护士岗位技能训练理论试6.doc

护士岗位技能训练理论试题（六）一、选择题（每题1.5分，共15分）1、PICC置管穿刺时进针角度为（A）A1530度B45度C1015度2、为人工辅助呼吸者留取痰标本时，要带无菌手套，用吸痰管吸取痰液后，用无菌剪刀剪取吸痰管中哪一部分，放入标本收集器内（C）A前端B中间部分C吸痰管中痰液较多的部分D整个吸痰管3、测量腋温时，应测量（A）取出。A5-10分钟B3分钟C15分钟D1分钟4、灌肠的注意事项中错误的是（B）A对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；B肝性脑病的患者可用肥皂水灌肠；C伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。D降温灌肠后须保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。5、造口护理技术的注意事项正确的是（C）A造口袋裁剪方向与实际造口方向一致B造口袋与造口粘膜之间应紧密，以防粪便污染皮肤C如使用造口辅助用品，应当在使用前认真阅读说明书D以上答案全错6、小儿肌内注射部位不可选择（C）A臀小肌 B臀中肌 C臀大肌 D三角肌7、为患者进行心电监测前，下列哪项不属于必须评估的内容？（D）A患者病情B意识状态C周围环境D用药E皮肤情况8、皮内注射后床边观察(C)A10分钟 B5分钟C2分钟D10分钟9、判断心跳骤停简便可靠的依据是（A）A突然意识丧失，颈动脉无搏动B无心音C瞳孔散大D无血压10、胸外心脏按压时下列哪项操作不正确（C）A心脏按压应与人工呼吸配合 B挤压时肘关节应伸直，用上身重量垂直向下C急救者手掌根部应压在心前区以使心脏收缩D挤压后手掌根部不要抬离胸壁二、判断题（每题1分，共15分）1、鼻饲液的温度为3840。()2、为胸腔闭式引流患者拔除引流管前嘱患者深呼气，然后屏住。（）3、进行口腔护理操作时护士应根据病人喜好选择漱口液。（）4、应用暖箱时，根据患儿体重设定暖箱温度，一般体重在1501-2000克者,暖箱温度在30-32。（）5、脐带应隔日护理一次，直至脱落。（）6、造口护理技术评估时要询问、了解患者对护理造口方法和知识的掌握程度。（）7、进行降温灌肠后，须保留10-20分钟后再排便，排便后30分钟测体温。（）8、物理降温时为加快散热，应用酒精擦拭腋窝、心前区和腹股沟。（）9、体温计应消毒后干法保存。（）10、24小时痰标本的采集：嘱病人将24小时的痰液全部吐入痰杯中，不可将鼻涕、呕吐物混入，可将唾液、漱口水混入。即从晨起（7点）漱口后第一口痰开始留取，直至次日晨起（7点）漱口后第一口痰作为结束。（）11、无特殊情况，PICC导管治疗间歇期一般每7天换药一次。（）12、发口服药前应准备好药品、开水、服药车。（）13、使用微量泵时需告知患者输液的目的，输入药液的名称、输液速度。（）14、无菌引流袋应高于T型管引流口平面。（）15、吸痰管进入气管导管，遇阻力后即加负压，边上提边旋转吸引。（）三、填空题（每空1.5分，共45分）1、膀胱冲洗时，如滴入治疗药液，须在膀胱内保留_30分钟_后再引流出体外。2、胎心率超过_160次/分或低于120次/分胎儿宫内窘迫。3、导尿时应指导患者：(1)指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。(2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。(3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。(4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。(5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。4.皮内注射完毕后向患者交代注意事项包括不远离、不揉搓、有不适及时告知。5、脐部有肉芽组织增生，可用_2.5%硝酸银烧灼，并用_生理盐水_棉签擦拭。6、一般洗手的方法应分六步，若为7步洗手应增加清洗腕部。7、氧气筒应放于阴凉处，周围严禁_烟火_和_易燃品，至少要离火炉5米，暖气1米。吸氧时要注意安全用氧，切实做好“四防”，即_防火，防油_，防震，防热。缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以持续低流量吸氧为宜。四、简答题（每题5分，共25分）1、使用暖箱时应注意什么？答：（1）暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。（2）使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。（3）使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。（4）在使用暖箱过程中严格执行操作规程，以保证安全。（5）长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。2、进行会阴消毒技术时应注意什么？答：（1）消毒原则应当是由内向外,自上而下。（2）操作过程中注意遮挡患者，给予保暖,避免受凉。（3）进行第二遍外阴消毒时,消毒范围不能超过第一遍范围。（4）操作中遵循无菌操作原则3、协助患者由床上移至平车的注意事项？答：（1）搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适。（2）尽量使患者靠近搬运者，以达到节力。(3)将患者头部置于平车的大轮端，以减轻颠簸与不适。(4)推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情；下坡时应使患者头部在高处一端。(5)对骨折患者，应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。(6)在搬运患者过程中保证输液和引流通畅。4、心电监测的目的？答：心电监测的目的是监测患者心率、心律变化。5、测量体温的注意事项？答：（1）婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。（2）如有影响测量体温