉觉实为里实证；倦怠无力，不想吃饭，脉觉弱属于里虚；若怕冷，四肢冷，腹痛，大便溏稀，脉沉迟为里寒证；高热，不怕冷，反怕热，舌赤苔黄，口渴饮冷，烦燥，尿赤，脉大或洪数为里热证。所以里证也有寒、热、虚、实之分。寒热：寒热是区别疾病性质的两纲。1、寒证：怕冷，手脚冷，面色苍白，口不渴或喜欢热饮，大便溏稀，小便清白，脉迟等。临床多见虚寒症。2、热证：发热，怕热，面红，心烦，口渴，喜欢冷饮，大便秘结，小便短赤，脉洪数等。如果又有说胡说，发狂，属“实热证”，在午后发热，夜间盗汗，属“虚热证”。虚实。虚实是区别正气（人体抵抗力）与邪气（导致疾病的因素）相斗争的力量对比。虚指正气虚，实指邪气实。1、虚证：身体瘦弱，精神不振，四肢无力，声音低微，皮肤色淡，弹性减弱，脉动无力等。困倦无力，一动就出汗，呼吸接不上气，声音低微，脱肛，脉虚弱属气虚；如面色苍白或萎黄，口唇淡白，发干，舌质淡白，脉细数无力，属血虚。2、实证：肚子胀痛，不让按，大便秘，小便少，气息粗，舌苔黄厚，脉有力等。苦肚子刺痛，发硬，痛处不移，常有突然冷，突然热或午后热，舌有紫点，脉来沉弦，属血实证；胸闷目弦，痰多气喘，胸胁胀满，呕吐，呃逆，泛酸水，噯气，肚子胀或痛，大便秘结，或赤白下痢，舌苔黄，脉沉实或弦滑为实证。3、阴阳：是八纲辨证的总纲，概括了表、里、寒、热、虚、实。表、热、实属阳；里、寒、热、虚、实。表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。阴阳是说明矛盾存在于一切事物的发展过程中，每一事物的发展过程中存在着自始至终的矛盾运动。阴阳是对立统一的矛盾规律。高度概括了人体生理、病理、症状、体征矛盾方面的相互依赖和相互斗争，症状、体征矛盾方面的相互依赖和相互斗争，推动着人体的发展变化。阴阳相对平衡，则保持常态；失去平衡则发生异常变化或患疾病。如素问记载：“阴则阳病，阳胜则阴病”；“阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。”临床阴阳辨证是：1、阳证：人体是兴奋状态，抵抗力强，对疾病反应强的表现。如面红，舌苔黄燥或焦黑，舌质红绛，语声粗壮有力，多言，身热，手足暖，口干舌燥，口渴，喜冷，肚子胀，疼痛，不让手按，大便干燥，小便短赤，脉浮，数、洪等。2、阴证：人体是抑制虚弱状态、抵抗力弱，对疾病反应弱的表现。如面色暗淡，舌苔滑润，舌质胖嫩，语声低微，气短，懒言，身体手脚发冷，喜温，口不渴，肚子痛喜按，大便溏稀，小便清白，脉沉、迟、微细、涩等。总的来说，症状的出现，常常不是单纯的或典型的，很多情况是表、里、寒、热、虚、实几个方面交错在一起。同时，在疾病过程中，由于人体抗病能力的改变，证候也可以互相转化，所以辨证时，应该全面地综合分析，抓住其主要矛盾。臟脏生理及病症表现：1、心：心与小肠相表里。其经脉下络小肠，心主血脉，又主神明，开窍于舌。心病主要表现心悸、心痛、健忘、失眠、遗精、癫狂、昏迷、气喘、吐血、衄血、舌疮、尿血等。2、肝：肝与胆相表里。肝在体为筋，开窍于目，其经脉连目系，交于巅。肝主血液之貯藏调节，又司全身筋骨关节屈伸，喜调达而恶抑郁。肝病主要表现中风、眩晕、头痛、痉、癎、昏厥、耳鸣、耳聋、疝气、吐衄、惊恐、失眠、麻木、震颤等。附，胆：胆性刚直，豪壮果断，内藏胆汁，其经脉络肝。胆病表现头晕欲呕、易惊少寝、视物模糊等。3、脾：脾与胃相表里。脾主运化，主四肢肌肉，统血，开窍于口，脾病表现泄泻、黄疸、上腹部痛、呕吐、呃逆、水肿、腹胀，痰饮、吐血、便血等。附，胃：胃主受纳腐热水谷，胃病表现上腹部饱满疼痛、口渴、呕吐、呃逆、大便秘结等。4、肺：肺与大肠相表里。肺主卫气，合皮毛，司呼吸，开窍于鼻。肺病表现感冒、咳嗽、哮喘、咳血、衄、失音、胸閟、胸痛等。附，大肠：大肠司传送糟粕。大肠病表现腹痛、大便秘结、肠鸣泄泻、便溏或带浓血等。5、肾：肾与膀胱相表里。肾主骨，生髓，主藏精纳气，开窍于耳。肾病表现消渴（不消）、水肿、喘、尿血、淋浊、尿闭、遗精、阳痿、腰痛等。附，膀胱：膀胱生气化，膀胱病表现小便不利、频数、失禁等。中草药性能基本知识中草药性能是我国历代劳动人民在使用中草药治病的实践中，根据药物作用于人体后发生的反应，总结归纳出的比较有规律的用中草药气味来说明功能的宝贵经验，卽四气五味。如清热药属寒凉，祛寒药属温热等。古语叫：“寒者热之，热者寒之”，“疗寒以热药，疗热以寒药”。现简单介绍如下：氣：气，就是药物的性质。四气就是寒、凉、温、热四种药性。其中寒与凉，热与温只是程度上的不同，综合起来看，药物的性能，就是寒凉与热温相对的两部分。除此之外，还有一部分药物，介于寒凉与热温之间，作用较缓和，称为平性。所以，实际上有五气，但一般习惯上仍称为“四气”。总的来说，药物的性质卽寒凉与热温，是一对对抗性的矛盾。性质属于寒凉的药物，适用于温热性疾病，具有清热，泻火、解毒的作用；性质属于热温的药物，适用于寒凉性疾病，具有散寒、温里、助阳的作用；平性药物，介于两者之间，不论寒性与热性疾病，均可配合应用。五味：药物的味道，有辛、甘、酸、苦、咸五种，称“五味”。辛：包括辛温（如生姜）或辛凉（如薄荷），具有发汗解表、行气止痛的作用，一般发汗和行气的药物都有辛味。如紫苏、木香等。甘：就是甜味。具有缓和、滋补的作用，一般滋补和调和的药物都有甘味。如甘草、党参、黄芪等。酸：酸味具有收敛、固涩作用，一般有止汗、止泻的药物，大都有酸味。如五味子、五倍