电视讲座饮酒与心血管疾病.doc

饮酒与高血压病主持人：春节将至，各位观众在喜庆之余难免要喝点酒，而且酒与酒文化在我国有着悠久的历史，尤其是我们肃南县海拔高、气温低、冬季长等特点造成我们爱饮酒的生活习惯，下面我想就节日期间饮酒与心血管疾病的问题请贾大夫为电视机前的观众朋友做一访谈。贾大夫，您好。贾大夫：主持人好，各位观众好。刚才您谈的这个问题在春节期间尤为重要。就我县的发病情况来看，节日过量饮酒与高血压及冠心病发病关联显的十分明显。主持人：那么高血压怎样介定呢？贾大夫：高血压就是血压大于等于140/90毫米汞柱，它分为原发性高血压和继发性高血压，我们现在所说的高血压泛指原发性高血压。主持人：那您先谈谈高血压的发病情况贾大夫：高血压作为非传染性流行病在现在已成为全世界的一个重大课题。2002年全国居民营养调查显示：我国成人高血压患病率为18.8%，人群总患病率为11.88%，据此推算我国共有高血压病人1.6亿，这上数字是相当庞大的。但高血压病人的知晓率、治疗率、控制率却很低。主持人：您说的知晓率、治疗率、控制率是什么意思？贾大夫：（解释）。我国高血压病人的知晓率、治疗率、控制率分别为30.2%、24.7%、6.1%，而美国同期则分别为70%、59%、34%。举例说明：一万高血压病人当中血压控制在合理范围内的人数：中国是45/10000，美国是1404/10000，相差31倍。主持人：那么高血压的发病有什么特点？贾大夫：有，高血压流行的一般规律是：（1） 与年龄呈正比；（2） 女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3） 有地理分布差异。高纬度（寒冷）地区高于低纬度地区。高海拔地区高于低海拔地区；（4） 冬季患病率高于夏季；（5） 与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；（6） 与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高。（7） 与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；（8） 高血压有一定的遗传基础。（但不是就会遗传）。主持人：但是我们在日常生活中碰到的很多高血压病人有的根本没有在治疗；有的在治疗过程中血压要么居高不下、要么忽高忽低，而且他们看起来似乎也没有什么大不了的问题。这您怎么看？贾大夫：高血压除造成一系列神经、精神、躯体上的不适外，更重要的危害在病程的后期。就指它的并发症对人体带来的不可逆损害。主持人：什么是高血压的并发症呢？贾大夫：就是长期的、控制不良的高血压造成的进行加重的心、脑、肾及眼底的损害。这些副作用在短期内是不会有明显不适应，一旦病情进展至晚期，则可造成致命性心衰、肾衰、脑出血、失明等恶性后果，这其中尤以脑卒中（俗称脑出血/脑溢血）最为严重。轻则偏瘫，重则死亡，造成剧大的经济损失和社会负担。主持人：那我们日常生活中饮酒与高血压有什么关系？贾大夫：您的这个问题很有针对性，本来高血压病人就有上述各种危险、严重的并发症，这两个家伙一旦与过量饮酒结合起来就会变得力大无比。饮酒会造成血压不同程度的升高，对高血压病人更为突出，突然升高的血压会造成病人出现高血压急症，高血压脑病，最严重则是脑卒中。因此高血压病人在饮酒时一定要适量，决不能为了一时的高兴而影响血压，导致不可估量的后果，这里再次给电视机前的观众朋友，尤其是高血压朋友提个醒，这了您和家人渡一个快乐的节日，为了您的身体健康，节日饮酒要适量，节日饮酒不劝酒。借用一句广告;敬酒虽好，可不要贪杯。主持人：对。刚才贾大夫强调的这一点太重要了，也是我们在节日期间饮酒要特别注意的。那么贾大夫，怎样早期发现高血压？ 贾大夫：目前我们国家的卫生部门建议年龄大于35岁的患者就诊时，都应常规测血压，以提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。我们对于高血压患者首先要排除继发性高血压，我们在这里谈的都指原发性高血压。主持人：假如我是一个高血压病人，应该怎么治疗才能取得最佳的疗效呢？ 贾大夫：高血压的治疗分基础性的非药物治疗和药物治疗两大块。主持人：非药物治疗简单说就是不吃药的一种治疗高血压方法？贾大夫：对。具体包括：戒烟；限酒；控制合理体重；低盐、低脂饮食；有氧运动；充足的睡眠；合理的膳食。这是所有高血压病人必须一贯坚持的基础性治疗。主持人：那么药物治疗有哪些措施呢？贾大夫：药物治疗包括五大类降压药物。具体的治疗这里我就不说了，因为药物治疗要求是个体化治疗方案。主持人：个体化治疗是不是指药物治疗方案要因个体差异而有所不同？贾大夫：这种理解很好。总体就是每个高血压病人的具体情况千差万别，绝不能拿甲病人的方案来治疗乙病人，因为这种张冠李戴式的治疗不仅无益，可能还会造成病人的意外出现。主持人：你能不能举例说明这种危害。贾大夫：快心率高血压病人和慢心率高血压病人的治疗。主持人：那贾大夫高血压病人在治疗过程中还需要注意哪些问题？贾大夫：1高血压是一种慢性疾病，目前尚无任何方法可以治愈，因此要树立终身吃药、终身治疗的观念。所以各位电视机前的观众朋友如果您或您的家人有高血压病，一定要知道这个原则。2一定要在正规的医院或高血压门诊治疗。千万不要相信广播、电视、报纸、传单有关治疗高血压的各种不科学的宣传。3高血压病人一定不要给别的病人推荐自己的治疗方案，以免影响对方的治疗。4不要随意停药、减药，轻宜停药或减药是相当